Свръхактивен пикочен мехур. Причини за често уриниране

Според статистиката 17% от жените и 16% от мъжете страдат от заболяване на пикочния мехур, но само 4% търсят помощ от специалист. Мнозина просто не осъзнават, че имат някакви здравословни проблеми. Как да разпознаете наличието на заболяване на пикочния мехур? Първо трябва да разберете какво се разбира под този термин.

Какво означава хиперактивен пикочен мехур?

Мехурът е орган, съставен изцяло от мускулна тъкан. Неговата задача е натрупването и отделянето на урина през уретрата. Трябва да се отбележи, че местоположението, формата и големината на тялото варират в зависимост от съдържанието му. Къде се намира мехура? Напълненият орган има яйцевидна форма и се намира над преходното кръстовище между костите на скелета (симфиза) в съседство с коремната стена, измествайки перитонеума нагоре. Празният мехур лежи изцяло в тазовата кухина.

GMP е клиничен синдром, при който често, неочаквано и трудно се подтиска желанието за уриниране (те могат да бъдат както през нощта, така и през деня). Думата "хиперактивна" означава, че мускулите на пикочния мехур работят (свиват) в повишен режим с малко количество урина. Това предизвиква чести непоносими подтици в пациента. По този начин, пациентът развива фалшиво чувство, че има постоянно пълен пикочен мехур.

Развитие на заболяванията

Прекомерната активност на пикочния мехур се причинява от намаляване на броя на М-холинергичните рецептори. Броят им варира под влияние на определени причини. В отговор на липсата на нервна регулация, в гладката мускулна тъкан на органа се образуват структурни образувания на тесни връзки между съседните клетки. Резултатът от този процес е рязко увеличаване на проводимостта на нервния импулс в мускулната мембрана на пикочния мехур. Гладките мускулни клетки имат висока спонтанна активност и започват да реагират на незначителен дразнител (малко количество урина). Тяхната редукция бързо се разпространява към останалите клетъчни групи на органа, причинявайки синдрома на НРМ (свръхактивен пикочен мехур).

Външни фактори GMP

1. Неврогенни:

• заболявания на централната и периферната нервна система (например болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);

• инсулт;

• множествена склероза;

• остеохондроза;

• диабет;

• увреждания на гръбначния мозък;

• Херния на Schmorl;

• ефекти на гръбначната хирургия;

• спондилоартроза на гръбначния стълб;

• интоксикация;

• миеломенингоцеле.

2. Неневрогенни:

• аденом на простатата;

• възраст;

• анатомични нарушения на кистозната област на уретрата;

• сензорни нарушения, свързани предимно с липса на естроген в постменопаузалния период.

Форми на заболяването

В медицината има две форми на заболяването:

• идиопатичен GPM - заболяването е причинено от промяна в контрактилната дейност на пикочния мехур, причината за нарушенията е неясна;

• неврогенен пикочен мехур - характерни са нарушения на контрактилната функция на органа заболявания на нервната система.

Характерни симптоми

Свръхактивният пикочен мехур се определя от следните характеристики:

• повишено желание за уриниране, с отделяне на урина в малки количества;

• невъзможност за уриниране - внезапно желание за уриниране толкова силно, че пациентът няма време да изчака тоалетната;

• многократно нощно уриниране (здравият човек не трябва да уринира нощем);

• уринарна инконтиненция - неконтролирано изтичане на урина.

ДПП при жените

Свръхактивен пикочен мехур при жените най-често се развива по време на бременност и в напреднала възраст. По време на бременността, тялото претърпява големи промени и изпитва голямо натоварване, което е свързано с увеличаване на размера на матката. Честото уриниране през този период дава значителен дискомфорт на бъдещата майка, но жената не бива да се срамува да каже на лекаря си за това. Към днешна дата има голям избор от лекарства от този проблем, които няма да навредят нито на майката, нито на бебето. Самолечението в този случай е строго забранено. Как да се лекува пикочния мехур по време на бременност, ще каже лекарят.

В напреднала възраст GPM идва с появата на менопауза. Това се дължи на промени в хормоналния фон на жената, липса на витамини и минерали, поява на нервни разстройства през този период и т.н. При правилно лечение болезнените симптоми на болестта ще изчезнат след няколко седмици.

ДПП при мъжете

Болестите на пикочния мехур също са често срещани при мъжете. Ако няма заболявания на нервната система, тогава най-честата причина за ДПП са патологиите на простатната жлеза. Увеличената простата оказва натиск върху стените на пикочния мехур. Тази патология често се среща сред мъже на средна възраст и възрастни хора. Ако ДПП е следствие от болестта простатна жлеза Това лечение трябва да бъде изчерпателно. Честото уриниране е напълно разрешен проблем. Но за това, когато се появят първите симптоми на заболяването, мъжът трябва да посети специалист.

ДПП при деца

Честото уриниране при деца е много по-често, отколкото при възрастни. Това се дължи на специалната структура на пикочния мехур и на активното функциониране на бъбреците в ранна възраст. Но ако бебе под 3-годишна възраст не се е научило да контролира уринирането, тогава той трябва да бъде показан на лекар. За корекция на уринирането при деца има специални препарати, предназначени за млади пациенти.

Най-често неконтролираното уриниране при деца е резултат от страх. В този случай, разстройството ще бъде лекувано във връзка с корекцията на психологичното състояние на детето. Родителите не трябва да отписват неконтролирано бързо уриниране в детска възраст. Ако не лекувате заболяването, заболяването ще донесе на бебето много дискомфорт в бъдеще.

диагностика

1. Събиране на анамнеза (лекарят записва оплакванията на пациента).

2. Анализ на съществуващите здравни проблеми (наличие на хронични заболявания, хирургични интервенции и др.).

3. Пълна кръвна картина.

4. Биохимичен анализ на кръвта.

5. Общ анализ на урина.

6. Анализ на урината според Нечипоренко.

7. Анализ на урина по Зимницки.

8. Сеят урината върху бактериална и гъбична микрофлора.

9. Ултразвуково изследване на пикочния мехур.

10. MRI (магнитен резонанс).

11. Цистоуретроскопия.

12. Рентгеново изследване.

13. KUDI (комплексно уродинамично изследване).

14. Консултация с невролог.

15. Неврологично изследване за определяне на заболявания на гръбначния мозък и мозъка.

Свръхактивен пикочен мехур: лечение

За лечение на ДПП се използват следните методи:

1. Медикаментозна терапия (антимускаринови лекарства, които имат регулиращ ефект върху пикочния мехур и др.). Консервативното лечение заема водещо място в лечението на GPM. Пациентите се разпределят на:

• М-холиноблокатори, адреноблокатори, намаляване на еферентните импулси;

• антидепресанти (успокояват нервната система и по този начин подобряват контрола на урината);

• токсични вещества (намаляват чувствителността на нервните окончания на пикочния мехур), например бутолотоксин се прилага интравезивно;

• антидиуретични хормонални лекарства (причиняват намаляване на уринирането).

Жените често имат хиперактивен пикочен мехур по време на менопаузата. Лечението в този случай е да се получи хормонални лекарства.

2. Нелекарствено лечение.

• Поведенческата терапия е формирането на уриниране, корекция на начина на живот. По време на лечението пациентът трябва да наблюдава дневен режим избягвайте стресови ситуации, ежедневно се разхождайте на чист въздух, следвайте диетата. На хората, страдащи от ДПП, е забранено да ядат пикантни ястия, газирани и кофеинови напитки (чай, кафе, кола), шоколад, заместители на захарта и алкохол.

В допълнение, по време на периода на поведенческа терапия, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур по определен график (в зависимост от честотата на уриниране). Този метод помага за упражняване на мускулите на пикочния мехур и възстановяване на контрола над желанието за уриниране.

• Физикалната терапия може да се състои от електростимулация, електрофореза и др.

• Терапевтична терапия - разнообразни упражнения за укрепване на тазовите мускули.

• Лечението се основава на биофидбек. Пациентът с помощта на специални устройства (монтирани са специални сензори, които са вкарани в тялото на пикочния мехур и ректума; сензорите също са свързани с монитора, обемът на пикочния мехур е показан и неговата контрактивна дейност е фиксирана), при който се получава обем на свиване на пикочния мехур. По това време пациентът трябва да полага усилия с помощта на свиване на тазовите мускули, за да потисне желанието и да спре желанието за уриниране.

3. Хирургично лечение се използва само в тежки случаи (денервация на пикочния мехур, чревни пластики за отклоняване на урината в червата, стимулиране на сакралния нерв).

Усложнения на ДПП

Свръхактивен пикочен мехур нарушава качеството на живот на пациента. Пациентът се развива психични разстройства: депресия, нарушение на съня, постоянна тревожност. Настъпва и социална дезадаптация - човек частично или напълно губи способността си да се приспособява към условията на околната среда.

предотвратяване

1. Посещение на уролог с цел рутинен преглед веднъж годишно (преминаване на необходимите тестове, провеждане на ултразвуково изследване на пикочния мехур, ако е необходимо и др.).

2. Не е необходимо да отлагате посещението при лекар, ако имате симптоми на нарушения на уринирането.

3. Важно е да се обърне внимание на честотата на уриниране, развитието на желание, качеството на струята, ако има неврологични заболявания.

Също така, за превантивни цели, можете да изпълнявате упражнения на Кегел, които ще помогнат за укрепване на мускулите на пикочния мехур.

1. Първо, трябва да се напрегнат мускулите, както при уриниране, бавно да се броят до три и да се отпуснете.

2. След това прецедете и отпуснете мускулите - важно е да се опитате да изпълните възможно най-бързо.

3. Жените трябва да натискат надолу (както при раждане или изпражнения, но не толкова); мъжете изстискват, както при изпражненията или уринирането.

Честото уриниране има много негативно влияние върху всички сфери на живота. За да се избегне развитието на психологически проблеми, е необходимо да се потърси помощ от специалист навреме.