Тератома: какви са признаците и методите на лечение

Образуването и развитието на плода по време на бременност обикновено протича без патологии, ако жената е здрава и няма наследствени заболявания. Но има случаи, когато образуването на плода е нарушено, тъканите му се развиват необичайно, което води до развитие на неоплазма под формата на тумор, който се нарича тератом. Какво е това - разгледаме в тази статия. Този тумор се състои от ембрионални клетки. Възможно е да се наблюдават признаци на определени органи, които по своя характер не трябва да се намират в засегнатата област. Те могат да бъдат, например, части от кожата, мускулите или косата, лимфната тъкан и т.н.

описание

Teratoma (снимки на тази тема са поставени в статията) е тумор, който може да бъде или доброкачествен или злокачествен. Най-често туморът не представлява опасност за живота. Но в някои случаи тя може да разпространи метастази в близко разположените тъкани и органи. Туморът може да се намира навсякъде в тялото. Тя трябва да бъде отстранена задължително, тъй като може да расте и да оказва натиск върху близките органи или да се трансформира в рак.

Най-често симптомите не се проявяват в тази патология. Често туморите се наблюдават при деца в сакрокоцидния отдел, жените могат да имат овариален тератом, мъжки - тестикуларен тератом и медиастинален тумор, но те не са единствените места, където може да бъде намерен. Според ICD 10, това заболяване варира от M9080 до M9084. Структурата може да бъде твърда и кистична.

Етиология и епидемиология

Тъй като болестта се формира по време на бременността на жената, тя може да бъде повлияна от различни неблагоприятни фактори, които са провокирани от патологията на плода. По принцип такива аномалии се наблюдават при бебета през първите няколко години от живота. В 25% от случаите това са новородени и бебета, в 6% - юноши. новообразувание може да се появи в различни области на тялото. По този начин сакрокоциеалният тератом се среща при 38% от децата, зад перитонеума - в 12%, в тестисите - в 6%, в медиастинума - в 4%, в други случаи туморът може да бъде локализиран и на други места. В половината от случаите при деца на възраст пет години се открива злокачествен тумор.

Понастоящем надеждният произход на тази патология не е известен. А неоплазма е активно растящ тумор, който расте до огромни размери и се състои от различни тъканни структури, понякога включващи елементи от външния слой на клетките. Какво е тератома е описано по-горе. Тя се развива, като правило, в ембрионален период и се появява след раждането, при всяка възраст на човека.

Местоположение и особености на тумора

Интракраниални тератоми, в 50% от случаите са злокачествени. Те се състоят от растящи ембрионални тъкани. В някои случаи настъпват метастази в белите дробове. Обикновено те се наблюдават при новородени. При момчетата в някои случаи туморите се намират в близост до епифизната жлеза, което води до нарушаване на активността на ендокринната система, която се проявява в ранния пубертет.

Много често яйчниковият тератом се открива чрез случайна ултразвук. От всички заболявания на яйчниците, тази патология се среща в 20% от случаите. Може да бъде с размер до петнадесет сантиметра и се наблюдава при млади жени. Той има доброкачествена неоплазма. При деца този вид тератома е предимно злокачествен. Те се появяват под формата на кисти, които се състоят от зрели тъкани. Между тях има области на растеж на ембрионална тъкан. Тези тумори се наричат ​​тератобластоми и често се дават белодробни метастази. След операцията тъкан се засява по цялата перитонеума.

Тестаумен тератом може да бъде открит още на две години. Той е доброкачествен, но при възрастни тези тумори най-често са злокачествени. Такива тумори се състоят от ожесточения епител, както и от лигавични жлези. При възрастен мъж болестта не показва никакви симптоми.

По правило, кокосовият тератом се наблюдава при новородени, най-често при момичета. Повечето от тях са доброкачествени, но могат да достигнат огромни размери. Те запълват цялата тазова кухина, без да засягат костите. Такъв тумор се състои от примордиите на черния дроб, крайниците, червата и други неща. Понякога неоплазмите стават злокачествени. Като огромни размери, сакралната тератома провокира усложнение по време на раждане, детето има деформация на вътрешните органи, и се развива сърдечна недостатъчност или дори смърт.

Туморът в коремната част се проявява на възраст от три години, най-често при момичета. Намира се в близост до диафрагмата, нараства до големи размери. При новородени се появява подуване на гърлото или тератом на врата. Разположен е близо до фаринкса и расте в лигавицата и кожата. Понякога е възможно да се намерят форми, които съответстват на втория близнак и да достигнат размера на главата на детето. Тя е предимно доброкачествена и рядко срещана.

Медиастиналният тумор се появява в юношеството. Тя е разположена в гърдите, има формата на кръгообразна формация с ясни граници. В някои случаи се наблюдава туморът костна тъкан зъби и подобни неща. Често се дължи на големия размер на тумора белодробен кръвоизлив или пневмония.

причини

В момента не са идентифицирани точните причини за появата на тумори. Има две теории, които практиката потвърждава:

1. Ерминогенният характер на тератома - неоплазма се появява от зародишните клетки на ембриона под влияние на различни фактори. Това се обяснява с факта, че туморите най-често се срещат в гениталната област.
2. Ембрионът в ембриона - ембрионалните структури често се наблюдава вътре в тумора. Това се случва по време на многоплодна бременност, в резултат на което по-силен ембрион поглъща слабите.

Основната причина за патологията е аномалия на хромозомите. Основните рискови фактори за тяхното формиране са:

1. Ефектът върху тялото е доста висок или ниска температура за дълъг период от време.
2. Неконтролирани лекарства без лекарско предписание.
3. Отравяне или отравяне с токсини.
4. Поглъщане на вредни вещества с въздух.
5. Вирусни и инфекциозни заболявания в острия период.
6. Нарушаване на съня и будността, приемане на алкохол и наркотици.
7. Носещи близнаци, единият от които престава да се развива и става част от другата.

вид

Според аномалията на хромозомните клетки се случва:

1. Незрелият тератом се характеризира с бърз растеж. При неоплазма типът тъкан не може да бъде точно определен. Размерът му може да бъде огромен, консистенцията е неравномерна с малки кисти, тумор със сиво-бял цвят. Той има злокачествен характер. Много изследвания показват, че само 28% от пациентите с тази патология живеят повече от две години.
2. Зрелият тератом е причинен от бавен растеж. Тя може да засегне други органи, които са наблизо. Туморът има гладка или неравен повърхност, на вид наподобява киста със сива слуз, гъста на допир. Вътре са няколко зрели тъкани (нервна, костна, хрущялна и др.). Може да има коса, кости, зъби, млечни продукти, панкреас или слюнчени жлези и така нататък. Такъв тумор има доброкачествен характер, метастази не се срещат.

Според състава, който е вътре в неоплазмите, се секретират плътни, тъканни и течни тератоми. Те могат да се проявят след раждането, до дванадесетгодишна възраст и по време на пубертета.

симптоми

Какво е тератома ние научихме, сега е време да се запознаем със симптомите на патологията. В повечето случаи развитието на тумор протича без никакви симптоми. Когато туморът расте много силно, може да възникне чувство на дискомфорт. Всички симптоми възникват в зависимост от вида на тумора:

1. В случай на цервикална неоплазма, пациентът има често дишане, задушаване, синкав оттенък на кожата и неприятни усещания по време на преглъщане.
2. Вътречерепният тумор се проявява под формата на главоболие, замаяност, гадене.
3. Туморът на яйчниците или тестисите е придружен от тежест в долната част на корема, болезнени усещания по време на полов акт и често уриниране.
4. В coccygeal неоплазми могат да бъдат придружени от появата на фистули.
5. Медиастиналният тератом се проявява в спастично дишане, кашлица, хемоптиза, хълцане и болка в шийния и раменния пояс.

Ако туморът предизвиква остра и силна болка, той става злокачествен. Ако се развие фетален тератом, ще се наблюдават нарушения в структурата и развитието на скелета, патология на меките тъкани. В същото време, колкото по-рано се развива тумор в ембриона, толкова повече нарушения в неговото развитие ще се наблюдават. При възрастни пациенти симптомите са свързани със компресия на органите, върху които се намира туморът.

диагностика

Обикновено по време на гинекологичен преглед се откриват тумори. Намира се пред матката. Има кръгла форма, с дълъг крак и гладка повърхност. Тя не причинява болезнени усещания и може да бъде до 15 см в диаметър. За диагностика, проведете серия от изследвания: ултразвук, ЯМР и КТ, DDC и лапароскопия, както и ехография. Ако неоплазмата включва костна тъкан, тя се диагностицира с рентгенова снимка. Като допълнителен метод за изследване често се използва КТ.

В ранен стадий туморът се диагностицира чрез ултразвук на етапа на бременността. Но някои форми на патология се появяват само след раждането или след няколко години живот. При възрастни провеждайте такива изследвания за диагноза:

• мониторинг на бременността;
• анализ на причините за тумори;
• кръвен тест;
• Рентгенография на туморната област;
• ендоскопия, CT и MRI за метастази;
• биопсия.

Освен това се консултира онколог, за да се определи злокачествеността на тератома. След всичко това, лекарят предписва най-подходящия вариант за операция. Тъй като туморът може да достигне огромен размер, тератомът не може да бъде отстранен без операция, той е необходим във всеки случай.

Патологично лечение

Лечението в този случай е само хирургично. Степента на операцията зависи от формата, местоположението на тумора и възрастта на пациента. Ако туморът е доброкачествен, само кистата или възелът се отстраняват, вътрешните органи не са засегнати. Тук се използва лапароскопският метод. Но жените в репродуктивна възраст отстраняват част от яйчника на пациента, а в някои случаи и част от матката с придатъци. Мъжете премахват засегнатия тестис. Ако отстраняването на тератома е било успешно, резултатите от теста са добри, лекарят може да спре лечението. Освен това се извършва само периодично наблюдение за оценка на състоянието на пациента.

Лечение на злокачествени тумори

Ако туморът започва да расте в други органи, се използва химиотерапия, след което много пациенти стават много по-добри. Методите за химиотерапия зависят от местоположението на тератома, неговия вид и размер. За това туморът се изследва с помощта на микроскоп. В някои случаи се използва комбинация от няколко лекарства, но се предписва предимно цисплатин. Прилага се интравенозно в продължение на няколко часа. Разбира се, страничните ефекти са ясно изразени гадене и повръщане, загуба на коса, но преминават след няколко месеца. След химиотерапия се наблюдават кръвни елементи и бъбречна активност. Лечението продължава около дванадесет седмици, но често изисква втори курс на лечение.

Последици и прогноза

Какво е тератома и какви са методите за лечение на патологията, ние изследвахме. Сега разгледайте последствията и предвижданията за по-късния живот.

Голям проблем след лечението е възможността да имаме деца в бъдеще. В някои случаи лекарят приписва хормонални лекарства за възстановяване на сексуалната функция. Ако тератома е доброкачествен, прогнозата ще бъде благоприятна. Прогнозата е отрицателна само за сакро-копчикови тумори, тъй като в този случай около половината от болните деца умират. Това се случва в резултат на патологията на развитието на вътрешните органи, поради тяхната компресия или скъсване на тумора по време на раждането. Често злокачествените тератоми се лекуват с химиотерапия, дори когато настъпят метастази. Само в отделни случаи има летален изход на пациента поради такава патология. Но ако туморът е в гърдите, прогнозата ще бъде по-неблагоприятна, отколкото при тератома на яйчниците или тестисите.

усложнения

Усложненията със сакрокоцидния тератом почти винаги се наблюдават. Има нарушение на уринирането, чревна обструкция, некроза на кожата, фистула. Намаляването на тумора се наблюдава много рядко, а при повишаване на температурата се наблюдава възпаление на кожата. След операцията, при непълно отстраняване на неоплазма, усложнението може да се появи след няколко години живот. Образува се фистула с гнойно възпаление.

предотвратяване

Разбрахме какво е тератома, сега е време да се запознаем с превантивни мерки. Те трябва да бъдат насочени да гарантират, че бременността е била безпроблемна. Препоръчва се също да се изключат всички възможни причини за появата на тумори. За това трябва да водите здравословен начин на живот, да контролирате приема на лекарства, да се откажете от лошите навици и т.н. Специално внимание трябва да се обърне на имунната система, тя трябва да функционира правилно, в противен случай съществува риск от развитие на злокачествени тумори.

По този начин няма специфични превантивни мерки за тази патология. Препоръчва се само да се подложи на редовен медицински преглед, а не да се пренебрегва появата на болка и дискомфорт. При продължителни болкови усещания на всяко място е необходимо лекарите да се появят. Особено когато е придружено от промяна в тестисите при момчета или мъже, както и по-ниско тегло на корема при жените.

Така в човешкото тяло под въздействието на някои външни или вътрешни фактори могат да се появят различни тумори. Някои се появяват в напреднала възраст, други се срещат при деца и юноши, а други се развиват преди раждането. Последните се наричат ​​тератоми, които най-често са доброкачествени.