Полисинузитът (ICD 10 - J01) е неотложен проблем за съвременните отоларинголози. Това се дължи, на първо място, на широкото разпространение на това заболяване, което е четвъртата част от броя на всички възпалителни процеси на параназалните синуси. Второ, полисинузитът е една от основните причини за орбитални и менингеални усложнения. Способността да се разпознае болестта, да се забележат неговите отличителни белези и своевременно да се свърже с отоларинголог ще помогне за предотвратяване на появата на усложнения. Затова в тази статия ще разкажем повече за това, което е - полисинусит.
За да разберете какво е синузит, първо трябва да разберете физиологичния фон на това заболяване. Близо до носната кухина в костите на лицето и черепа са тънкостенни синуси - синуси. Човек има сдвоени синуси (това се отнася за челните, етмоидните, максиларните синуси), но има и несдвоен (клинообразен). Синусите заемат достатъчно голям обем и с носната кухина са свързани чрез много тънки дупки, които се наричат анастомоза. Ясно е, че и носните проходи и синусите са тясно свързани помежду си. И ако патологичният процес започне в един от синусите, то това създава предпоставки за по-нататъшно възпаление и в други - това е начинът, по който се развива и развива полисинузитът.
В повечето случаи това е подкожен ринит. Трябва да се внимава да не се разпространи възпаление от носните проходи към синусите. Трябва да сте наясно, че хрема, която трае повече от седем дни, е безспорна индикация за консултация с лекар. Развитието на тази патология може да бъде благоприятно и характеристики на анатомичната структура на лицето:
такъв структурни особености може да попречи на обмена на въздух между синусите, както и да предотврати изтичането на слуз, което води до полисинузит. Какво е това, интересно за мнозина.
Може да има и физиологични причини за чести възпалителни процеси в синусите под формата на чести настинки. Усложненията са възможни и след продължително тежко заболяване, когато тялото е отслабено.
Причините за тази патология могат да бъдат разделени на две основни категории. Първият може да се дължи на инфекциозни фактори, а вторият включва причините за неинфекциозния характер. Факторите, които причиняват инфекциозен полисинузит, са бактерии, вируси или гъбични микроорганизми. Възпалителните процеси с неинфекциозен характер са причинени от вазомоторни, алергични и травматични причини.
Хиперемията и отокът на лигавицата на вътрешната част на синусите и фистулата са първите признаци на възпалителния процес. Постепенно кухината започва да се пълни с чиста слуз. С нарастването на отока, лигавицата набъбва и се затваря в областта на фистулата, което е пречка за вентилация и изтичане на лигавиците. Съдържанието се натрупва и застоява в синусите, придобивайки серозен характер. В такава ситуация, когато синусите са блокирани, се създава благоприятна среда за развитието на инфекциозния процес. В самото начало, хрема, който е почти безвреден, може да се превърне в гнойно възпаление.
По правило пациентите се оплакват:
Характеристиките на главоболията се различават в зависимост от локализацията на възпалителния процес. В случай на лезии на максиларните синуси, болката се появява в зигоматичната и инфраорбиталната зона и може да даде на челюстта и зъбите. По време на възпалителния процес във фронталните синуси се появява болка между веждите и надбъбречната зона. Възпалението на етмоидните синуси реагира на болка в носа и зад очните ябълки. Често болката се появява в теменната и тилната част на главата, което показва наличието на сфеноидит. Освен специфичните признаци, полисинузитът се характеризира и с някои общи признаци на интоксикация, изразени:
При общия преглед лекарят определено ще обърне внимание на зачервяването на кожата в областта на възпалените синуси. Натискането на тези области при пациент е придружено от болка. При изследване на носните проходи специалистът идентифицира подуване и хиперемия на лигавицата, затваряне на фистула и невъзможност за оттегляне на слуз от синусите. В такива случаи лекарят предписва рентгенова снимка на носните синуси, което дава възможност да се открие пълненето на кухините с гной.
Важен показател в това изследване е нивото на течността. След визуална проверка и рентгеново изследване, лекарят може да определи естеството на заболяването: остра или хронична. При остър гноен полисинусит симптомите са изразени и бързо текат, придружени от хиперемия и тежък оток. Продължителността може да бъде до три седмици.
След това помислете за хроничен полисинусит. Какво е това? Тази форма на тази патология може да се забави за няколко месеца. В този случай са характерни неясна клинична картина и липса на изразена хиперемия. Обостряне на хроничния процес може да се приеме в случай на продължително (повече от седем дни) отделяне на гной от носната кухина в комбинация със суха кашлица през нощта. Главоболието може да бъде епизодично в този случай, не се проявява постоянно. За симптомите на хронично заболяване се характеризира честотата на проявите и преходът към бавно повтарящ се процес. Трябва да се помни, че хрема, който не е излекуван по едно и също време, може по-късно да се превърне в хронична форма на полисинузит. Какво е това, обяснихме.
Лечението на тази патология е възможно както чрез консервативни методи, така и с помощта на операция. Терапията трябва да даде следните резултати:
Правилното и адекватно лечение трябва да облекчи състоянието на пациента в рамките на две седмици. Елиминирането на симптомите на остър катарален полисинусит е напълно възможно при домашно лечение.
За това:
При гнойния полисинузит, освен горепосочените процедури, може да е необходимо и болнично лечение. Тъй като в повечето случаи е необходимо да се мият синусите и да се контролира ефективността на лечението.
Необходимостта да се използват антимикробни и антимикотични лекарства възниква само ако инфекциозният характер на заболяването се потвърди. Антибактериални лекарства също не са предписани, ако няма данни за инфекция. При лечение на полизинусит при възрастни (каквото е, сега знаем), трябва да се помни, че използването на вазоконстрикторни средства е възможно не повече от 7 дни. Ако тази препоръка не се спазва, в бъдеще могат да се развият атрофични процеси в носните кухини. Радикалните методи обикновено се използват с ниска ефективност на консервативното лечение, което е, ако е необходимо, разширяване на фистулите. По време на операцията чуждо тяло, гъбична колония и тъканна пролиферация могат да бъдат отстранени. Полипозният полисинузит е доста неприятно заболяване.
Като превантивна мярка, отоларинголозите съветват да се извършват дейности на укрепителна природа, както и да водят здравословен, атлетичен начин на живот.