Клетъчен енцефалит: симптоми, лечение. Профилактика на кърлежите енцефалит

За съжаление, кърлежият енцефалит е доста често срещано заболяване. Това заболяване е заплаха за здравето и дори за човешкия живот. Ето защо в този случай правилната терапия и профилактика са толкова важни.

Днес много хора се интересуват от повече информация за това заболяване. За какво става въпрос? Какъв е механизмът на предаване? Какви са първите признаци на енцефалит? Има ли ефективни лечения и защита? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни за всички.

Какво е заболяване?

Кърлежият енцефалит е доста често срещано заболяване, особено в някои региони. Това заболяване е с вирусен произход. Но неговите носители са кръвоспиращи артроподи, а именно иксодни кърлежи.

Прониквайки в човешкото тяло, вирусът заразява централната и периферната нервна система. Придружен от треска и различни неврологични нарушения. Заболяването е изпълнено с различни лезии на нервната система - често при липса на навременно лечение, завършва със смърт.

Описание на патогена и вектора на инфекцията

Вирусът на клетъчния енцефалит, съдържащ РНК, принадлежи към семейството Vlaviviridae. Към днешна дата има три разновидности на този патоген:

• Вирусът на западния енцефалит обикновено причинява леки форми на заболяването, които се характеризират с курс с две вълни;
• Далечният източен вирус се счита за най-вирулентен и в повечето случаи причинява тежки форми на заболяването;
• освен това е изолиран сибирски вирус, който е по-малко вирулентен, но въпреки това опасен за хората.

Заслужава да се отбележи, че тези вируси засягат главно тъканите на нервната система и най-често се "уреждат" в неговите двигателни структури. В допълнение, вирусните частици могат да останат доста дълго време вътре в клетките на човешкото тяло, без да предизвикват подходящ имунен отговор.

Както вече споменахме, вирусните частици се прехвърлят поради някои видове иксодни кърлежи. По-специално, двама представители от тази група имат значимо епидемиологично значение - това е тайгата и европейският кърлежи.

Тези членестоноги се хранят с кръвта на хората и някои други животни. Влизайки върху човешката кожа, паразитът ухапва тъканта и инжектира слюнката му заедно с вирусните частици. Женската може да остане на човешкото тяло в продължение на няколко дни. Но мъжките кърлежи бързо се насищат и изчезват, понякога преди „жертвата“ да забележи тяхното присъствие.

Най-голямата активност на кърлежите се наблюдава през пролетта (от май до юни) и лятото (от август до септември) време. Към днешна дата е възможно да се идентифицират някои области на къртов енцефалит, където процентът на заразените с вируса кърлежи е изключително висок. По-специално, потенциално опасни територии са: Киров, Псков, Новгород, Тюмен, Челябинск, Нижни Новгород, Самарска и Ленинградска области, както и Удмуртия, Пермски край, Сибирски федерален район, Башкортостан, Татарстан и някои други части на страната.

Интересното е, че повечето хора в тези региони имат естествен имунитет към това заболяване. Но посетителите или туристите са по-податливи на ефекта от вируса.

Основни пътища на инфекция

Както вече споменахме, кърлежиният енцефалит е вирусно заболяване. И в повечето случаи предаването на инфекция се случва по време на ухапване от определен тип кърлежи. В някои случаи е възможно да се вземе патогенът дори чрез смачкване на кръвосмучещ вредител, което абсолютно не се препоръчва. Въпреки това, има и други начини за заразяване на тялото, които също трябва да знаете.

За начало си струва да се отбележи, че заразен човек не е източник на заболяване за други хора (с изключение на контакт с кръв), тъй като вирусът на енцефалит не се предава по въздуха. Но предаването на инфекцията чрез хранене е напълно възможно. Това се наблюдава, когато човек яде отпадъчните продукти от заразени животни, по-специално мляко от крави или кози. Между другото, този вирус преживява ефекта от студа, но при високи температури бързо умира - затова млякото трябва да се свари преди пиене.

Естествено, трансплацентарният начин на предаване не е изключен. Ако бременна жена е ухапана от носител на кърлежи, вероятността от инфекция на плода е висока.

Клетъчен енцефалит: инкубационният период и първите признаци

Както вече споменахме, веднъж в човешкото тяло, вирусните частици се локализират в тъканите на централната и периферната нервна система. И така, какви са симптомите на кърлежиния енцефалит?

Инкубационният период обикновено продължава от седем до дванадесет дни. От друга страна, при някои пациенти първите симптоми се появяват още на следващия ден след ухапване, докато други се чувстват нормално още един месец след инфекцията. В съвременната медицина ходът на заболяването е разделен на четири основни етапа:

• Първата фаза е латентният период, в който няма признаци на заболяването.
• Във втората фаза вирусът навлиза в кръвта и заедно с тока се движи в нервната тъкан. По това време се появяват първите признаци на интоксикация.
• Третата фаза се характеризира с увреждане на нервната система и появата на неврологични заболявания.
• На четвъртия етап, формирането на имунитет към болестта и постепенното възстановяване.

Като правило, първите признаци на къртов енцефалит изглеждат еднакви независимо от формата на заболяването. Първо се появява треска - телесната температура рязко се повишава до 38-40 градуса. Признаците на енцефалит включват и главоболие, което се увеличава с напредването на заболяването. През първите няколко дни пристъпите на болка са придружени от силно гадене и повръщане. Освен това има слабост, умора, различни нарушения на съня (в по-голямата си част това е безсъние).

Пациентите също се оплакват от тежка мускулна болка, която покрива мускули на шията рамене, горни крайници. В някои случаи може да се появят мускулни спазми. При децата болестта често е съпроводена от объркване, както и от делириум, а понякога и от загуба на съзнание.

Характерните симптоми могат да включват зачервяване на кожата на лицето и шията, както и развитие на конюнктивит. Това са първите признаци на заболяването. Освен това клиничната картина зависи от формата на възпалението.

Клетъчен енцефалит: симптоми и основни форми на заболяването

Повечето пациенти имат фебрилна форма на енцефалит, която е придружена от описаните по-горе симптоми. Има обаче и други видове енцефалит:

• В случай на менингеална форма, в допълнение към температурата на пациента, има някои основни симптоми на менингит. По-специално, това е постоянно главоболие, което е придружено от често повръщане. Освен това се развива схванат врат. Когато провеждате лумбална пункция, можете да видите, че цереброспиналната течност тече под налягане. След лечение, слабостта и главоболието могат да нарушат пациента за още 6-8 седмици.
• При приблизително 10-20% от случаите пациентите са диагностицирани с менингоенцефална форма на заболяването, която по правило е трудна. В този случай в мозъка се образуват големи огнища на възпалението, което е съпроводено с проявление на ярки неврологични заболявания. По-специално, пациентът може да забележи някакво увреждане на съзнанието, понякога дори до ступор. Може би появата на мускулни спазми. Тежка слабост на горните и долните крайници, неспособността им да се движат - това също са признаци на къртов енцефалит. При тежки случаи пациентът попада в кома. За 20-30% от пациентите тази форма на заболяването завършва със смърт.
• Подобно на полиомиелит заболяване се характеризира с развитие на отпусната парализа, а мускулите на шията, раменете и горните крайници предимно страдат. Изчезват сухожилни рефлекси. Приблизително за 2-4 дни има синдроми на "падаща ръка" или "висяща глава". Постепенно се развива атрофия на мускулната тъкан. В около 50% от случаите това заболяване води до развитие на увреждания.
• Има и полирадикулоневритен кърлежи енцефалит. Симптомите на заболяването са пареза и парализа, които често продължават и след пълна терапия. При тази форма на заболяването вирусът засяга главно периферните нерви.
• В съвременната медицина, така нареченият двувълнов енцефалит е често срещано явление. Каква е особеността на клиничната му картина? В края на латентния период пациентът има първата вълна от треска. Доста често се бърка с обикновената простуда, тъй като няма характерни симптоми, освен висока температура и слабост. Тогава треската изчезва, понякога дори за няколко седмици. Това е последвано от втора вълна, при която се появяват основните признаци на мозъчно увреждане.

Както виждате, симптомите на това заболяване могат да бъдат напълно различни. Някои от формите на енцефалит са трудни за диагностициране. Ето защо е изключително важно да се консултирате с лекар във времето, за предпочитане още преди появата на нарушения на нервната система. Колкото по-скоро започва терапията, толкова по-малка е вероятността за развитие на някои усложнения.

Какво да правите, ако ухапете от кърлеж?

След всяко посещение на гората или на терена, тялото трябва да бъде изследвано за наличие на кърлеж. Но ако откриете паразит, в никакъв случай не трябва веднага да го извадите с пинсети или други налични инструменти. В идеалния случай хирургът трябва да премахне кърлежите, така че е най-добре веднага да отиде в спешното отделение. В краен случай, вредителят може да бъде внимателно издърпан с помощта на конец, вързан възможно най-близо до хобот на насекомото. По време на процедурата трябва да действате много внимателно, тъй като може да остане кърлежи главата под кожата.

В никакъв случай извлеченият паразит не трябва да се изхвърля - да се постави в затворен контейнер и да се предаде в болницата. В крайна сметка, тестове за наличие на вирус на енцефалит в него може значително да ускори процеса на диагностика и, следователно, терапия.

Съвременни диагностични методи

Само лекарят може да диагностицира пациент с клетъчен енцефалит. Диагнозата, както обикновено, започва с обща инспекция. Лекарите също са длъжни да събират пълна информация за здравословното състояние на пациента, да се запознаят с неговите оплаквания, да попитат за мястото на престой през последните няколко дни и др.

След това се анализира клетъчен енцефалит. Съвременната медицина предлага няколко начина за откриване на вируса в човешкото тяло. Естествено, ако пациентът донесе кърлеж с него, то на първо място се изследва вредителят, по-специално PCR диагностиката и откриването на специфични антигени.

В други случаи, гръбначната течност на пациента се взема за анализ. След това пробите се проверяват за наличие на специфични антигени Е чрез ELISA реакция. В някои случаи на пациента се извършват допълнителни кръвни изследвания за наличие на специфични M и G имуноглобулини, но тези анализи дават точен резултат само 2-3 седмици след ухапване от насекоми, което, разбира се, не винаги е правилният вариант.

И не забравяйте, че само опитен лекар знае как изглежда къртов енцефалит, диагноза, лечение и профилактика на това заболяване. Не пренебрегвайте помощта на специалист.

Какви усложнения са възможни?

Днес много хора се интересуват от въпроси за това какви усложнения могат да възникнат след кърлежиния енцефалит. Според статистиката прогнозата за пациенти с фебрилна и менингеална форма на заболяването е доста благоприятна - лечението преминава без последствия.

Но други форми на заболяването могат да бъдат изключително опасни. Някои пациенти развиват епилепсия. Менингоенцефалитният тип заболяване може да доведе до тежко подуване на мозъка, което често свършва кома и смъртта на пациента. Понякога кърлежиният енцефалит засяга черепните нерви, което води до такива необратими последствия като увреждане на речта, страбизъм, парализа на мускулите на шията, крайниците или тялото, както и назален глас и проблеми с преглъщането.

В някои случаи, след като страда от заболяването, пациентът се развива мускулна атрофия води до увреждане. Всъщност усложненията след енцефалит могат да бъдат различни. Ето защо толкова важна правилно проведена терапия.

Лечение на клетъчния енцефалит

Само един лекар знае какво е кърлежин енцефалит, симптоми, лечение и усложнения от това заболяване. Ето защо, при първото подозрение за наличието на такава болест, веднага отидете на специалист. Не се опитвайте да се лекувате. Разнообразие от народни методи не само не ще донесе ползи - те могат също да влошат държавата.

И така, каква терапия изисква кърлежиният енцефалит? Лечението се извършва в болница. Всички пациенти трябва да бъдат хоспитализирани в отделението по инфекциозни болести на болницата. В този случай се изисква почивка, почивка и правилно хранене.

Що се отнася до лекарственото лечение, в този случай, пациентът се инжектира незабавно със специфичен имуноглобулин. В допълнение се провежда антивирусна терапия. По-специално, на пациентите се дават лекарства, които съдържат интерферон (например Intron A, Roferon). В допълнение, необходимите интерферонни индуктори. По-специално, лекарствата Neovir, Cycloferon и Amixin се считат за доста ефективни.

Какви други средства може да се преодолее с клетъчен енцефалит? Лечението включва приемането на други лекарства. По-специално, пациентите преминават детоксикационна терапия. Пациентите се предписват и противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Режимът на лечение може също да включва лекарства, които подобряват трофизма на нервните тъкани и нормализират микроциркулацията на кръвта.

По правило курсът на лечение продължава от 3 до 5 седмици. Но дори и след изписване, пациентът остава регистриран при специалиста по инфекциозни заболявания, както и с невропатолога. В зависимост от формата и тежестта на заболяването, пациентът е задължен да се подлага на повторни изследвания на всеки 3-6 месеца през следващите 1-3 години.

Хроничен енцефалит и неговите особености

Дори след пълна терапия, пациентът трябва да бъде регистриран с лекар за известно време. Факт е, че понякога болестта се превръща в хроничен кълбов енцефалит. Тази форма на заболяването не се среща много често. Въпреки това, вероятността за нейното развитие не трябва да се изключва.

Хроничната форма може да бъде първично проградиентна - в този случай симптомите на заболяването се засилват и не изчезват дори в острия стадий, дори и при подходящо лечение. Но по-често има вторични форми, при които обострянето настъпва след лечението и началото на пълното възстановяване (понякога дори шест месеца след заболяването).

Във всеки случай, хроничният енцефалит е опасен, тъй като може да доведе до много усложнения, включително пареза, парализа, епилепсия и други заболявания.

Основните методи за превенция

Разбира се, днес много хора се интересуват от въпроса как изглежда профилактиката на кървения енцефалит. Има ли наистина ефективни средства за борба с това заболяване?

Всъщност пълното развитие на болестта може да бъде избегнато. Как изглежда лекарството за къртов енцефалит? Всъщност има няколко наистина ефективни схеми:

• На първо място, това е ваксина (ваксинация) срещу къртов енцефалит. Това лекарство съдържа малко количество отслабен или мъртъв патоген, който не може да увреди човек. След като влезе в тялото, такъв инструмент активира имунната система и допринася за развитието на собствените си антитела. По правило ваксинацията срещу кърлежите енцефалит се препоръчва за хора, живеещи в потенциално опасни зони, населени с носители на вируса. Най-често рутинната превенция започва през есента и включва прилагането на три дози ваксина. Имунитетът продължава около три години. След това време е необходимо отново да се премине през процедурата по ваксиниране.
• Много често на хората се дава специфичен имуноглобулин срещу къртов енцефалит. Тази процедура се счита за пасивна профилактика, тъй като човешкият организъм получава добра защита срещу вируса. Имуноглобулин срещу клетъчен енцефалит се прилага през първите три дни след ухапване от кърлежи.
• В допълнение, съвременната медицина предлага някои антивирусни лекарства. По-специално, "Йодантипирин" се счита за доста ефективно лекарство. Това лекарство се използва за предпазване от инфекция и след ухапване от кърлеж.
• Когато детето е заразено, лекарите предписват употребата на детското лекарство Анаферон. Режимът се определя от лекуващия лекар.

От друга страна, не забравяйте за не-лекарствените методи за превенция. По-специално, когато посещавате гори или паркове в зоната на пребиваване на опасни видове кърлежи, трябва да се грижите за специално защитно облекло - трябва да се опитате да затворите кожата колкото е възможно повече с помощта на дрехи. След всяка разходка трябва внимателно да инспектирате тялото за наличие на кърлежи или следи от ухапване. В случай на кърлева атака, спешно трябва да отидете в болницата.

Тъй като вирусът може да присъства в продуктите от животинския свят, трябва внимателно да следите качеството на консумираните храни. По-специално, можете да пиете само пастьоризирано или варено мляко. И не забравяйте, че понякога предотвратяването на болестта е много по-лесно от справянето с последствията от нея.