Пулпит: класификация, причини, симптоми и лечение

Пулпитът е възпаление на меките тъкани на зъба (пулп), което е съпроводено от силна болка и може да доведе до загуба на зъб. Това е най-честата последица от кариеса. Това води до развитие на пародонтит и остеомиелит. Днес ще научим какво е пулпит и ще вземем предвид симптомите, причините, ефектите, методите на лечение и класификацията на пулпита. Да започнем с дефиницията.

Акушерният зъб: какво е това?

Пулпата е невроваскуларен сноп. Той се намира под дентина, който е покрит с зъбен емайл. Неговата основна задача е да захрани зъба отвътре. Когато пулпата се възпали, възниква заболяване като пулпит. Най-често заболяването е усложнение на кариеса. Следователно, основната причина за неговото възникване, както в случая на кариес, е инфекция, като стрептокок. От това следва, че превенцията на пулпита трябва да включва предпазване на зъбите от инфекция, което се постига чрез подходяща грижа за устната кухина. Статистиката показва, че 20% от пациентите, които се оплакват от зъбобол, са диагностицирани с пулпит. Особено често този проблем се среща при деца, чиито млечни зъби все още не са станали постоянни.

Прогресия на заболяването

Всичко започва с появата на плака на зъба. Плаката е "експлозивна смес" от остатъци от храна и патогенна микрофлора. С течение на времето остатъците от храната започват да се разлагат, а инфекциозните микроорганизми в процеса на живота им отделят киселина. Разлагащата се храна заедно с тази киселина започва да “яде” зъбния емайл, който не е нищо повече от повърхностен защитен слой на зъба. Увреждането на емайла се нарича кариес. Колкото по-дълго зъбите не получават подходящи грижи, толкова по-активно преминават през процесите за тяхното унищожаване.

Когато инфекцията проникне в зъбния емайл, тя започва да засяга дентина. Това е името на основната част на зъба, която всъщност е кост. Дентинът е последната бариера за инфектиране на пулпа. Преминавайки през него, патогенните микроорганизми засягат нервните окончания и кръвоносните съдове, разположени в конзолата. Силната болка, която се появява при пулпит е свързана с това.

Началото на заболяването е придружено от пулсираща болка и увеличаване чувствителност на зъбите до крайни температури. Болка с пулпит може да се разпространи до няколко съседни единици или дори до цялата челюст. Освен това, ако не се консултирате с лекар във времето, болестта може да предизвика главоболие.

симптоми

Основният симптом на това заболяване е пулсиращ зъбобол. Тя може да даде на главата и ушите, така че хората с пулпит понякога отиват за помощ не на зъболекар, а на УНГ лекар. Болката се увеличава през нощта, когато се дъвче храна, както и когато зъбът е изложен на ниски или високи температури. Освен това възпалението на пулпата може да показва:

• сив емайл на болен зъб;
• наличието на отворена кухина в зъба;
• кървене на зъби;
• безсъние;
• раздразнителност.

Сред неспецифичните признаци на пулпит може да се отбележи главоболие и треска.

усложнения

Ако не лекувате болестта, това може да доведе до такива неприятни усложнения:

• пародонтит;
• загуба на зъби;
• сепсис;
• абсцес;
• синузит.

причини

Пулпата се възпалява, когато в нея по правило попадне инфекция като бактериална природа (стафилококи, стрептококи, лактобацили и др.). Обикновено инфекцията попада в зъба през неговата корона (видима част), но понякога инфекцията възниква през апикалния отвор. Това е фистула на коренния зъб, през който се довеждат нервните окончания и кръвоносните съдове до зъба.

Нарушаването на целостта на устройството може да възникне поради следните причини:

1. Кариес.
2. Неспазване на правилата лична хигиена устната кухина.
3. Небрежните действия на зъболекаря, водещи до нарушаване на структурата на зъба.
4. Синузит, засягащ горните зъби.
5. Счупване на корена или коронката на зъба. Най-често при деца.
6. Повишена абразия на зъбите, причинена от остеопороза или захарен диабет.
7. Неправилно избрани или инсталирани скоби.

По-малко чести причини:

1. Прегряване на пулпа по време на лечението на зъбите.
2. Токсичен ефект на пълнеж върху зъба.
3. Лечение с използване на нискокачествени материали.
4. Инфекция на кръвта

След като научихме какво представлява болест, как се проявява и поради какво възниква, пристъпваме към класификацията на пулпита.

класификация

Основният пулп е разделен на два вида: остър (гноен) и хроничен. Острата, от своя страна, допълнително се разделя на фокални и дифузионни.

Фокален пулпит - началната фаза на заболяването. Фокусът на възпалението се намира в близост до кариозната кухина. Признак на фокален пулпит е остра болка с произволен характер, която може да продължи от няколко минути до половин час. След 3-5 часа болката може да се върне. През нощта тя се увеличава драстично. Неприятното усещане в зъба, което е реакция на дразнител, може да не остави пациента за дълго време. При фокален пулпит пациентът ясно разбира какъв вид зъб го боли. При сондиране има остра болка в една точка, обикновено около рога на пулпата. Кухината на зъба може да остане неотворена.

Дифузният пулпит е следващият етап от заболяването, при което възпалението обхваща цялата пулпа. Човек може да бъде нарушен от дълги атаки на остра болка. Интервалите между атаките са много кратки. Когато възпалителния процес от серозната в гнойна, пулпитът се усеща постоянно. Тежка болка може да настъпи не само в цялата челюст, но и в слепоочията и дори в ушите. При дифузен гноен пулпит болката се увеличава с контакта на зъба с горещия и може да отмине при контакт с студения. Този етап може да продължи до две седмици. Тогава възпалението става хронично.

Хроничният пулпит е разделен на следните видове:

1. Фиброзни.
2. Хипертрофична.
3. Гангренясваща.
4. Ретроградна.

Фиброзен пулпит възниква, когато остро възпаление става хронично. На този етап силната внезапна болка променя мястото на слабата болка. Може да се получи от дразнещи хранителни вещества и вдишване на студен въздух. Често заболяването на този етап е скрито, без да предизвиква оплаквания у пациента. Когато обострянето на пулпита изчезне, много хора смятат, че болката е преминала и се успокоява, а междувременно болният зъб продължава да се влошава отвътре. Когато се прегледа от лекар, се оказва, че вътре в зъба се е образувала кухина. Тя може да бъде свързана с пулпната камера. Самата пулпа е много болезнена на този етап и може да кърви.

Хипертрофичният пулпит е стадия на заболяването, при което кариозната кухина се съчетава с кухината на зъба. Пулпата може да прерасне в полип, който изпълва цялото оформено пространство. Пациентът изпитва болка при дъвчене, което често е съпроводено с кървене. Може да има и остра болка, която е характерна за острия период на заболяването.

Гангренозен пулпит възниква на фона на влакнести, дължащи се на поглъщане на гнилостна инфекция в пулпа. Характеризира се с лоша миризма от устата и продължителна болка, когато зъбът влезе в контакт с дразнители. Болката се влошава от яденето на топли храни. В случай на гангренозен пулпит се появява голяма кариозна кухина в зъба, в който се вижда засегнатата пулпа от сив цвят. Поради факта, че нервните влакна са вече атрофирани, чувствителността на горните слоеве на пулпа е ниска.

Ретрограден пулпит . Тя също се нарича пулпит. корен на зъба. На този етап се образуват пародонтални джобове. Те заемат по-голямата част от корена. Той е в тях и е основният източник на инфекция. Бактериите причиняват възпаление на меките тъкани на зъба. Костната тъкан се абсорбира. Това може да се наблюдава чрез рентгеново изследване.

диагностика

Лекарят трябва да може да различава хроничен пулпит, класификацията на която сме изследвали, от дълбокия кариес, тъй като при лечението на тези заболявания се прибягва до различни методи на лечение. Когато зъбът е засегнат от кариес, острата болка, която се появява, когато уредът влезе в контакт с дразнител, престава веднага след отстраняването на последния. В случай на пулпит, той може да остане за дълго време.

За да различите пулпит от хроничен периодонтит, трябва само да почукате на зъба. При пародонтално подслушване, почукването ще причини дискомфорт.

Когато човек има хипертрофичен пулпит, зъбът започва да кърви при най-малък механичен ефект.

В случая на влакнеста пулпа пулпата може да се види в кариозната кухина под тънък слой дентин. Ако зъболекарят докосне сондата на това място, зъбът ще реагира с остра болка.

Разграничаване на пулпит от възпаление тригеминален нерв, Заслужава си да си припомним, че с патологията на зъба болезнените влошаване през нощта и с невралгия - обратно.

Диагнозата на пулпита се състои от следните етапи:

1. Подробно проучване.
2. Изследване на устната кухина.
3. Засичане.
4. Температурен тест.
5. тест Electric пулпа.
6. Рентгенография.

Лечение на пулпит

С симптомите и видовете пулпит, ние разбрахме, сега разгледаме как се лекува този или онзи тип заболяване.

Серозен пулпит е стадий на заболяването, предшестващо образуването на гноен ексудат. Той не е включен в стандартната класификация на пулпита и се третира съвсем просто. Лечението включва полагане на пулпни подложки или превръзки с алкален разтвор, калций или антибактериален агент. Тази проста манипулация допринася за унищожаването на инфекцията, неутрализирането на микробната киселина и образуването на нов дентин.

Пулпит на млечните зъби обикновено се лекува чрез частично хирургично отстраняване на пулпа.

Гнойни и хронични пулпити се лекуват чрез пълнене. Такова лечение може да бъде по два начина: девитална или жизнена ампутация (екстирпация).

В първия случай лекарят извършва пълно отстраняване на пулпа. След като направи местна анестезия, той почиства зъбната кухина и полага в него девитализираща паста. Състои се от анестетик и параформалдехид (използван по-рано за тази цел арсен). Седмица по-късно зъболекарят отстранява сместа от зъба, почиства кухината от мъртвите частици и поставя пълнеж.

При жизнена ампутация здравата коренна част на пулпата се запазва, а горната засегната част се отстранява заедно с увредените части на зъба. След това кухината се третира с антибактериални средства и се затваря с временно пълнене. Шест месеца по-късно временният печат се заменя с постоянен. За укрепване на емайла, зъбът понякога е допълнително флуориран. Жизнената ампутация е добра, защото естествената структура и храненето на зъба са запазени. С девитална ампутация зъбът става „мъртъв”. Диагностиката на рецидивиращи заболявания се усложнява от клиничните прояви на заболяването.

Народни средства за лечение на пулпит

Разбира се, с помощта на народно лечение е невъзможно напълно да се елиминира възпалителния процес в пулпата и със сигурност да се предпази зъба от по-нататъшни инфекции. Въпреки това е възможно да се облекчи болката, да се премахне инфекцията и частично да се намали възпалението с помощта на народни средства. Преди да използвате това лечение е препоръчително да се консултирате със специалист!

Сода, лимон и водороден прекис . Смес от тези компоненти ви позволява да облекчите болката и да дезинфекцирате възпалената пулпа. За да го приготвите, трябва да смесите половин чаена лъжичка сода, 5 капки лимонов сок и 20 капки водороден пероксид. Засегнатото място се третира с този инструмент с помощта на памучен тампон.

Прополис . За да премахнете болката от възпалението на пулпа, трябва да вземете малко парченце прополис, да го навиете на топка и да я поставите в една кариозна дупка. Прополисът трябва да се покрие с памучен тампон и да се остави за 20 минути.

За същата цел се използва прополис под формата на тинктура. Чрез смесване на една чаена лъжичка тинктура с една супена лъжица корен на аерума и две супени лъжици преварена вода можете да получите отлично средство за изплакване на зъб.

Тинктура от хрян . Поставянето на памучен тампон, натопен в тинктурата от настърган хрян, може да дезинфекцира пулпа и да облекчи болката от нейното възпаление.

Лук От лукната кори е възможно да се приготви ефективно средство за изплакване на устната кухина като цяло и по-специално на болния зъб. За да направите това, изсипете 3 супени лъжици натрошени люспи с чаша вряща вода и оставете сместа да стои половин час.

Предотвратяване на пулпит

Като се има предвид симптомите и лечението на пулпит, си струва да се говори за неговата превенция. На първо място, превенцията на пулпита включва внимателна грижа за устната кухина и навременно отстраняване на кариеса. Когато на зъба се появи черна плака или дупки, трябва незабавно да се свържете със зъболекар. Ако всичко е наред, препоръчително е да посетите лекаря поне веднъж на всеки шест месеца - за превенция. В случай на хронични заболявания в никакъв случай не трябва да им се позволява да се отклоняват. Не забравяйте, че дори ако зъбът е спрял да боли, възпалителният процес вътре в него няма да изчезне сам по себе си. Е, последното нещо, което трябва да се има предвид, когато става въпрос за превенция на пулпита: задължителното почистване на зъбите е задължително! Зъбите трябва да се почистват два пъти дневно. И не само чисти, но и правилно чисти.

заключение

Днес научихме много за тази болест, като пулпита на зъба: какво е тя, как се проявява, диагностицира, лекува и предупреждава. Обобщавайки горното, може да се отбележи, че пулпитът се нарича възпаление на меките (нервни и кръвни) тъкани на зъб, което се проявява под влиянието на патогенната микрофлора. За здрав човек основната причина за появата на пулпит е кариесът, който се проявява с недостатъчна хигиена на устната кухина.