Гръбначни фрактури: последствия, рехабилитация, първа помощ

03.03.2020

Гръбначните фрактури са много сериозно нараняване, което заплашва не само прешлените, но и цялостната структура на мускулите, нервите, кръвоносните съдове и гръбначния мозък. Гръбначната фрактура се появява, когато целостта на прешлените е нарушена. Заради него човек може да остане инвалид за цял живот.

Гръбначни фрактури

Класификация на фрактурата

Много различни причини могат да доведат до фрактура. Много е трудно да се създаде една класификация на гръбначните фрактури, така че тя се извършва на няколко основания:

  1. Компресия. Такава фрактура се получава в резултат на изстискване на самата гръбнака, което води до намаляване на плътността на прешлените. Причините могат да бъдат падане от височина на гърба или краката.
  2. Огъване - екстензивно. Това е най-тежката форма на нараняване, причината за която е рязкото огъване или удължаване на прешлените. Такова нараняване може да бъде причинено от инцидент или падане на много тежки предмети в задната част.
  3. Ротари. Причините за такова нараняване са остри и бързи движения на гръбначния стълб около надлъжната ос. Такава фрактура може да бъде постигната след пряк и силен удар в гърба.

В допълнение, фрактурите на гръбначния стълб могат да бъдат причинени от увреждане на процесите, телата и арките (гръбначния, ставния или напречния).

Също класифицират фрактури и броя на:

  1. Когато единият прешлен е повреден - единичен.
  2. При повреда многократно - многократно.

Разпределете още:

  • Стабилен - структурата на гръбначния стълб не се променя, само задните или предните секции на прешлените са повредени.
  • Нестабилна - възниква, когато прешлените се повредят едновременно отпред и отзад, така че гръбначният стълб може да бъде изместен.

Компресионен фрактура

Тъй като основата на увреждането на гръбначния стълб е намаляване (изстискване) на височината на поставянето на прешлените, тогава в зависимост от силата на притискане се разграничават следните:

  1. Счупване от първа степен (височината намалява с по-малко от половината от първоначалното разстояние).
  2. Счупване на втората степен (наполовина).
  3. Фрактура от трета степен (намалена с повече от половината).

В зависимост от вида на вертебралната деформация, фрактурите се разделят на няколко вида: фрагментарни и клиновидни. Фрагментна фрактура се дължи на фрагментацията на самия прешлен по фрагменти, които са разположени в различни посоки. Клиновидните лезии имат триъгълна форма. Горната част на този фрагмент е насочена напред, а основата е обратно, към гръбначния канал.

Гръбначна фрактура  вещи

Симптоми на компресионна фрактура

Симптомите на счупване зависят пряко от неговото местоположение. Човешкият гръбнак се състои от следните раздели: цервикална, която има седем прешлена; гръдния кош - дванадесет; лумбални и сакрални - всеки има по пет прешлена, но в сакралната област прешлените са се развили заедно в една кост; coccygeal, който има от три до пет прешлени.

Има много случаи, когато фрактура се случва в гръдната (11-12-та гръдни прешлени) и в горните части на лумбалните (първите лумбални прешлени). Компресионните фрактури на гръдния кош се проявяват като симптоми като остра болка, която се увеличава с движение; подуване на меките тъкани; деформация на гръбначния стълб, която се вижда с просто око; различни увреждания на кожата; много рядко и кървене.

Но основният проблем на спиналната фрактура не е това, а фактът, че такива фрактури често могат да увредят гръбначния мозък. В края на краищата гръбначният мозък се простира по целия гръб на човек и завършва на нивото на първия лумбален прешлен. Влакната на гръбначните нерви също се намират по-долу, наричани още „конски опашки“.

Нараняванията на гръбначния мозък са различни по характер, но те винаги са придружени от сетивни или моторни увреждания в зоната, която е била повредена. Нарушенията могат да бъдат частични или да доведат до парализа или плегия. Степента на опасност зависи от силата на увреждането, толкова по-изразено е нарушението. Например, наранявания в гръдния и гръбначния стълб могат да доведат до пареза или плегия на долните крайници, а фрактурите на горната област на гръдния кош също включват коремните мускули и ствола.

Компресионна фрактура на гръдния кош

Най-опасните фрактури на гръбначния стълб са фрактурите на шийните прешлени, тъй като това може да доведе не само до пълна неподвижност, но и до парализа на диафрагмата и междуребрените мускули, което от своя страна прави дишането трудно или невъзможно. При такива симптоми човек се нуждае от спешна медицинска помощ за извършване на изкуствено дишане. При пълно разкъсване на гръбначния мозък неврастеничните прояви ще станат необратими и това е пряка заплаха за човешкия живот. И дори ако резултатът от нараняване ще бъде благоприятен, така или иначе, човекът ще бъде обречен да стане инвалид.

Дори ако гръбначният мозък не е повреден, компресионната фрактура на гръдния кош е много опасна, тъй като може да причини дискови хернии, ишиас или спондилоза. Спиналната нестабилност може да доведе до сколиоза и кифоза. Всички тези заболявания водят до неправилно функциониране на вътрешните органи и двигателната функция, както и до появата на силна болка.

Фрактура при деца

Компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца е увреждане, което може да доведе до огромни здравословни проблеми. Такава фрактура може да бъде постигната дори с лек остър удар, например, когато се гмурне във водата или падне с кацане на хълбоците. Дефицитът на калций при дете може да бъде ключова причина за фрактура. Простата форма на такава фрактура не се придружава от никакви симптоми, така че може да бъде много трудно да се диагностицира. Родителите, ако детето се оплаква от болки в гърба, мисля, че всичко ще премине само по себе си и няма да бърза да отиде на лекар. Но само ако всъщност е спинална фрактура, последствията могат да бъдат много трагични.

Най-често прешлените се компресират в гръдната и лумбалната области. Факт е, че при падане от височината на краката, гърба или задника или на острия вал някой гръбначен стълб е принуден да огъне дъга, а това води до свиване на мускулите на гърба, натискът върху предната част на гръбнака се увеличава значително. Но най-големият товар получава средната област на гръдния кош.

Компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца често нарушава анатомичната цялост на гръбначния стълб, което води до деформация на мястото на фрактурата и е съпроводено с болка. Има и редица други симптоми: нарушение на крайниците, подуване на меките тъкани, анормална работа на тазовите органи.

Спинална фрактура при дете е съпътствана от травми на главата, както и от увреждания на таза, крайниците и гръдната област. Причината за фрактурата може да бъде наличието на радова травма, остеопороза, остеомиелит.

За да диагностицирате компресионна фрактура, можете да използвате рентгенови лъчи, КТ или ЯМР.

Лумбална фрактура

фрактура гръбначен стълб нарушава целостта на гръбначния стълб на долната част на гърба. Класифицирайте няколко видове фрактури, те зависят от сложността на:

  1. Стабилен, когато гръбначният мозък е непокътнат и остатъците не се движат.
  2. Нестабилна, когато целостта на гръбначния мозък е счупена, треските на прешлените се изместват, влошавайки състоянието.

Основните причини за фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат неуспешни скокове от височина или във вода, инцидент, удар в гърба, остеопороза, различни спортни и домашни наранявания. Също така се причинява от гръбначен тумор.

Счупването на лумбалния отдел на гръбначния стълб е съпроводено с различни симптоми: много силна болка в увредената област, изтръпване на кожата, мускулна слабост, нарушена чувствителност или парализа на долните крайници, импотентност, уринарна инконтиненция, нарушена гръбначна мобилност.

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

За да се осигури правилно оказване на първа помощ и да не се увреди още повече гръбначният мозък, жертвата трябва да бъде поставена върху твърди носилки, така че гръбначният стълб да бъде обездвижен колкото е възможно повече, или да бъде фиксиран преди транспортиране. Ако има много силна болка, можете да дадете болкоуспокояващи на жертвата.

Ако не започнете лечението и започнете болестта навреме, тогава могат да възникнат такива усложнения: заболявания на репродуктивната система при хора, парализа на краката и особено опасни - увреждане на целостта на гръбначния мозък.

Гръдна фрактура

Може да се излекува неусложнена фрактура на гръдния кош и цялостната й цялостност. Въпреки това ще отнеме огромно време и усилия от страна на жертвата. Активното му участие в процеса на рехабилитация ще помогне за по-бързото възстановяване.

Болките в гърба могат да показват вертебрални фрактури в гръдната област и могат да бъдат придружени от нарушена подвижност или изтръпване на крайниците. Ако фрактурата е скрита, то на първо място болката ще бъде незначителна, а след това ще се увеличи и ще стане остър. Но понякога болката не може да бъде, така че трябва да премине задължителен преглед в случай, че е имало падане от височина от два метра до гърба или задните части.

Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще създаде история на заболяването, защото е много важно да се установи фактът на нараняване преди провеждане на диагностични процедури. Може да се извърши и неврологичен преглед, който е предназначен за проверка на състоянието на гръбначния мозък и нервната система.

След това могат да се проведат различни изследвания: томография, рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс, с която ще се установи причината за болката. Рентгеновите лъчи могат да се използват за установяване на факта на фрактура, томографската сканиране ще помогне да се изследват дефектите в детайли, и ЯМР се използва само когато има съмнение, че нервната тъкан също е пострадала.

Пълното възстановяване е възможно само когато лечението се извършва навреме и се извършва от специалисти. В противен случай могат да се появят различни усложнения, като например увеличаване на католичната изкривяване на гръбначния стълб или неврологични нарушения.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

Църкална фрактура

Много често, фрактура на шийните прешлени може да възникне от неловко завъртане на главата или рязко удължаване или огъване на шията, падане по главата, докато удря в главата при инцидент, когато тежък предмет пада върху главата или удря врата.

Травмата на шийката на гръбначния стълб е много опасна, тъй като гръбначният мозък, който преминава през този участък, е отговорен за двигателните и сензорните функции на цялото тяло. Възможно е също така да се повредят и на продълговатия мозък, който е отговорен за командването на вътрешните органи, и това може да доведе до разрушаване на сърцето и белите дробове. Такива щети са фатални.

В зависимост от мястото на локализация, стабилност, коректност на помощта, фрактурите могат да имат възникващи или дългосрочни последици. Ако фрактурата е стабилна и се извърши компетентна операция на шийните прешлени и се извърши по-нататъшно компресиране на нервните окончания или гръбначния мозък, жертвата ще изпита силна болка, загуба на чувствителност и затруднено движение на шията.

При поява на цервикална фрактура се появява болезнен шок, при който жертвите често умират на място от спиране на сърцето или дишане.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Ако сте близо до лицето, получило травми на гръбначния стълб, първо трябва да се обадите на линейка, а след това да предоставите първа помощ.

Първа помощ за гръбначни фрактури може да помогне да не се влоши положението или да се спасят живота. На първо място, жертвата трябва да бъде обездвижена и поставена на твърда повърхност, а ако има възможност за транспортиране, тогава е необходимо да се постави върху носилка с лицето надолу. В никакъв случай не може да дръпне или да направи резки движения, защото това може да доведе до изместване на фрагменти или стискане на гръбначния мозък.

Ако човек е в съзнание, тогава трябва да му дадете всички налични средства и да помогне за облекчаване на болката. Всяка фрактура, дори фрактура на цервикалния регион, трябва да бъде обездвижена до максимум. След това жертвата трябва да бъде увита, така че да не се прекалява. Необходимо е човек да се движи много внимателно, за да не се повреди още повече гръбначния стълб. Необходимо е жертвата да се отведе в болницата възможно най-скоро и да се покаже на специалистите, тъй като някои гръбначни фрактури могат да изискват реанимация или хирургическа намеса.

Помощ при спинална фрактура

При извършване на първата домашна грижа е забранено да дърпате крайниците, да ги поставяте на крака или да ги затваряте. Също така е невъзможно да се определят прешлените или по някакъв начин да се въздейства върху тях, да се дават лекарства, ако пациентът е в безсъзнание или е нарушена неговата функция на преглъщане.

Ако е възможно, не е необходимо сами да отвеждате жертвата в болницата, тъй като неправилното транспортиране може да създаде допълнителни проблеми със състоянието на жертвата. ако предоставена първа помощ във времето много често е възможно да се избегнат сериозни последствия.

Спинална компресия: лечение

Лечението на такова нараняване отнема много време и усилия. Когато нараняването е леко, се прилага консервативно лечение: предписват се обезболяващи и гимнастически средства, за да се възстанови гъвкавостта и да се укрепят мускулите. Също така трябва да спите на твърда повърхност, така че гърбът ви да не се огъва. След няколко месеца се предписват масаж и различни процедури, насочени към възстановяване на здравето. Също така трябва да носите корсет (фиксира необходимото положение на гръбначния стълб) в продължение на няколко месеца. Ако следвате всички инструкции на лекарите, тогава можете да се възстановите след шест месеца.

Ако фрактурата е тежка, хирургичната интервенция е незаменима. Когато нервите или гръбначният мозък са повредени, се провежда операция с отворена форма.

Но ако гръбначният мозък не е повреден, тогава се използва вертебропластика: специална смес се вкарва през иглата в увредения прешлен, която я подсилва и предотвратява още повече срутването му.

Когато повреденият прешлен не е възстановим, се използват специални присадки, които фиксират гръбнака в правилната позиция. Ако има компресионна фрактура на гръбначния стълб, лечението трябва да се проведе в специализиран център.

рехабилитация

Назначаването на различни терапевтични методи за възстановяване от спинална фрактура зависи от тежестта. Самата рехабилитация започва няколко месеца след нараняването в случай, че състоянието на жертвата е нормално и няма усложнения.

Спиналните фрактури изискват продължителна рехабилитация. Хората се опитват постепенно да се превърнат в изправено положение и да помогнат малко да ходят. Всеки път времето за ходене се увеличава, но не много, за да не се преуморява и да се повреди гръбначния стълб. По време на ходене трябва да сте сигурни, че пациентът държи гърба си изправен и че стойката е правилна.

Някъде седмица след като жертвата е започнала да ходи, можете да започнете да се занимавате с гимнастика. Но не можете да се огънете, това може да доведе до изместване на гръбначните дискове.

Месец по-късно трябва да започнете да разтягате мускулите и да правите прости упражнения. Водна аеробика помага за възстановяване на класове във вода. Лекарите често се кредитират с масаж, за да отпуснат мускулите и да ги тонизират. Ако има фрактура на гръбначния стълб, рехабилитацията след това изисква огромно търпение както от пациента, така и от неговите близки.

Гръбначна фрактура  рехабилитация

Най-често като рехабилитационен метод се използва специална физиотерапия, която спомага за укрепване на мускулите и възстановяване на гъвкавостта на гръбначния стълб. Обучителят индивидуално за всяка жертва, в съответствие с диагнозата и тежестта на фрактурата, ще напише програма. Тази програма за обучение е предназначена да максимизира развитието на гръбначния стълб и да му върне гъвкавостта. Също така ще помогне да се постигнат максимални резултати за кратко време, но само в случаите, когато класовете ще бъдат постоянни.

Трябва да сте много внимателни по отношение на здравето си и да се грижите за гръбнака, защото това ще зависи от това как ще прекарате живота си. И ако изведнъж сте станали свидетели на такова тежко нараняване, опитайте се да осигурите мир на човека преди пристигането на линейката, тъй като всяко движение може да предизвика по-голямо отклонение на прешлените, а още по-лошо - да повреди гръбначния мозък. Спинална фрактура, последствията от нея (особено ако първата помощ е предоставена неправилно) може да остави човек да остане в леглото за цял живот.