Ревматолог какво третира? Какво лекува ревматолог при възрастни?

Ревматологията е клон на практическата медицина, в който специалистите се занимават с изучаване и лечение на ревматологични заболявания. Техният дял в общата честота постепенно се увеличава, което изисква разработване на ефективни методи за диагностика и лечение. Същото е необходимо, за да се предотврати ранното увреждане на пациентите и да се подобри качеството на живот на болните.

Обща характеристика на ревматологията

В ревматологията са изследвани дегенеративни, възпалителни и дистрофични ставни заболявания. Те се допълват и от системния васкулит, така нареченият колагеноза. Като задачи си струва да се оптимизира тяхната диагностика и задълбочено да се изследват предразполагащите фактори. В случай на успешно изпълнение на основните ревматологични задачи, на практика е гарантирана възможността за спиране на патологията в ранните етапи на откриване.

И все пак, какви заболявания лекува ревматолог? Лекар с тази специализация се отнася ставни заболявания и съдове на тялото и сърдечни заболявания с ревматологична етиология. Пациентите, които са предразположени към този вид заболяване, могат предварително да бъдат изолирани от популацията. Ефективната превенция ще доведе до това, че болестта не се развива. Това обаче е само обещаваща задача, която изисква проучване.

Класификация на ревматологичните заболявания

Ревматичните заболявания се наричат ​​системни или локални лезии на съединителната тъкан, свързани с дегенерация, възпаление или дистрофия. Ревматологът, който лекува тези патологии, трябва компетентно да разбере видовете и характеристиките на лезията при определена патология. Защото всички болести трябва да бъдат класифицирани.

В съответствие с характеристиките на лезията, системни заболявания, заболявания на ставите на аксиалния скелет, съвместна патология на допълнителния скелет, сърдечни заболявания, системни васкулити, автоимунни кожни лезии са изолирани. Системните заболявания засягат цялата съединителна тъкан, докато местните заболявания са ограничени до някои локализации.

Списък на ревматологичните заболявания

Като питате какво лекува ревматолог при възрастни, много хора приемат, че има само няколко клинични диагнози. Всъщност цялата сложност на ревматологията е, че има много диагнози. В този случай симптоматично и клинично различни заболявания могат да се появят по подобен начин. Често лечението има и сходства. Като цяло, ревматологичните заболявания са представени със следния списък:

• остра ревматична треска;
• анкилозиращ спондилит;
• ревматоиден артрит;
• подагричен артрит;
• склеродермия;
• ювенилен (ювенилен) артрит;
• остеопороза;
• остеоартрит;
• системен лупус еритематозус;
• Синдром на Рейно;
• бурсит;
• ревматични придобити сърдечни дефекти;
• заболявания, съчетани в групата на васкулита.

Тези заболявания, които се лекуват от ревматолог при възрастни, имат много сходства. Най-очевидно е поражението на съединителната тъкан. В същото време в групата на васкулитите има още повече заболявания, които трудно се диагностицират и лекуват. Освен това, сложността на ревматологията е, че тези заболявания са подобни на много други, които се лекуват от други специалисти. Защото тази индустрия се характеризира с необходимостта да се подчертаят ясни критерии за диференциална диагноза.

Заболявания на групата на васкулита

Васкулитът е една от онези патологии, които лекува ревматолог. Заболяването е много разнообразно. Васкулит се отличава с клинични прояви, местоположение на лезията, особености на курса, специфични имунологични или хистохимични маркери. Много важно е фактът, че много от тях се лекуват доста успешно с правилната навременна диагноза. Групата васкулит е представена от следните заболявания:

• Takayasu артерит;
• темпорален артериит;
• периартерит нодоза;
• Болест на Kawasaki;
• Болестта на Вегенер;
• Васкулит на Churg-Strauss;
• микроангиит микроскопичен;
• хеморагичен васкулит Schönlein-Henoch;
• криоглобулинемичен васкулит;
• анти-GMB болест;
• уртикариален васкулит (хипокомплементарен);
• Болестта на Behcet;
• първичен ангиит на централната нервна система;
• Синдром на Коган;
• дермален артериит;
• изолирана аорта;
• левкоцитен кластичен кожен ангиит;
• саркоиден васкулит;
• лупус васкулит;
• ревматоиден васкулит.

В допълнение към горния първичен васкулит има специфични вторични. По-специално: криоглобулинемичен васкулит, свързан с хепатит С, васкулит с хепатит В, със сифилис, лекарствен имунокомплекс и паранеопластичен васкулит. Тези заболявания се срещат само при наличие на първична патология. Например, паранеопластичен синдром се развива в отговор на растежа на злокачествен тумор и е системен отговор на тялото към неоплазма.

Ревматологични заболявания на сърцето

Кардиолог-ревматолог, който лекува сърдечни заболявания с ревматичен характер, се занимава с придобити сърдечни патологии. Сред тях най-често се наблюдава стеноза на клапите или тяхната недостатъчност (изолирана и комбинирана), дължаща се на лезии със стрептококи. Тези заболявания - поради достатъчно развито медицинско обслужване и поради широко разпространената антибиотична терапия - се развиват по-рядко от преди. Въпреки това, те все още са трудни за изтичане и водят до повреда на клапаните.

Диагностика на заболявания като остра ревматична треска и хронично ревматично заболяване сърдечно заболяване както и тяхното лечение и рехабилитация на пациенти са в компетенциите на ревматолог-кардиолог. В същото време често няма такива специалисти в многопрофилните медицински центрове. Затова тези заболявания се решават от ревматолог, който се занимава и с други ревматични заболявания, включително дифузни и системни поражения на съединителната тъкан и съдова патология.

Ревматични лезии на ставите

Ставите и костите са получени от съединителна тъкан. Следователно, тяхното поражение също се счита за ревматолог. Какво лекува този специалист? Занимава се с диагностика и лечение на първичен и вторичен остеоартрит, остеопороза, артрит и други ставни поражения, с изключение на травматични. В същата индустрия има и друга специалност - ортопед. Занимава се с възстановяване на скелетните функции, загубени поради заболяването.

А ревматолог най-често се занимава с остеоартрит. Тези заболявания се развиват в напреднала възраст, а при стареенето те вече значително намаляват физическата активност на човека. Много по-рядко се среща ревматоиден артрит. Това заболяване често се проявява в ранна възраст и продължава да се влошава при възрастните хора. Често ревматоидният артрит има някои системни прояви, които могат значително да влошат прогнозата на пациента.

Също така, ревматолог, който лекува гореспоменатите заболявания, се занимава с диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с болест на Бехтерев, псориатичен и подагричен артрит, младежки увреждания на ставите и реактивен артрит. Важността на лечението на тези патологии е много висока, тъй като анкилозата скоро се развива без инхибиране на патологичните процеси. Резултатът е пълно прекратяване на подвижността на ставите.

Детска ревматология

Сред всички специалитети по ревматология има още един - детски ревматолог. Това, което този специалист лекува, трябва да се разгледа по-подробно. Така че, детският ревматолог се занимава с идентификация и диагностика на ревматични заболявания, специфични само за деца, или такива, които се развиват в детска възраст. Има много малко от тях и те често са обхванати от общ курс по ревматология.

Трябва да се отбележи, че ревматичните заболявания при децата са хронични патологии, изискващи терапия през целия живот. Те действат агресивно и доста бързо достигат най-високия етап на дейност. Сред тях най-често се срещат следните патологии: реактивна артропатия, ювенилен ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, нодуларен полиартрит, дерматополимиоза, склеродермия.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването на Руската федерация броят на случаите на ревматични заболявания, първоначално установени при деца, непрекъснато се увеличава. Вероятно единственото нещо е, че медицинските грижи са станали по-достъпни и диагнозата е по-специфична. Следователно, случаи, които преди това са били игнорирани, сега се лекуват успешно, дори ако те изискват назначаване на терапия през целия живот. Болести, които лекува ревматолог и ортопедичен хирург, трябва да бъдат проучени по-подробно, което ще позволи да се изработят ефективни мерки за превенция и лечение.

Системна колагеноза

Системните колагенови заболявания са друга група заболявания, с които се занимават ревматолозите. Тези патологии, за разлика от ставните лезии, се развиват бързо, но не водят толкова бързо до увреждане. Въпреки това, полиморфизмът на техните прояви принуждава да ги изследва още по-активно, тъй като по време на тяхното развитие те засягат много органи. Съдове, кожа, всички съединителна тъкан сърдечните клапи и миокарда, бъбреците и ставите по някакъв начин са засегнати от системния васкулит.

Опасни колагенози

Най-изучени, но следователно не по-малко опасни, колагенози са: системен лупус еритематозус и склеродермия. Ревматологът, който лекува тези заболявания, трябва да има добро разбиране на диагностичните критерии. Също така е важно да се определи клиничното протичане на заболяването, което ще ви позволи да предпише подходяща терапия. Целта на лечението е да се предотвратят усложненията на заболяването и да се елиминира настоящата тежест на заболяването.

Въпреки наличието на съвременни цитостатици, глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства, тези заболявания трудно се лекуват. Също така трудност е дерматомиозит. Тези заболявания, които ревматологът лекува при деца и възрастни, са придружени от множество системни реакции. Затова терапията трябва да започне възможно най-бързо.

Васкулит в ревматологията

Всеки ревматолог, който лекува васкулит, е добре запознат с основните характеристики на техния курс. Всеки специалист обаче е убеден, че много повече за тези патологии е неизвестно на медицината. По-специално, причините за появата на болести остават слабо разбрани. Намерени са само общи модели. Понякога те не са достатъчни, за да се разграничи един васкулит от друг. Освен това, редица болести в тази категория се развиват заедно с други болести. Следователно, този клон на медицината е наистина важен. Надяваме се, след като прочете статията, читателят ще стане ясно кой е ревматологът, кой е той и какво лекува.