Радиочестотна аблация на сърцето. Радиочестотна аблация на вените

Радиочестотната аблация на сърцето се счита за сравнително нов метод. лечение на предсърдно мъждене. Процедурата е минимално инвазивна операция. Извършва се с иновативна компютърна технология с постоянно рентгеново управление. След това разгледайте по-подробно какво представлява радиочестотната аблация. В статията ще бъдат осигурени обратна връзка от специалисти и пациенти.

Обща информация

Радиочестотната аблация на сърцето допринася за възстановяването на сърдечния ритъм. По време на процедурата се извършва каутеризация на малка част от органа, като се използват различни физични фактори. В резултат на манипулации атриовентрикуларен блок. Каутеризацията създава пречка за импулса. В същото време активността на миокардните тъкани в съседство с белега не е нарушена. Това спира тахикардията. За първи път през 90-те години се използва радиочестотна аблация.

Процедурен напредък

Радиочестотната аблация се извършва чрез комбинирана анестезия. Прилагайте локална и интравенозна анестезия. Катетър се довежда до сърцето на пациента през един от съдовете. След това се инсталират ендокардиални сонди - електроди. Чрез тях се извършва постоянна сърдечна стимулация и временно поддържане на функциите на дясната камера. В областта на предната част (в областта на дясното предсърдие) се инсталира и електронен аблация. На следващия етап се изследва активността на Неговата връзка. Тази процедура се извършва чрез множествена пермутация на електродите.

След това се извършва високочестотна експозиция при висока температура (40-60 градуса). Поради това настъпва разрушаване на фокуса, който генерира електрически патологични импулси, които провокират тахикардия. За получения изкуствен пълен атриовентрикуларен блок е необходимо да се поддържа сърдечния ритъм. Извършва се поради временна стимулация на дясната камера. С стабилността на получения ефект, радиочестотната аблация завършва с имплантиране на пейсмейкъра - ако има нужда от това. Като цяло операцията продължава 1,5-6 часа. Всички етапи се извършват под постоянен контрол на електрофизиологичното и радиологичното оборудване.

Видове операции

Унищожаването на патологичния фокус може да се постигне чрез други физически ефекти. В съответствие с това се разграничават следните видове аблация:

• Блокада.
• Лазерно.
• Криодеструкция (при ниски температури).

  

Въпреки това, според експерти, радиочестотната аблация се смята за най-безопасната днес. Въпреки това, операцията е най-ефективната от всички видове такива ефекти. В тази връзка, радиочестотната аблация, цената на която е от 12 до 100 хиляди рубли, остава метод на избор на много лекари.

Показания за операция

Те включват предимно такива нарушения на сърдечния ритъм които не подлежат на медицинска корекция. Сред тях са:

• Надвентрикуларна и камерна тахикардия.
• Предсърдно мъждене.
• Болест на Wolff-Parkinson-White.
• Пароксизмални тахикардии.
• Кардиомегалия.
• Намалена фракция на изхвърляне.

Противопоказания

Операцията не е зададена в следните случаи:

• Тежко общо благополучие на пациента.
• Остри инфекциозни патологии.
• Тежко бъбречно заболяване или дихателни пътища.
• Ендокардит (възпаление на вътрешната сърдечна мембрана).
• Сърдечен удар (остър характер).
• Сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация.
• Тежка хипертония.
• Наличието на кръвни съсиреци в сърдечните кухини.
• Аневризма в лявата камера с кръвен съсирек.
• Хипокалиемия и други прояви на електролитен дисбаланс.
• Анемия (патология на клетъчния състав на кръвта).
• Индивидуална чувствителност към рентгеноконтрастно вещество.
• Нетолерантност към йод и т.н.

Период на рехабилитация

Както отбелязват пациентите, периодът на възстановяване е доста безболезнен и бърз. На практика, изключително рядко се регистрират случаи на усложнения след операция. Общият процент на такива случаи не надвишава 1 от общия обем на извършените процедури. В тази връзка методът се класифицира с ниска степен на риск. Въпреки това, за да се избегнат отрицателни последствия на всеки етап от операцията, се предприемат специални превантивни мерки. Като се има предвид всичко това, експерти с увереност посочват несъмнените предимства на радиочестотната аблация:

• Ниска инвазивност, която елиминира необходимостта от значителни съкращения.
• Лесно толерантност към пациента, запазване на целостта на тялото и кръвоносната система.
• Намаляване на периода на възстановяване до 2-7 дни.
• Липса на белези.
• Безболезненост по време на рехабилитационния период, което от своя страна елиминира необходимостта от използване на аналгетици.

  

Всички тези предимства се считат за основни аргументи в полза на операцията, въпреки относително високата му цена.

Радиочестотна аблация на вените на долните крайници

Същността на операцията е въздействието върху вътрешната стена на съда с помощта на ток. При това влияние настъпва залепване на кръвния канал, последвано от втвърдяване. Излъчването се предава към съда през катетър. Радиочестотната аблация на вените, както и описаната по-горе операция, принадлежи към категорията на минимално инвазивните. Това дава възможност да се използва локална анестезия. Освен това периодът на възстановяване след процедурата е доста кратък.

Противопоказания за RFA крака

Радиочестотната аблация на вените не се определя в следните случаи:

• По време на бременност или по време на кърмене.
• При наличие на лезии на краката с атеросклероза.
• След тромбоза, остър характер включително.
• В областта на въздействието има признаци на възпалителен или инфекциозен процес.
• Трудности при използването на компресионно бельо (например за затлъстяване).
• При наличие на тежка изкривяване на кръвоносните съдове.

Възстановяване и възможни усложнения

Има ли радиочестотна аблация на вените някакви негативни ефекти? Прегледът на пациентите показва, че процедурата е почти безболезнена. Безспорното предимство на операцията, според пациентите, е липсата на образуване на белег върху кожата. Веднага след манипулацията пациентът трябва да носи компресионно бельо и да ходи в него най-малко 40 минути. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на тромбоза. Дължината на носенето на болничен трикотаж е 1-2 седмици. Такъв период се счита за най-кратък за използването му от всички методи. Пациентът трябва да носи компресиращи дрехи поне три часа на ден. Както сами пациентите отбелязват, това упражнение не предизвиква дискомфорт, а в много случаи, напротив, е много приятно. 1-2% от случаите могат да развият тромбоза на вените на краката. При някои пациенти е вероятно да се появи тромбоемболия на съдовете на белия дроб.

препоръки

За да се избегне повторение на съдовата патология след операцията, е необходимо да се следва неусложнена схема. По-специално, не се препоръчва статично натоварване на долните крайници, напрежение на силата, упражнения за аеробика или гимнастика и упражнения на велоергометъра. Пациентите трябва също да се въздържат от посещение на сауни и бани. След операцията трябва редовно да посещавате лекуващия лекар. Няколко дни след радиочестотната аблация е показано ултразвуково ангиосканиране.

рецидив

Както и при използването на други методи за лечение на разширени вени, след извършване на радиочестотна аблация, патологията може да се развие отново. Основните причини за рецидив включват:

• Реканализация на вените.
• Появата на ингвиналния рефлукс.
• Грешна процедура.
• Индивидуални структурни особености на съдовете.

Рискът от рецидив е около 10%.