Тромбозна профилактика: инструкции стъпка по стъпка

Смята се, че около 70% от човечеството е потенциално застрашено от тромбоза. Тъй като заплахата за здравето е толкова широко разпространена, въпросите за превенция на това състояние стават актуални. Как да не влезем в рисковата зона и да избегнем свързаните с това проблеми? Как да облекчите състоянието си, ако вече сте изложени на риск? Защо тромбозата е толкова опасна? На тези и някои други въпроси трябва да се отговори възможно най-скоро.

Статията ще разгледа стъпка по стъпка инструкциите за превантивни мерки при различни видове тромбоза.

Какво е тромбоза?

За да се разбере колко важно е превенцията на тромбоза, е необходимо да се разбере какъв вид заболяване. Тромбозата е състояние, при което притока на кръв в кръвта постепенно се затваря. Кръвните съсиреци (кръвни съсиреци) стават пречка за нормалното движение на кръвта, което усложнява функционирането на органите и системите. Тромбозата може да предизвика инфаркти, инсулти, запушване на периферните вени и артерии. Тази патология може сериозно да подкопае здравето или да скъси живота на пациента.

Механизъм за образуване на тромб

Когато кръвоносните съдове са повредени, тесните съсиреци (кръвни съсиреци) предотвратяват опасна загуба на кръв. Те се образуват главно от тромбоцити и фибрин, но в зависимост от вида на тромба, може да има бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.

Образуването на тромб започва с адхезия на тромбоцитите. Това означава, че тромбоцитите започват да се прилепват към вътрешната повърхност на съда в мястото на неговото увреждане. След това започва процесът на аглутинация, т.е. залепването на отделните тромбоцити в стегнат съсирек. Така започва защитният процес на кръвосъсирването.

Триада на Вирхов

Още през двадесети век известният немски лекар Р. Вирхов забеляза известна патология, която по-късно получила името "Триада на Вирхов". Той установи, че образуването на кръвен съсирек във венозния лумен се влияе от 3 фактора:

• промяна в скоростта (забавяне) на притока на кръв;
• повишена коагулация (сгъстяване) на кръвта;
• нарушение на целостта на вътрешния ендотел на съдовите стени.

Факторите, които причиняват тромбоза, могат да възникнат по различни причини. Понякога това са генетични дефекти или автоимунни заболявания. Понякога - наранявания, инфекции, хирургични процедури, застой на кръвта и т.н.

Дълбока венозна тромбоза. Превантивни мерки

Превенцията на тромбоза на дълбоките вени е комплекс от прости мерки, които могат да спасят живота на човека. Този тип тромбоза най-често засяга вените в бедрото, долната част на крака или таза. Можем да говорим за големи съсиреци, които могат да излязат и да преминат през кръвоносните съдове. Такива кръвни съсиреци се наричат ​​емболични, тяхната основна опасност - да се движат към съдовете на белия дроб, където те причиняват артериална тромбоемболия. Голям съсирек може да причини смърт.

Предотвратяването на тромбоза на дълбоките вени е най-важно за възрастните хора, за неподвижните пациенти (след наранявания или сложни операции), за бременни жени и бременни жени, за затлъстели хора, пушачи и жени, които са защитени от бременност с орални контрацептиви.

Като превенция, на пациентите се предписват антикоагуланти и носят компресионни чорапи.

Риск от дълбока венозна тромбоза по време на полет

Предотвратяването на тромбоза на долните крайници е особено важно за хора, които са принудени да извършват дълги полети, пътни или автобусни прелези. Продължителната неподвижност провокира застой на кръвта. Ако човек има повече от четири часа няма възможност да разтегне краката си, тогава рискът от образуване на тромб се увеличава значително. Ако можете да спрете и опънете краката си в автобус и кола, често няма такава възможност в самолет. Най-досадното е, че опасността за здравето продължава за около 4 седмици след продължителна принудителна неподвижност.

Профилактиката на съдовата тромбоза в този случай включва използването на компресионни чорапи или голф. По препоръка на лекаря може да се приложи хепаринова инжекция преди дълъг полет. Приемът на аспирин също ще намали риска от образуване на кръвни съсиреци, но неговата ефективност е значително по-малка.

Как да се предпазите по време на полета

Следните съвети може да са полезни дори за напълно здрави хора. В тези препоръки няма нищо трудно. Такава превенция на тромбоза по време на дълги полети ще спомогне за намаляване на риска от заболяване. Пътниците на самолетите трябва да следват прости правила:

1. Не се облягайте на алкохол, той причинява дехидратация, повишава плътността на кръвта. Просто се откажете от чая и кафето. Искате ли да пиете? Вземете негазирана вода, тя може да се използва без страх.
2. Въздържайте се от пушене преди и по време на полета. Никотинът намалява притока на кръв и сгъстява кръвта.
3. Отърви се от навика да поставяш кръстосан крак Не създавайте допълнителен натиск върху вените, така че да не предизвиква застой в съдовете на краката и таза.
4. Не пропускайте възможността да ставате и да се движите. Ако не можете да ставате, тогава разтягайте и премествайте краката си докато седите.
5. Облечете се свободно и удобно. Купете за пътуване компресиращ трикотаж, който ще подобри венозния отток.

Постоперативна тромбоза. предотвратяване

Въпреки факта, че съсирването на кръвта е основният начин за защита на организма от загуба на кръв от наранявания, механизмът на тази система често се нарушава. Фактът, че причините за такъв провал могат да бъдат много различни, ние вече казахме. И сега ще ви разкажем за едно от най-опасните състояния - постоперативна тромбоза.

Превенцията на следоперативната тромбоза е важна за всеки хирургичен пациент. Общата анестезия напълно отпуска мускулите, в същото време тялото автоматично освобождава големи части от коагулиращите вещества, за да спре кървенето. В допълнение към това, пациентът е в стационарна хоризонтална позиция за известно време. В резултат на това коагулантите уплътняват кръвта, образувайки опасни зони във вените. В този случай, долните крайници са изложени на максимален риск от тромбоза, като се има предвид възможността за флотация с падане в белодробната циркулация и запушване на белодробната артерия.

Пациентите в напреднала възраст са особено засегнати. С положителен резултат от операцията, тромбозата е най-честата причина за смърт. Превенцията и лечението на възрастните хора е задължителен предоперативен комплекс. Тя включва:

• предоперативно приложение на антикоагуланти;
• минимални механични повреди, включително въвеждане на капкомери само във вените на ръцете, за да се избегне нараняване на стените на съдовете на долните крайници;
• асептични мерки за избягване на инфекция;
• постоперативно приложение на преки и непреки антикоагуланти;
• рано физическа активност използване на компресиращо бельо и повдигнати долни крайници.

Тромбозната профилактика и последващото следоперативно лечение се извършват под контрола на флеболог.

Чревна тромбоза

Опасно заболяване е мезентериалната тромбоза или чревната тромбоза. Това е остра патология на проходимостта на чревните съдове, в резултат на което те се тромбират. Тъй като чревната тромбоза води до бърза некроза на чревната област, се извършва операция за отстраняване на засегнатата област. Рискът от чревна тромбоза е максимален при пациенти със сърдечносъдови заболявания, атеросклероза, хипертония и ревматизъм.

Превантивните мерки могат да бъдат избрани само от лекар. Самолечението в случай на риск от чревна тромбоза е неприемливо. Това ще бъде комплекс от лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Портална тромбоза

В областта на черния дроб е най-голямата портална вена, която събира кръв от вътрешните органи и я пренася до сърцето. Порталната тромбоза е блокиране на тази вена в областта на далака или вътре в черния дроб. Ако се подозира тромбоза на порталната вена, превенцията и лечението трябва да се извършват от висококвалифицирани специалисти, тъй като смъртността в този случай е много висока.

Профилактичните мерки за портална тромбоза включват приемане на антикоагуланти, навременно лечение на основното заболяване, отсъствие на високо физическо натоварване и редовни прегледи от специалисти.

Лечението на порталната тромбоза най-често се извършва чрез шунтиране на кухите и портални вени за възстановяване на кръвообращението.

диета

Тромбозната профилактика за много пациенти е преди всичко подходяща диета, която допринася за разреждането на кръвта. В диетата трябва да са полиненаситени мазнини и храни, съдържащи витамини С и Е. Тази морска риба, слънчогледово семе и тиква, нерафинирано слънчогледово масло, кестени, зърнени храни, аспержи, царевица. Счита за полезно покълнали пшеница авокадо, бобови растения (грах, боб). Тази категория включва също ядки, зеле, чушка, ябълки, грозде, смокини, череши, копър и различни плодове. Наличието на достатъчно количество от тези продукти в седмичната диета е отлична превенция на венозната тромбоза.

Но има редица продукти, които не могат да се използват при риск от тромбоза. Това са пушени продукти, колбаси и колбаси, бъркани яйца, мазнини и млечни продукти, всички видове сладолед. В допълнение, не можете да ядете сладкиши и сладкиши с маргарин. Не можете да пиете кафе и да ядете шоколад. Забранен карамел, кексове със сметана и яйчни белтъци. Майонеза и сметанови сосове са изключени от диетата. Намалете употребата или напълно се превърнете в алкохол и никотин. При наличието на тези продукти в храната пациентите остават в риск от заболяване.

Начин на живот

Тромбозната профилактика не може да се основава единствено на диета. Много е важно да се поддържа активен начин на живот и да се упражнява достатъчно. За да се избегне застояването на кръвта, човек трябва да ходи ежедневно, а „заседналите” работници трябва да се прекъсват на всеки 40 минути за малка такса, която може да бъде заменена с бързо ходене по коридорите. Упражняване, винаги трябва да помните за опасностите от прекомерното претоварване. Дейността трябва да бъде умерена.

Отделно, пациентите с риск от тромбоза се препоръчват да носят специално бельо и курсове за терапевтични масажи.

Прием на аспирин за предотвратяване на тромбоза

Защитата от наркотици за риска от тромбоза включва антикоагуланти, дезагреганти, както и биофлавоноиди, никотинова киселина, приемащи витамини В6, В12, фолиева киселина и витамин Е. Въпреки това, много пациенти смятат, че е достатъчно да се вземе аспирин, за да се предотврати тромбоза, а всичко останало не е необходимо. Ежедневна рецепция ацетилсалицилова киселина наистина предписани за профилактика на сърдечно-съдови проблеми. Но последните проучвания доказват, че ефективността на такова назначение е доста съмнителна, тъй като проблемите със стомашно-чревния тракт надвишават възможните ползи. Последните проучвания са проведени през 2014 г. и обхващат почти 15 хиляди пациенти. Ефективността на аспирина в контролната група е по-ниска от произтичащите странични ефекти.

Ако все пак се вземе решение за предписване на аспирин, тогава той трябва да се приема в малки дози, стриктно следвайки препоръките на лекаря.