С появата на бебето не само голямото щастие, любов и грижа идват на семейството, но и неотменните чувства на безпокойство и страх. Без значение как бъдещите родители са готови за раждането и възпитанието на малкото си чудо, те не могат да се справят без външна помощ, особено медицинска помощ.
В родилния дом, където денонощно има медицински персонал, наблюдение и консултиране, майката и близките се чувстват уверени, но само те трябва да напуснат стените на тази институция и да останат насаме с детето, да се случи паника, несигурност и някои страхове. Следователно има патронаж на новороденото.
след изписване от родилния дом данни за амбулаторни услуги за новороденото. Ако едно семейство промени разрешението за пребиваване или мястото на пребиваване, тогава те трябва непременно да се уведомят за преместването си и да се регистрират в детската клиника на мястото на пребиваване. Това е необходимо, за да се даде възможност на медицинските специалисти да закрилят новороденото. Извадка от необходимите документи винаги е в лечебното заведение. Малките деца се обслужват независимо от мястото на пребиваване или града на раждане.
Медицинският преглед и първоначалното посещение на медицинския персонал трябва да бъдат направени през първите три дни след освобождаването от родилното отделение и да са редовни през първия месец. Трябва да се отбележи, че лекарят идва при познаването и прегледа на новороденото заедно с медицинската сестра, а по-късно, при липса на основателни причини, сестрата сама посещава. Тя информира районния педиатър за състоянието на бебето, като попълва и цялата необходима медицинска документация.
Първият покровителство на новороденото, ако бебето е класифицирано като рисково, трябва да се извърши на първия ден след изписването. Посещенията от първата седмица се правят ежедневно, след това се намалява тяхната множественост, а при отсъствие на аномалии в развитието и физиологичните промени на детето, следващите посещения се провеждат през третата и четвъртата седмица от живота на бебето.
Основният патронаж на новороденото има следните цели:
Разбира се, патронажът е предимно в оценката на здравето и развитието на бебето. За да направи това, лекарят събира подробна история на хода на бременността и раждането, възможни усложнения и патологични състояния, рискови групи и хронични заболявания у родители и кръвни роднини, провежда общ преглед на детето.
След това лекарят преминава към директно изследване на бебето. Особено внимание се обръща на състоянието на кожата (техния цвят, чистота и наличието на обрив, обрив от пелена или рани, особено в гънките) и лигавиците. Педиатърът оценява рефлексите, увеличаването на теглото, характеристиките на хранене, моделите на дишане и сърдечния ритъм, тежестта на подуване и модели на изпражнения. Освен това се извършват аускултация на белите дробове и сърцето, палпация на корема, изследване на фонтанела и пъпна рана.
Този патронаж на новороденото се допълва от проверка на майката. Специално внимание се обръща на гърдата, и ако бебето е кърмено, коректността на привързаността и смучещата активност на бебето. В същото време се дават препоръки за храненето на майката.
Освен това, медицинският персонал може да се допита до наличието на домашен комплект за първа помощ и неговите компоненти и, ако е необходимо, да препоръча допълването му с необходимата спешна медицинска помощ и продукти за грижи за деца.
Покровителството на медицинската сестра не само помага на лекаря и попълва рутинната документация, но и работи директно с новороденото и неговото семейство.
медицинска сестра ще покаже и на практика ще покаже как правилно да се справиш с пъпната връв, да изчистиш носа, ушите и очите, как да изкъпеш бебето и да отрежеш ноктите.
Под патронажа на новородено дете се изисква обучение не само на медицинския персонал, но и на самите родители. Разбира се, не се изискват специални действия, но си струва да се купуват покривки за обувки и хартиени кърпи. Също така се снабдявайте с ръкавици и дезинфектанти за еднократна употреба и без колебание помолете да прегледате бебето си в тях и се уверете, че лекарят не забравя да обработи вашия фонондоскоп с алкохол, който любезно му предложите.
Подгответе място за лесна проверка на детето. Най-доброто от всичко е, ако това е маса за смяна с безплатен достъп до нея. Също толкова важно е добро осветление в стаята.
Съберете всички медицински досиета и подгответе списък с въпроси, които ви интересуват, защото когато става въпрос за тях, можете да забравите какво искате да питате.
След приключване на проверката и консултацията се попълва цялата необходима документация. Това може да се счита за пълен патронаж на новороденото. Пробата е представена по-долу.
На възраст _______, на ____ ден на освобождаване от родилния дом № ____, момче (момиче) от ____ бременност, ________ е роден пълен / преждевременно. Тегло при раждане ______, тегло на изпускане ______, височина _______, обиколка на главата ________. Състоянието на детето след раждането ______. Диагноза __________, лечение (ако е извършено) _____________. Бебето кърми _______________. състояние на пъпната рана ______. Жълтеница се появи на ______ ден, не беше. Кръвна група и Rh фактор ___________ дете. Хронични заболявания на майката ________________________________, баща ____________________________. Контакт за туберкулоза __________. Състоянието на млечните жлези на майката _________________________________________________________________.
Общ преглед на детето: състояние __________, телесна температура ________. Кожа _________________________, тургор на тъканите ________________, мускулен тонус ________________. Склера _________, форма на главата ___________________, голяма пролет _______________________, малка ______________. Рефлекси на новороденото _________________________________________________________. Мускулно-скелетната система __________________________________________________, белите дробове _________________________, дихателната честота ______________, аускултацията __________________________, сърцето ____________________________, сърдечните звуци _______________, HR ________, стомаха ____________________________, черния дроб _______________, далака ___________, гениталиите _________________.
Мускулно-скелетната система _______________________________________________ Заключение ______________________________________________________________
Ваксинация ______________________________________________________________ Консултация за хранене ___________________________________________________________ Подпис на медицинската сестра _______________ Подпис на лекаря __________________________
След първия месец се прекъсва активният преглед у дома и родителите имат възможност да посетят клиниката заедно с бебето си. През първата година от живота се изисква месечен мониторинг. По време на прегледа лекарят оценява развитието на детето (физическо, невропсихично), съветва родителите за ежедневието на бебето, неговите възрастови нужди и етапи на развитие, провежда антропологични измервания (определя теглото и височината, обхвата на главата и гърдите), извършва превантивни мерки, насочени към предотвратяване развитието на анемични състояния, рахит и други витаминни недостатъци.
Патронажа на новороденото предполага друга важна функция - спазването на графика на ваксинациите.
Неразделна част от успешното клинично изследване на бебетата е наличието на така нареченото изследване на здраво дете. Благодарение на работата си, младата майка може да получи необходимите съвети и знания за развитието на бебето си, принципите на хранене и времето за въвеждане на допълнителни храни, основни правила за втвърдяване и техники на масаж и профилактични упражнения. В това проучване необходимата литература и визуални средства винаги са достатъчни, което ще улесни разбирането на процесите на развитие на бебетата, принципите на рационалното хранене и организацията на правилния дневен режим.
Патронажът на новородено е не само необходим, но и полезен метод за наблюдение на малък член на обществото, осигуряващ навременна диагностика на патологични състояния и предотвратяване на тяхното развитие, даване на знания и умения за грижа за бебето, внушаване на увереност в себе си и действия, насърчаване на контролирани грижи за детето и спасяване на млади родители от много грешки.