Лекарството "Ацикловир-Акос": инструкции за употреба, форма за освобождаване

"Ацикловир-Акос" се предлага под формата на таблетки и под формата на мехлем. Съдържанието на активното вещество в 1 таблетка е 200 mg. Опаковката или тъмното стъкло може да съдържа 20 таблетки. Мехлем 5% се продава в алуминиеви туби за 5 g.

описание

Малките таблетки с бял цвят, плоско-цилиндрична форма с нарязан фасет и рискови.

Цветът на мазта е разрешен бял или бял с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк и картофено нишесте.

Фармакологично действие

"Ацикловир-Акос" е антихерпетен, антивирусен агент, синтетичен пуринов нуклеозиден аналог, който е способен да инхибира in vivo и in vitro репликация на херпес вируси от първи и втори тип, цитомегаловирус, Varicella zoster вирус и Epstein-Barr вирус.

Лекарството е високо активно срещу херпесните вируси от първия и втория тип, вируса на варицела-зостер, вируса, който причинява херпес зостер и Epstein-Barr.

"Ацикловир-Акос" показва умерена активност срещу цитомегаловирус. В клетки, заразени с цитомегаловирус, лекарството взаимодейства с вирусна тимидин киназа и се превръща в ацикловир монофосфат. А той на свой ред се превръща в дифосфат под влиянието на гуанилат циклаза и след това под действието на клетъчните ензими се превръща в трифосфат.

"Ацикловир-Акос" е с ниска токсичност за хората и има висока селективност на действие върху вирусите поради факта, че той не е субстрат за ензима на клетки на тимидин киназа, които не са засегнати от вируса, и поради това е с ниска токсичност за клетките на бозайници.

Ацикловир трифосфатът забавя синтеза на вирусна ДНК чрез три механизма:

1. Конкурентно замества дезоксигуанозин трифосфат в ДНК репликацията.

2. Инхибира ензимния ДНК полимеразен вирус.

3. Може да бъде вграден в синтезираната ДНК верига и да спре разтягането му.

Това води до блокиране на репродукцията на вируса в човешкото тяло.

"Ацикловир" се натрупва главно в клетките, засегнати от вируса, именно тази способност обяснява неговата висока специфичност и висока селективност.

При пациенти с херпесна инфекция се предотвратява образуването на нови елементи на обрива, появата на висцерални усложнения, както и разпространението на кожата, насърчава образуването на кора, облекчава болката, когато се появи острата фаза на херпес зостер. Те показват имуностимулиращ ефект на таблетката „Ацикловир-Акос”, когато се прилагат.

Фармакокинетика

Поради ниската липофилност по време на пероралното приложение, “Ацикловир-Акос” се абсорбира частично в червата, когато се приема през устата, абсорбцията от 200 mg е 15-30%. Това обаче все още позволява да се постигнат достатъчни концентрации за лечение на вирусни заболявания. Приемът на храна няма значителен ефект върху абсорбцията. Бионаличността се намалява, ако увеличите дозата на лекарството "Ацикловир-Акос".

Инструкцията показва, че при поглъщане на 200 mg (5 пъти на ден), максималната концентрация е 0,7 µg / ml, а минималната е 0,4 µg / ml. Макс. концентрацията достига след 1,5-2 часа след приложението. Комуникация с плазмените протеини - 9-33%.

Доста добре минава кръвно-мозъчна бариера, включително тъкани и органи (съдържание на херпесни везикули, мозък, околоплодна течност, бъбреци, сперма, бели дробове, вагинални секрети и лигавици, черния дроб, матката, слъзната течност, водниста течност, далак, кърма, мускули, черва). А концентрацията му в гръбначната течност е 50% от концентрацията в кръвта.

Указанието към "Ацикловир-Акос" потвърждава, че има способността да проникне в плацентата, но в кърмата има малко количество.

Когато се прилага по 200 mg (5 пъти дневно), концентрацията на ацикловир в майчиното мляко може да достигне от 0.6 до 4.1% от концентрацията му в кръвната плазма. Така бебетата, които са кърмени с мляко, могат да получат до 0,3 mg / kg / ден ацикловир.

В черния дроб лекарството се метаболизира до 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

62-91% от бъбреците се екскретират от тялото чрез каналикулярна секреция и гломерулна филтрация в непроменена форма, като метаболит (приблизително 14%). Стомашно-чревният тракт отделя по-малко от 2%.

След еднократна хемодиализна сесия за 6 часа, плазмената концентрация намалява с приблизително 60%. По време на перитонеалната диализа няма значителни промени в клирънса на Ацикловир-Акос.

Единична доза зидовудин и ацикловир при пациенти с HIV инфекция не влияе върху фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Какви са указанията за приемане описва хапчета и мехлем "Ацикловир-Akos" инструкция? Сега ще разкажем за това.

свидетелство

• Превенцията и лечението на инфекции, причинени от херпесни вируси от първи и втори тип и варицела зостер са първични и рецидивиращи херпес на лигавицата и кожата.
• Херпесни генитали (рецидивиращи и първични).
• Херпес зостер (херпес зостер).
• Варицела ("Ацикловир-Акос" е ефективен през първите 24 часа след появата на типичния обрив).
• Лекарството се предписва на пациенти с изразена имунна недостатъчност (HIV-инфектирани пациенти след употреба на химиотерапия; пациенти след трансплантация; приемане на имуносупресивни лекарства).

Режим на дозиране

"Ацикловир-Акос" (маз) се използва външно. Нанесете върху засегнатата кожа пет пъти на ден (колкото по-рано след първия обрив, толкова по-добре) на редовни интервали.

Хапчето се приема през устата, не зависи от храненето и се измива с много вода.

За лечение на херпесна лигавица или кожа, възрастен трябва да приема 200 mg (5 пъти на ден) за пет дни. И ако е необходимо, трябва да се продължи лечението. Пациенти с изразена имунна недостатъчност - единична доза в размер на 400 mg. Продължителността на курса е 10 или повече дни. За лечение на възрастни с генитален херпес, “Ацикловира-Акос” се предписва по 200 mg (5 пъти на ден, на всеки 4 часа). Курсът е 10 дни. Ако е необходимо, продължително лечение.

При рецидиви лечението трябва да започне незабавно. Препоръчва се в продромен период или при първата проява на обрив да се предпише употребата на лекарството. За предотвратяване на рецидив, който причинява вируса на херпес симплекс, включително пациенти с имунен дефицит, се предписва приема на 200 mg ацикловир 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). Но има и други възможности за използване на "Ацикловир-Акос".

За профилактика на херпес и слизести пациенти с нормален имунитет, лекарството се предписва 2 пъти на ден, 400 мг, т.е. на всеки 12 часа. Ако има изразена имунна недостатъчност (например при пациенти с нарушена абсорбция в червата или след трансплантация на костен мозък), се предписва доза от 400 mg (5 p / s).

За провеждане на терапия на рецидивиращ генитален херпес, който се проявява по-малко от 6 пъти в годината, се използва интермитентно лечение - 200 mg (5 пъти дневно) в продължение на 5 дни. За провеждане на терапия на рецидивиращ генитален херпес, който се проявява повече от 6 пъти в годината, се прилага продължително супресивно лечение - 400 mg (2 пъти дневно) или 200 mg (3-5 p / s) за около 12 месеца. Това се потвърждава от приложената инструкция към таблетките „Ацикловир-Акос”.

Продължителността на курсовете за превантивно лечение се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция.

По време на лечението херпес зостер се прилага 800 mg (5 p / s) в продължение на 7-10 дни. Максималната доза за приемане е 800 mg.

Пациентите, които приемат Ацикловир-Акос, трябва да пият много. Деца на възраст над три години, дозата на лекарството е различна от възрастните. Деца над 6 години и възрастни за лечение варицела предписани 800 mg (4 p / s), а деца 3-6 години - 400 mg (4 p / d). Ако трябва да изчислите по-точна доза, тогава се използва изчисление от 20 mg / kg, но в същото време не може да надвишава 4 mg / s. Курсът на лечение продължава 5 дни.

При пациенти с нарушена бъбречна функция терапията с ацикловир се извършва под контрола на креатининовия клирънс. В зависимост от вида на инфекцията и размера, се предписва схемата на дозиране и дозата на това антивирусно лекарство.

За поддържаща терапия при пациенти с изразена имунна недостатъчност и лечение на инфекции, причинени от варицела зостер, ако креатининовият клирънс е 10-25 ml / min, лекарството се предписва при 800 mg 3p / d. И ако нивото на QC е по-малко от 10 ml / min, тогава дневната доза се намалява до 1,6 g на ден, мощността на дозата е 2 p / d.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции могат да повлияят на храносмилателната система: повишаване на активността на чернодробните ензими, нивата на билирубина (след като лекарството бъде оттеглено, нормализирането обикновено настъпва); гадене; диария; повръщане.

Рядко в кръвната система могат да се наблюдават: тромбоцитопения, анемия, левкопения.

Страничните ефекти на пикочната система са следните: остра бъбречна недостатъчност изключително рядко и рядко се повишават кръвните нива на креатинина и уреята.

ЦНС: главоболие.

Както и обратими нарушения на неврологията: замаяност, кома, объркване, гърчове, парестезии, халюцинации, сънливост.

Често срещана е появата на нежелани реакции при пациенти с бъбречна недостатъчност, които приемат лекарството в доза, която надвишава всички препоръчвани.

Алергията се проявява като: миалгия, ангиоедем, обрив, възбуда, фоточувствителност, замъглено виждане, уртикария, периферен оток, сърбеж, лимфаденопатия, задух, треска, анафилаксия.

Други видове: алопеция и умора.

Пациентите, които са получавали антиретровирусни лекарства, не предизвикват специално повишаване на токсичния ефект от приема на Acyclovir-Akos таблетки. Указанията за употреба потвърждават това.

Противопоказания

• Възраст на децата до 3 години.
• Висока лекарствена чувствителност.

Трябва да се внимава, когато лекарството се приема при пациенти с бъбречна недостатъчност и дехидратация, по време на кърмене и бременност.

Прием бременни и кърмещи

Бременни лекарства, предписани в случаите, когато ползите за майката ще бъде много по-голяма от възможния риск за плода.

Трябва да се внимава, когато се приема лекарството по време на кърмене.

С бъбречна недостатъчност

Пациенти с бъбречна недостатъчност, лекарството се предписва с повишено внимание.

Специални инструкции

Често повтарящото се и продължително лечение с "Ацикловир-Акос" на пациенти с нисък имунитет може да доведе до появата на вирусни щамове, резистентни на неговото действие. Тези щамове на вируси, които показват резистентност към действието на лекарството, показват липса на тимидин киназа или е с променена форма. Имаше щамове на ДНК полимераза, които бяха модифицирани.

Излагането in vitro на изолирани щамове на вируса на херпес симплекс може да предизвика мутации на вируси, които ще станат по-малко чувствителни към лекарството.

Пациентите, приемащи лекарството във високи орални дози, е необходимо да се осигури адекватно приемане на телесни течности.

Тъй като "Ацикловир-Акос" се екскретира в малки количества с кърмата, кърменето не се спира. По време на кърмене лекарството се предписва само ако е абсолютно необходимо, както и кратък курс и под строг контрол на лекар.

Приемането на лекарството не може да предпази от сексуално предаване на херпес. Ето защо, дори при липса на клинични прояви на сексуален контакт трябва да се въздържат от лечение.

За мехлем "Ацикловир-Акос" инструкциите за употреба показват, че лечението на повтарящи се инфекции трябва да започне в продромалната фаза или при първите признаци на заболяването.

Тя трябва да продължи до образуването на коричка върху везикулите и по-добре, докато не се излекуват напълно.

Курсът ще бъде от 5 до 10 дни.

свръх доза

Дори и с приемането на 20 g от лекарството специфичните симптоми не са идентифицирани.

Взаимодействие с други лекарства

С едновременното използване на имуностимуланти, ефектът от действието на "Ацикловир-Акос" се увеличава. В комбинация с други нефротоксични лекарства - рискът от нефротоксично действие се увеличава.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Също така мястото за съхранение не трябва да е достъпно за деца. Срокът на годност на лекарството - три години от датата на издаване. От аптеките това лекарство се предлага по лекарско предписание.

Така че, ние разгледахме подробно инструкциите за употреба на лекарството "Ацикловир-Акос".