Лекарството "Диазепам": Трябва ли ми рецепта? "Диазепам": инструкции за употреба, състав, аналози, форма на освобождаване

Диазепам е специално фармакологично вещество, което има най-широк спектър на действие. Притежава анксиолитичен, хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект, притежава антиконвулсивни и седативни свойства. Ако някой провежда химична класификация на лекарства на базата на него, тогава би било по-подходящо да ги класифицираме като бензодиазепинови производни. Диазепам присъства в различни лекарства, които имат различни търговски наименования. Този компонент може да действа като единствено активно вещество, но може да се използва и в комбинация с химически съединения с подобно действие.

Какво представлява това лекарство

Говорейки за фармакологичната форма на лекарството "Диазепам", си струва да се отбележи, че той се произвежда под формата на разтвори за инжекции, супозитории и таблетки за орално приложение. Според една единствена формула лекарството се произвежда от руски и чуждестранни производители. Към днешна дата, продажбата на аптечната верига на дребно може да срещне няколко имена на лекарства, които включват диазепам:

• "Sibazon".
• "I".
• "Seduxen".
• "Relium".
• "Reladorm" (циклобарбитал също е част от това лекарство).

Фармакологичен ефект

Веднага си струва да се отбележи, че диазепамът не се продава без рецепта, тъй като се счита за психотропно лекарство. Неговото анксиолитично действие се изразява в непосредственото притъпяване на страха, безпокойството, дълбоката тревожност и нервния шок, безпокойството. Процесът на мускулна релаксация след приемане на лекарството се появява в резултат на централизирано действие, проявяващо се с инхибиране на гръбначните рефлекси. При редовна употреба на диазепам, пациентът ще има повишена сънливост, както той има силни хапчета за сън действие за следващите 24 часа след приемане, независимо от времето на деня.

Безспорното предимство на това активно вещество е неговите мощни антиконвулсивни свойства. В допълнение, "Diazepam" се използва за бързо неутрализиране на епилептични припадъци.

Каква е разликата от другите лекарства

Особеност на това лекарство е широкото му приложение в практиката на злоупотреба с наркотици. С помощта на "Диазепам" в ампули, лекарите успяват бързо да спрат абстинентен синдром. Това състояние се проявява чрез повишен страх, паника, тежка тревожност и безпокойство без видима причина. Поради сложните ефекти на лекарството може да намали риска от така наречените алкохолни неврози. В допълнение, диазепам минимизира тежестта на симптомите на съществуващо психично разстройство, което се проявява с нарушено съзнание (от замаяност до кома). Това състояние се нарича делириум.

Често "диазепам" се използва от анестезиолози за премедикация - предварителна лекарствена подготовка на пациента за обща анестезия и операция. Събитието помага да се намали нивото на тревожност на пациента, да се намали активността на секрецията на жлезите, да се засили ефекта на лекарствата за анестезия, по-специално "Фентанил" Диазепамът частично елиминира ефекта на този анестетик, който осигурява лесен и благоприятен въвеждащ ефект.

Лекарствата въз основа на това вещество се увеличават праг на болка при пациент стабилизира ритъма на сърдечния ритъм. При остро парентерално приложение на "Диазепам" в ампули може да се развие хипотония и вътреочното налягане да се увеличи. Лекарството ефективно намалява производството на стомашен сок през нощта, докато почти веднага се абсорбира в стомашно-чревния тракт. При интрамускулно инжектиране на "Диазепам" този период е по-дълъг.

Абсорбция и екскреция

Както е известно, преобладаващата част от метаболитните процеси, свързани с действието на основния компонент, се осъществява в черния дроб. Въз основа на това се образуват активни метаболити, които лесно преодоляват кръвно-мозъчната бариера. Те могат незабавно да проникнат в плацентата. Има активни метаболити на "диазепам" и в кърмата. Пациентите с тежка бъбречна недостатъчност нямат право да приемат това лекарство, тъй като активното вещество се елиминира главно чрез отделителната система. Частично метаболитите напускат организма с изпражненията. С системното използване на компонентите за дълго време, натрупани в кръвната плазма.

В кои случаи е назначен

Позовавайки се на инструкциите за употреба на "Диазепам", е лесно да се види, че това лекарство се използва за лечение на различни заболявания и патологични състояния, които изискват осигуряване на хипнотични и седативни ефекти. Те включват:

• невроза, включително тревожни разстройства;
• раздразнителност на фона на психопатията;
• чувство на необясним страх и стабилен емоционален стрес;
• синдром на тревожност в резултат на ендогенно заболяване от природата (нарушения в централната нервна система и шизофрения);
• психомоторна възбуда или соматичен тип;
• алкохолен абстинентен синдром;
• фобии и обсесивно депресивни състояния;
• безсъние;
• халюцинации;
• конвулсии.

В прегледите на "Diazepam" многократно е отбелязано, че това лекарство е подходящо и за лечение на деца на възраст над шест месеца. В педиатрията тази група лекарства се използва от дълго време, тъй като тяхната употреба показва добри резултати при лечението на следните заболявания:

• неврози и неврозоподобни състояния;
• напикаване;
• цефалгия с неизвестна етиология;
• алармени условия;
• конвулсивни и епилептични припадъци;
• спастични пристъпи с церебрална парализа;
• спазми на скелетните мускули;
• Напада ангина.

От особено значение е „диазепамът“ за жените. Лекарството се използва за улесняване на раждането, както и за облекчаване на припадъци с еклампсия. По време на менопаузата, Диазепам помага за преодоляване на психосоматичните разстройства, причинени от хормонални смущения, на фона на промените, свързани с възрастта.

Малките деца предписват лекарството в инжекционна форма на освобождаване. "Diazepam" се използва дълго време и се препоръчва за употреба при различни показания. В момента "Диазепам" отстъпи място на популярността на аналозите и съответно стана по-малко популярен. Причината за това е придобиването на лекарствения правен статут на психотропните лекарства. За по-добро разбиране нека да разгледаме по-подробно този въпрос.

Регистрация и правни данни за продажбата на "Диазепам"

Има много класификации на лекарства. Едно от тях е разделението на всички лекарства, преминали процедурата по регистрация в Русия във фармакологични групи. Според този принцип на класификация всички лекарства с психоактивен ефект придобиват статут на наркотични и психотропни лекарства. В същото време не всички лекарства от този вид подлежат на количествено счетоводство и се продават по предписания, написани от лекар на бланка на медицинско заведение.

Трудностите при закупуването и продажбата на диазепам са причинени от друг фактор. В допълнение към лекарството, принадлежащо към определена фармацевтична група, съществува задължителен правен статут на лекарството. Тази концепция обяснява наличието на наркотици в отделни списъци и списъци, които се одобряват на законодателно ниво. Тези документи определят условията за продажба и предоставяне на лекарствения фонд за промишлен и граждански оборот. По-специално, лекарството "Diazepam" се счита за психотропни в съответствие с установената фармакологична класификация, и следователно е налице в списъците на наркотични и психотропни лекарства. Лекарствата от тази група са под строг счетоводен контрол и следователно се отпускат от аптеките само по лекарско предписание. "Диазепам" не е изключение. Пациентът ще може да го закупи само ако лекуващият лекар запише час на специална форма. Този документ трябва да се съхранява в аптека най-малко пет години от датата на продажбата. Трудността е, че не всяка аптека има право да разпределя такива лекарства. За да се включи този наркотик в търговския асортимент, предприемачът ще трябва да получи допълнителен лиценз.

Сравнение с аналога: "Феназепам"

В опит да избегнат горните правни нюанси, лекарите се опитват да намерят „опростен“ аналог на диазепам. Алтернатива на това лекарство, много експерти виждат в такова успокоително, като "Fenazepam". Въпреки факта, че и двете лекарства принадлежат към групата на бензодиазепините, аналогът на "диазепам" има по-малко ограничения. Така че, "Phenazepam" е на разположение по лекарско предписание, което може да бъде изписано на редовна форма. Оборотът на този транквилизатор не подлежи на строго предметно-количествено счетоводство. Това обаче не винаги решава проблема, който се крие в разликите в показанията за употреба на двата лекарства. Приложени към една и съща фармакологична група, те се използват в различни клинични ситуации.

"Феназепам" се предписва само на пациенти с диагноза невроза или невротично състояние, придружени от:

• възбудимост;
• пристъпи на паника на страх и тревожност;
• раздразнителност;
• емоционална непостоянство;
• нарушения на вегетативната нервна система;
• безсъние и други нарушения на съня;
• невралгия, придружена от тикове и мускулна ригидност.

Различни и техните механизми на действие. "Диазепам", за разлика от "Fenazepam", е способен да спре генерализираните конвулсивни припадъци и често се използва за седация преди обща анестезия. Съдейки по горните показания за целта, обхватът на аналога е много ограничен.

Кой не е подходящ за лекарството

И двете лекарства се характеризират с абсолютни и относителни противопоказания. "Диазепам" е забранено да се приема в редица случаи. За сравнение, Феназепам има много по-лош списък от ограничения. Лечението с "диазепам" е неприемливо за такива заболявания:

• миастения гроб;
• индивидуална непоносимост към бензодиазепинови производни;
• закрита ъглова глаукома;
• състояние на шок;
• коматозни разстройства на съзнанието;
• пристрастяване към наркотици или алкохол (с изключение на синдрома на отнемане на алкохол и психоза);
• предозиране с лекарства, които потискат дейността на централната нервна система;
• бронхоспазъм и остра белодробна недостатъчност;
• хронични обструктивни заболявания на дихателната система.

Както вече споменахме, това лекарство не се предписва на деца под 6 месеца, въпреки факта, че инструкциите за употреба на "Диазепам" посочват детската възраст до 1 месец. Поради високата си абсорбция, агентът не се използва при лечение на бременни и кърмещи жени. Най-опасният период за употребата на "Диазепам" (включително рецепта) е първият и третият триместър.

Много внимателно, лекарите подход рецепта на лекарство за пациенти с патологии на черния дроб и бъбреците, особено с признаци на остра недостатъчност. Ако историята на пациента за психотропни лекарства е отбелязана по-рано, той трябва да приема този успокоител само под лекарско наблюдение. Човек с диагностицирано депресивно разстройство може да се лекува с диазепам само в болнична обстановка, тъй като приемането на транквилизатор може да влоши психичното му състояние. Лица с функционални патологии на мозъка "Диазепам" таблетки или ампули се предписват в минималната доза. Същото се отнася и за пациенти над 60-годишна възраст.

След запознаване с описанието на този лекарствен продукт и изучаването на впечатляващия списък от противопоказания, неговите строги ограничения стават очевидни и напълно обосновани. Дозировката на "Диазепам" се определя индивидуално от лекаря. Самолечението и неконтролираната употреба на този транквилизатор е изпълнен със сериозни последици за здравето и живота на пациента. Едно от възможните усложнения е бързото формиране на устойчива наркотична зависимост.

Механизмът на действие "Диазепам". Пристрастява ли се към наркотиците?

В тази връзка, лекарството не се различава от другите транквиланти. Употребата на лекарства от тази група за дълго време постепенно и незабележимо за пациента причинява физиологична и психологическа зависимост. Желанието за диазепам за консумация, което се появява при пациенти, може да се обясни с способността на основната активна съставка да повиши настроението до състояние на еуфория. Ако човек е склонен към пристрастяване, той може да започне да злоупотребява с лекарството, като пренебрегва препоръчителната доза и честотата на приложение само за една цел: да се надигне. Важно е да се разбере, че ефектът от еуфорията не е терапевтичен, той е вид нежелана реакция на тялото.

С всяко следващо време човек ще се нуждае от все повече и повече лекарства, което в крайна сметка може да доведе до установяване на постоянна зависимост. Психотропните вещества влияят неблагоприятно на психиката и емоционалното състояние на пациента, угнетявайки общото благосъстояние. Лекарствената зависимост е сериозно усложнение, което може да бъде елиминирано в наркологичен център или специализирана клиника за лечение на наркотици. За съжаление, този синдром не винаги се лекува успешно, както и други видове патологични зависимости (наркомания, алкохолизъм, хазарт и др.). Такива пациенти се нуждаят от дългосрочна рехабилитация.

свръх доза

Опасността, която заплашва здравето и живота на пациента в случай на свръхдоза, е друга причина за продажбата на рецепта "Диазепам". При неадекватна употреба на този транквилизатор и неправилно изчислена доза е възможно сериозно отравяне, за което ще бъде характерна такава клинична картина:

• повишена сънливост;
• несвързана и размита реч;
• понижаване на кръвното налягане и телесната температура;
• тремор на крайниците;
• нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм;
• повишена възбуда;
• респираторна депресия;
• кома.

Лекарите в своите мнения за "Диазепам" обръщат специално внимание на необходимостта от спешна медицинска помощ. С предозиране на това лекарство, пациентът ще се нуждае от спешна медицинска интервенция, което е цяла гама от мерки:

1. Принудителна диуреза. Процедурата ще премахне веществото и неговите активни метаболити от тялото през бъбреците. За да направите това, интравенозно инжектирайте детоксикационни разтвори с диуретици. Такъв "вълни" ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и за облекчаване на остри симптоми.
2. Симптоматична терапия. Той е необходим за стабилизиране на сърдечните и дихателните функции, по време на които те използват стимулиращи и поддържащи лекарства.
3. Като използвате антидот, наречен Flumazenil. По-популярното лекарство е Anexat. Това е специфично лекарство, което има антагонистични свойства по отношение на бензодиазепиновата група.

Успехът на лечението на отравяне с "диазепам" до голяма степен се определя от дозата, индивидуалните характеристики на тялото и времето, което пациентът е изчакал да чака медицинска помощ. Предозиране "Диазепам" - показание за хоспитализация в стационарни лечебни заведения, тъй като острата интоксикация често изисква интензивни грижи и интензивни грижи.

Какво казват лекарите

Прегледи на специалисти за това лекарство потвърждават високата му ефективност в практиката на лечение. конвулсивен синдром. Предимството на "Диазепам" в сравнение с аналозите е бързото му действие, тъй като най-често инструментът се използва в спешни случаи. При еднократна доза от лекарството в минималната доза, ефектът от последствията е слаб.