Лекарството "Vesicare": инструкции за употреба, цени. Везикаре: аналози

Пикочният мехур е кухина, мускулна торбичка, в която се извършва натрупването на урина от бъбреците. Обикновено органът за възрастни е в състояние да държи до 0,5 литра без болезнено, остри призиви. В процеса на изпразване на мускулите на пикочния мехур се свиват и урината излиза през уретрата. Хиперактивността се счита за един от най-честите заболявания на този орган. Характеризира се с чести императивни нужди за уриниране, инконтиненция. След това накратко ще разгледаме признаците на патологията и едно от лекарствата, използвани при лечението му.

Обща информация

Честото уриниране може да бъде един от първите признаци на хиперактивност. Симптомите на патологията могат да безпокоят човек, независимо от неговия пол, възраст, социален статус. Нарушения на уринирането причиняват значителен дискомфорт на децата, жените и мъжете.

Клинична картина

Синдромът на хиперактивния пикочен мехур често действа като самостоятелно заболяване. Често често уриниране съпътства ендокринни, неврологични и други заболявания. Ако има желание да отидете в тоалетната повече от осем пъти през деня и повече от една през нощта, трябва незабавно да отидете на специалист. С навременна диагностика и лечение синдромът на хиперактивност на пикочния мехур бързо се разрешава. Има различни лекарства, които могат да се приемат при патология. Едно от тези средства е лекарството "Везикаре". Това е сравнително скъп инструмент, но както е видно от прегледите на специалисти и самите пациенти, той е много ефективен. Предписани лекарства само от лекар. Самолечението не е разрешено. Когато неграмотната терапия може да развие неблагоприятни ефекти и усложнения на патологията. Освен това, болестта може да бъде причинена от инфекция, която трябва да се елиминира. В противен случай ще продължи да напредва. Лекарството "Vesicare" е включено в групата лекарства, които имат способността да намаляват тонуса на гладките мускули на пикочните пътища. Активната съставка е солифенацин. Спомагателни връзки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, хипромелоза. По-нататък в статията ще бъде дадено описание на средствата "Vesicard", инструкции за употреба. Цената също ще бъде посочена.

Фармакологични свойства

Лекарството "Везикар" (инструкция за употреба съдържа такава информация) се отнася до спазмолитични лекарства. Активното вещество е специфичен конкурентен инхибитор на мускариновите холинергични рецептори, предимно М3-тип. Достатъчно описва подробно ефективността на инструмента "Vesicare" инструкции за употреба. Цената на лекарството е доста висока. Въпреки това, цената му е много оправдана. Ефективността на лекарството е отбелязана още през първата седмица от лечението при пациенти с хиперактивен пикочен мехур. През следващите 12 седмици състоянието на мускулите се стабилизира. Максималната ефективност може да се наблюдава след четири седмици. Терапевтичният резултат се поддържа на фона на продължителната употреба.

Фармакокинетика

При поглъщане максималната концентрация се забелязва след 3-8 часа. Тя се увеличава пропорционално на количеството на агента (от 5 до 40 mg). Бионаличност на лекарството - 90%. Яденето не влияе на концентрацията на активната съставка. Фармакокинетиката означава различен линеен характер при приемане на терапевтични дози. Свързване на активното вещество с протеини - 98%.

метаболизъм

Солифенацин претърпява активна дезинтеграция в чернодробните клетки. В същото време се установяват алтернативни начини за метаболизма му. Системният клирънс на активното вещество е около 9,5 l / h. При перорално приложение в плазмата, в допълнение към солифенацин, се идентифицират три фармакологично неактивни и един активен метаболит.

Фармакокинетика в специални случаи

Дозировката на лекарството "Vesicare" не изисква коригиране в зависимост от възрастта на пациента. При възрастните хора се наблюдава леко понижение на скоростта на абсорбция, а крайният полуживот се увеличава с около 20%. Тези малки разлики нямат съществено клинично значение. При деца, пациенти на хемодиализа и юноши, фармакокинетиката не е проучвана.

Означава "Vesicare": метод на приложение и доза

Лекарството е разрешено да се използва от 18 години. Средства за освобождаване на форма - хапчета. Инструкции "Vesicare" препоръчва пиенето на 5 mg веднъж дневно. Приемането не зависи от употребата на храна. Ако е необходимо, дозата се оставя да се удвои.

отравяне

Предозирането на лекарството може да предизвика тежки M-антихолинергични нарушения. При това състояние е необходимо подходящо лечение. На практика се регистрира случай на получаване на 280 mg за 5 часа. В резултат на това пациентът има промяна в психичното си състояние. Не превишавайте количеството, предписано от лекаря. Максималната дневна продължителност е не повече от 10 mg. Това се доказва от инструкцията, приложена към лекарството "Vesicard". Прегледите на доброволци, които са приемали 100 mg от лекарството веднъж, показват леко и умерено влошаване. По-специално, бяха отбелязани следните симптоми: леко главоболие, замаяност, замъглено виждане, сънливост, сухота в устата. Не са описани случаи на остро предозиране. В случай на отравяне, пациентите получават активен въглен, също е необходимо стомашна промивка без да се обаждате на повръщане. В специални случаи е показано симптоматично лечение. По-специално, средствата за "Карбахол" или "Физостигмин" показват, че елиминират антихолинергичните тежки ефекти на централно действие (изразена възбудимост, халюцинации). Бензодиазепините се предписват за облекчаване на гърчовете. Когато тахикардиите препоръчват бета-блокери. За да се премахне дихателна недостатъчност извършва се изкуствено дишане. При задържане на урина се извършва катетеризация. За да елиминирате мидриазата на пациента, поставете лекарството "Пилокарпин" на тъмно място. Както и при други случаи на получаване на високи дози М-антихолинергици, специално внимание се обръща на пациенти с установен риск от удължаване на QT интервала (с брадикардия, хипокалиемия и комбинирано използване на средства, провокиращи удължаване на QT интервала). Необходим е специален контрол върху състоянието на пациенти със сърдечно заболяване (хронична недостатъчност от типа, аритмия, исхемия).

Медицина "Везикаре": инструкции, употреба, ревюта. Въздействие върху други лекарства

Не препоръчвайте употребата на други лекарства, които имат M-антихолинергичен ефект, заедно с инструмента за употреба "Vesicare". Прегледите на пациентите, получаващи тази терапия, показват повишаване на ефекта на лекарствата. В същото време пациентите отбелязват появата на някои странични ефекти. В резултат на това експертите препоръчват да се прави почивка седмица след като вземете друг М-холиноблокатори. Когато се комбинира с М-холиномиметици, ефективността на Vesicare може да бъде намалена. Инструкцията показва способността на лекарството да намали терапевтичния ефект на лекарствата, които имат стимулиращ ефект върху подвижността на храносмилателната система. Те включват по-специално средствата "Tsisaprid" и "Metoclopramide".

Влияние на други лекарства

Когато се приема във връзка с въвеждането на 200 м / ден означава "кетоконазол" е имало двукратно увеличение на концентрацията на солифенацин в кръвната плазма, при доза от 400 мг / ден - три пъти. В тази връзка, лекарството "Vesicare" инструкция препоръчва да се приема в размер на не повече от 5 мг, ако пациентът получава терапия с горното лекарство или други CYP3A4 инхибитори. Те включват, например, такива агенти като "Итраконазол", "Нелфинавир", "Ритонавир". Комбинираната употреба на лекарството "Vesicard" и тези лекарства е противопоказана при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност или умерена чернодробна дисфункция. Поради факта, че солифенацин се метаболизира в присъствието на CYP3A4, вероятно са фармакокинетични взаимодействия с други субстрати с повишен афинитет (дилтиазем, Верапамил лекарства) и индуктори на CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин).

Ефект върху фармакокинетиката на други лекарства

При комбиниране с перорални контрацептиви (етинил естрадиол / левоноргестрел) не е установено взаимодействие. Не е имало промени във фармакокинетиката на R- и S-варфарин или техния ефект върху протромбиновия период, когато се комбинира с лекарството "Vesicare". Инструкцията също така показва липсата на взаимодействие между солифенацин и лекарството Дигоксин.

Пренатален период и кърмене

На практика не са описани случаи на нарушаване на хода на бременността по време на приема на лекарството "Везикар". Инструкции за употреба препоръчва предпазливост, за да предпише лекарството в пренаталния период. Няма данни за откриване на солифенацин в майчиното мляко. Въпреки това, Vesicare не се препоръчва по време на кърмене. В експериментални проучвания, включващи животни, не са установени нежелани ефекти от пряк характер върху родовете, развитието на плода / ембриона или фертилитета.

Странични ефекти

При приемане на средство "Везикар" (предупреждава за това инструкцията за приложение) отрицателните последици, причинени от М-антихолинергичните свойства на солифенацин, са вероятни. Като правило те се появяват слабо или умерено. Честотата на техния външен вид е пропорционална на приетата доза. Най-честата нежелана реакция е сухота в устата. Тежестта на това явление обикновено е слаба, в редки случаи изисква прекъсване на лечението. Лекарството "Везикаре" може да провокира нарушения в дейността на храносмилателната система. По-специално, има такива отрицателни ефекти като гадене, запек, диспептични симптоми, болка в корема. Редките странични ефекти включват гастроезофагеална рефлуксна болест, на редки - чревна обструкция. Някои пациенти се оплакват от затруднено уриниране, докато приемат лекарството. В редки случаи се открива бъбречна недостатъчност. При лечението са възможни инфекции на пикочните пътища и остро задържане на урината.

Към редки странични ефекти на средството "Vesicard" инструкция включва и някои заболявания на централната нервна система. По-специално може да се появи сънливост, нарушения на вкуса, главоболие и световъртеж. Пациентите рядко се оплакват от последните два ефекта. Халюцинации, халюцинации, объркване, сънливост и други психични разстройства също са вероятни, според инструкцията, която описва таблетките Vesicare. Цената на средствата - от 1160 рубли. В някои случаи има замъглено зрение, сухота в очите (рядко), на кожата и в носната кухина. Рядко се появяват еритема мултиформе, обрив, сърбеж, ангиоедем, уртикария и ексфолиативен дерматит.

Други отрицателни ефекти, които се наблюдават рядко, включват оток на краката и умора. При употребата на лекарството в различни страни след регистрирането му, в редица пациенти е наблюдавано удължаване на QT интервала и пируетния тип тахикардия. Също регистрирани случаи на чернодробна дисфункция с характерно увеличение на активността на ензимите, както и случаи на хипокалиемия. При клинични проучвания не са наблюдавани алергични реакции. Въпреки това, експертите не изключват тяхното развитие, докато приемат лекарството "Vesicard". Някои пациенти са имали анафилактична реакция при употреба на лекарството. Когато се появи, е необходимо незабавно да се прекрати терапията и да се извърши подходящо лечение.

Показания и противопоказания

Препаратът "Везикар" се препоръчва за лечение на императивна (неотложна) уринарна инконтиненция, често уриниране и желание за това, характерно за пациенти с хиперактивен пикочен мехур. Не се предписват средства за глаукома със затваряне на ъгъла, тежки патологии на храносмилателната система (включително токсичен мегаколон), чернодробна недостатъчност в тежка форма, с хемодиализа. Противопоказанията включват също задържане на урина, детска възраст. Не се предписва лекарство при умерена или тежка бъбречна недостатъчност, индивидуална непоносимост. Пациенти с редки наследствени нарушения на галактозната поносимост, малабсорбцията (глюкоза-галактоза) не трябва да приема лекарства.

Мерки за безопасност

Може да се наложи коригиране на дозата при пациенти с обструкция на изхода на пикочния мехур, което е от клинично значение и води до вероятност за задържане на урина, патологии на храносмилателната система на обструктивен тип (включително стагнация на съдържанието на стомаха). Внимание при назначаването се наблюдава при пациенти, предразположени към намалена подвижност на стомашно-чревния тракт. Режимът на приемане при пациенти, получаващи инхибитор на CYP3A4 (например кетоконазол), с херния в езофагеален диафрагмен отвор, гастроезофагеален рефлукс и лекарства, които могат да засилят или провокират езофагит, се коригира. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с автономна невропатия, синдром на удължаване на QT-интервала, хипокалиемия.

допълнително

Преди да започнете да приемате лекарството "Vesicare", е необходимо да се изключат други причини, които могат да причинят нарушения на уринирането. По-специално, това може да бъде бъбречна патология или сърдечно-съдови заболявания. Ако се открие инфекциозна лезия в уретрата, трябва да се извърши подходяща антимикробна терапия преди да се започне да се пие Vesicare. Инструкции аналози на лекарството не описва. Такива лекарства като Urisan, Rovamycin, Urokran, Vezilut, Solifenacin и други са лекарства, които имат подобен ефект.

Въздействие върху състоянието на психо-емоционалните реакции

Както бе споменато по-горе, лекарството "Vesicare" е подобно на други M-холиноблокатори може да причини нарушена визуална яснота, сънливост, умора. Това може да повлияе неблагоприятно на способността за извършване на работа с механизми, управление на превозни средства. В тази връзка следва да се вземат предпазни мерки при изпълнението на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бързина на реакция.