Бъбречна недостатъчност: класификация и симптоми

Определение и класификация

Бъбреците изпълняват в човешкото тяло много функции, които допринасят за правилния метаболизъм и поддържат постоянството на околната среда, и затова реагират остро на заболявания от други органи и системи, частично или напълно губят функциите си и се променят морфологично. Крайната степен на това патологично състояние е бъбречна недостатъчност, проявяваща се с нарушение на всички обмени и азотемия. Има два клинични хода на този синдром, всеки от които има своя собствена етиология и патогенеза: остра и хронична. При първия вариант тежкото увреждане на бъбречната тъкан се развива рязко и бързо, засягайки повечето здрави нефрони, като по този начин предизвиква рязко инхибиране на уринирането. Хроничната бъбречна недостатъчност се характеризира с постепенно увеличаване на патологичните промени, може би дори с развитието на заболяването в продължение на няколко години. В същото време симптомите са леки, но тежкото увреждане на бъбречната тъкан остава необратимо.

Остър ток

Острата форма на този синдром има някои силно възникващи симптоми. Бъбречната недостатъчност - в този случай - се развива на фона на шокови състояния или колапс, което води до остра нарушена бъбречна циркулация, дължаща се на действието на токсини, остри бъбречни заболявания, обструкция на урината с камъни. Плюс, разбира се, остри заболявания на самите бъбреци. В тази връзка тежкото състояние на пациента причинява коренната причина повече от самата бъбречна недостатъчност, така че действията на лекаря трябва да бъдат насочени към неговото елиминиране. От страна пикочо-половата система в този момент се наблюдава олиго- или анурия, поради рязкото нарушение на метаболизма, азотемия и в резултат на това ацидоза. Придружен от това гадене, повръщане, инхибиране на съзнанието, реакцията на дихателната и кръвоносната системи, пациентът рискува да навлиза в кома.

Хроничен курс

Хроничната бъбречна недостатъчност се развива, напротив, на фона на дългосрочни заболявания на урогениталната система или нефрит, причинени от системни заболявания. Това е поликистоза бъбречна амилоидоза, диабетни промени в бъбречната тъкан, хроничен гломеруло и пиелонефрит и др. В този синдром има 4 етапа:

• латентен (може да продължи години, асимптоматични, биохимични кръвни параметри в нормални граници или в горни граници);
• компенсирана бъбречна недостатъчност (оплакванията се проявяват под формата на повишена умора по време на тренировка и сухота в устата увеличава се дневната диуреза, анализите се отхвърлят от нормата);
• периодично (с повишени оплаквания и резултати от лабораторни тестове);
• терминални (тежки нарушения на всички системи с ефекти на интоксикация върху нервната дейност).

Консервативното лечение е възможно само в ранните етапи. Специално хранене се препоръчва за бъбречна недостатъчност, за да се облекчи стреса уринарна система и терапията се приписва на непосредствената причина за синдрома. В други случаи е показана хирургична интервенция. До трансплантацията на донорен орган.