Субарахноидално пространство: причини, симптоми и диагноза за неговото разширяване

мозък е доста сложна структура. Той, като сърцето на човека, постоянно работи. За правилната дейност тази сложна система трябва да има добро снабдяване с кръв и хранителни вещества. Тази „хранителна” роля на мозъка се осъществява от нейните мембрани, които не само поддържат хомеостаза, но и предпазват от наранявания, различни бактерии и вируси. Има три обвивки на мозъка - твърди, арахноидни и меки.

Субарахноидално пространство и неговото значение

Пространството между арахноида (арахноида) и меките черупки се нарича субарахноидална. Арахноидната мембрана обгражда мозъка и е покрита с ендотелиум. Свързан е с твърдите и меките черупки на над- и субарахноидалните мембрани на съединителната тъкан. Неговата външна повърхност не е прикрепена към твърдата черупка, но на някои места от нея се отдалечават така наречените гранулати, които проникват дълбоко в последните и заедно с нея - по вътрешната повърхност на черепните кости или в синусите, което осигурява резорбция на течността във венозната система. Вътрешната повърхност на арахноидната мембрана е свързана с меки тънки мембрани. На места, където липсват такива сраствания, удълженията се образуват - така наречените резервоари.

Околната среда, в която циркулира цереброспиналната течност, се състои от вентрикуларната система и субарахноидалното пространство на главата и гръбначен мозък. Вентрикуларната система се формира от 4 резервоара - две странични, трета и четвърта.

Техните съдови плексузи са основният източник на производство на гръбначно-мозъчна течност в субарахноидалното пространство. Цената за деца е средно 80-120 мл, а за възрастни - от 120 до 160 мл на ден, и се актуализира напълно 3-5 пъти.

циркулация CSF

Циркулацията на гръбначно-мозъчната течност е доста сложен процес.
Той непрекъснато идва от страничните вентрикули през вентрикуларния отвор
третата, а след това - IV вентрикула. От последния, през средните и страничните отвори, цереброспиналната течност навлиза в големия резервоар. След това отива до базалната и измива субарахноидалните конвекситални пространства на двете полукълба и след това отива към гръбначния мозък. В крайна сметка, течността се връща в мозъка, където се абсорбира от венозната система на дура матер. Като цяло, алкохолните функции са много важни. Цереброспиналната течност изпълнява функцията на защита на мозъка от увреждане и регулиране на вътрешното налягане, играе екскреторна, имунологична и транспортна роля.

Разширяване на субарахноидалното пространство и неговите причини

Промяната на размера и налягането в субарахноидалното пространство често е признак на възпалителен процес или тумор. Механизмът за развитие на такива промени е съвсем прост. Възпалителният процес (често арахноидит или менингит) увеличава производството на алкохол, който постепенно разтяга субарахноидалното пространство. Когато туморният процес създава механична бариера пред изтичането на цереброспиналната течност, което е следствие от локално повишаване на налягането и образуването на удължения в определена част на вентрикуларната система на мозъка. Възможни са обаче и други възможности, които могат да доведат до разширяване на субарахноидалното пространство. По-специално е възможна временна промяна в размера на циркулиращата течност система с реактив мозъчен оток и намаляване на вътречерепното пространство, дължащо се на хематом или абсцес.

Симптомите на разширяването на субарахноидалното пространство

Разширяването на субарахноидалното пространство води до увеличаване на налягането на цереброспиналната течност, която има относително характерни симптоми. Пациентите отбелязват упорито, упорито главоболие със симптоми на гадене и подобно на фонтан повръщане, повишена чувствителност към зрителни и слухови стимули, замаяност. степен на симптоми зависи от сериозността на развитието и от това доколко широк е субарахноидалното пространство. При деца разширяването на субарахноидалното пространство най-често се наблюдава при хидроцефалия и арахноидит. Много по-рядко причините за това усложнение са раждащата травма или малформациите на нервната система.

При възрастни, туморите и възпалителните процеси в субарахноидалното пространство са по-чести. Хидроцефалията е изключително рядка и се среща най-често след увреждане на мозъка.

диагностика

Разширяването на субарахноидалното пространство се определя лесно от
инструментални изследвания, чиято последователност се определя от основното заболяване. Ехоенцефалографията се извършва по-често при деца и дава възможност да се види изместването на мозъка спрямо костите на черепа под натиска на цереброспиналната течност. CT и магнитен резонанс в повечето случаи се използват за възрастни. Най-новите методи ни позволяват да установим слоеста структура на мозъка и естеството на туморния растеж и в комбинация с резултатите лумбална пункция определят тактиката на лечение на възпалителни заболявания.