Торузална анестезия в стоматологията: техниката на

Торалната анестезия, или анестезията на Вайсбрем, засяга цялото долната челюст без изключване на лигавиците на зъбите, кожата на бузите, областта на брадичката и алвеоларните процеси. Основната разлика на този метод на анестезия от традиционния е, че въвеждането на иглата от лекаря се извършва строго директно, без промяна в наклона. Торузалната анестезия е модифицирана мандибуларна анестезия.

Показания за анестезия по метода на Basebrom

Торалната анестезия може да се използва със следните показания:

• болка при дентална терапия в стоматологичния стол (от лечение на кариес до екстракция на зъб, разположени на долната челюст);

• необходимостта от прилагане на гусматика след претърпяване на максиларна травма;

• отстраняване на неправилно оформени зъби;

• операция за отстраняване на цистични лезии или други тумори, открити в долната челюст (такава интервенция може да се извърши и с помощта на местна анестезия) ;

• процедура подравняване на зъбите който е напълно отгледан и залепен за костите;

• отваряне на гнойни образувания (абсцеси). Заслужава да се отбележи, че при такава манипулация е полезно да се комбинират няколко различни вида анестезия;

• манипулиране на рязане през качулката на мандибуларен мъдрец.

Специални инструкции

За да се приложи правилно торузалната анестезия, лекарят трябва да види топографията на отвора на долната челюст. Той се намира на 15 мм от лицевата област на максиларния процес, 13 мм от задната му страна, 27 мм от вътрешния ръб на долната челюст, 22 мм от филето. Такъв отвор при възрастни се намира на дъвчащата повърхност на долните кътници и е малко по-нисък при възрастните и децата.

Пред отвора е защитена от издатина на костна природа, която се нарича език на долната челюст. В тази връзка, за удобство, анестезиологичната процедура на Torus се извършва чрез инжектиране на място, което е с 0,7-1 сантиметра над нивото на отвора. Това означава, че лекарят се убожда на място, което е разположено над точката на повърхността на долната челюст. Тук нервният процес се намира в жлеба на костта, където има тъкан от пореста структура. Това допринася за бързото действие на упойката.

Цели на мандибуларната анестезия

Диригентният тип анестезия на долната челюст според метода на Veysbrim често се нарича торузална анестезия. За разлика от традиционния метод, основната задача на този метод е да се постигне височината на долната челюст, която се основава на ново образуване на кост - тук се комбинират тъканите на два издънка, кондилар и коронарна. Той е разположен близо до костния език, в затворения участък на долната челюст. Този лумен е направен от фибри, свързва следните нервни стволове: букален, лингвален, мандибуларен. Има два начина за провеждане на торузална анестезия: интраорално и екстраорално. На свой ред, интраоралният метод може да се осъществи, като се използват два метода - палпация и аподактил (т.е. без сондиране).

Метод на палпиране

Такава анестезия се извършва с помощта на палпация. Нека разгледаме по-подробно техниката на торузалната анестезия.

За да се извърши манипулацията, е необходимо да се определи местоположението на темпоралния гребен (това е насока на мястото, където е необходимо да се направи пункция) чрез палпитомална депресия. Всъщност темпоралният гребен е костна възглавница, която се движи в посока от короналното кълнове към лингвалната стена на мандибуларната алвеоларна зона. Темпоралният гребен от вътрешната страна има отворени и затворени пръти. Тези пръчки образуват специфична област с малък размер - задния-полярен триъгълник.

Необходимо е да се разграничи тази анатомична неоплазма от задната моларна ямка. Последното е разположено между лицевата част на мандибулата и темпоралния гребен. Това предполага, че посталоларната депресия е разположена отстрани на триъгълника. В случай, че зъболекарът прави торузална анестезия от дясната страна, той трябва да изследва костните забележителности с лявата си ръка с показалеца. Ако е отляво, тогава със същата ръка, но с палец.

Аподактична техника

Има и друг начин за провеждане на торузална анестезия.

Когато го използвате, основният водач е крило-мандибуларната гънка. Може да се види доста добре. Той е разположен по-близо до вътрешността на темпоралния гребен.

Място на въздействие на анестезията

Торузалната анестезия се използва главно за едновременна анестезия на няколко зони, по-специално:

• долни алвеоларни нерви и езичен нерв;

• кожата на брадичката в областта на анестезията;

• всички мандибуларни зъби;

• кожа и лигавици на долната устна;

• костна тъкан на алвеоларната страна;

• меките тъкани на долната челюст;

• лигавицата на зоната под езика;

• две трети от предната част на езика;

• стена на лигавицата на алвеоларната точка на двата края (вестибуларна и езикова).

Аналгетичен ефект При този вид анестезия се появява след около 15-20 минути, а продължителността на анестезията продължава около 60-90 минути. Заслужава да се отбележи, че в областта на кучетата и резците ефектът от анестезията е много по-нисък поради наличието на анастомоза от другата страна. Когато торузална анестезия в стоматологията, използвайте следните лекарства: "Novocain", "Ultrakain", "Trimekain", "Лидокаин".

Възможни усложнения

За съжаление, в допълнение към очевидните ползи, такава анестезия може да предизвика някои усложнения, например:

• образуване на хематом;

• фрактура на иглата на спринцовката;

• изтръпване на фарингеалните тъкани;

• появата на увреждане на долния лингвален и долен алвеоларен нерв;

• Увреждане на птеригоидния мускул, което впоследствие може да причини образуване на контрактура на долната челюст.

Такива усложнения могат да възникнат, ако зъболекарят наруши техниката на извършване на торузална анестезия или няма достатъчно опит.

Това е сложна процедура, която изисква висока квалификация на стоматолога.