PCR диагностика на инфекции: как да преминат тестове. PCR диагностика на инфекции: цени и прегледи на лабораториите

Все по-често в медицинската практика започва да се прилага нов метод за диагностициране на инфекциозни заболявания, който има съкращението PCR. Каква е същността на този метод на изследване и какви заболявания могат да бъдат идентифицирани благодарение на него, както и предимствата на PCR в сравнение с други общи диагностични методи и как да се подготви правилно за анализа, можете да научите, като прочетете тази статия.

Какво е PCR?

Съкращението PCR означава полимеразно-верижна реакция. Това е способността на ДНК сегмента да се размножава пропорционално при необходимите условия. Измислена PCR диагностика на инфекции през 80-те години. На откриването са работили европейски, американски и съветски учени, поради което не е възможно да се определи оригиналния изобретател на иновативния метод за диагностика. Освен това, от 1983 г., когато официално е регистриран такъв метод за изследване на инфекциозни заболявания като PCR, продължава работата по подобряването на този метод. Към днешна дата такъв диагностичен метод се използва в почти всяка медицинска лаборатория с модерно необходимо оборудване.

Как е анализът?

За анализ на PCR, в зависимост от медицински показания, е необходимо да се извърши медицинско вземане на проби от материали като кръв, слюнка, урина, сперма, майчино мляко или сексуални секрети, епителни клетки. Диагностицирането на инфекции чрез PCR е да се открие ДНК на патогена в тестовия материал. С помощта на специални лабораторни манипулации, използващи химически реактиви и оборудване, лабораторните техници извършват полимеразна верижна реакция. С негова помощ, невидимата чрез микроскоп невидима ДНК на патогена нараства до забележими размери в устройството. Ето защо е възможно да се открие причинител на инфекция, дори ако в тестовия материал има малка част от нейната ДНК.

Какви инфекции могат да бъдат открити чрез PCR?

Може да открива различни патогенни микроорганизми чрез PCR диагностика на инфекции. Декодирането на резултатите се намалява до откриването на патогена и определянето на неговия тип. С помощта на полимеразно-верижна реакция се диагностицират различни човешки заболявания: от полово предавани инфекции до асимптоматични, т.нар. Скрити инфекции. Използвайки PCR са:

• вирус на хепатит (А, В, С);
• уреплазма уреалитикум;
• уреплазму парвум;
• chlamydia trachomatis;
• кандида;
• mycoplasma hominis;
• mycoplasma genitalium;
• garganella vaginalis;
• trihomonaz;
• микобактерия туберкулоза;
• вирус херпес симплекс тип 1 и 2;
• папиломен вирус;
• Вирус Epshein-Barr;
• Helicobacter pylori;
• имунодефицитен вирус.

Горните микроорганизми причиняват заболявания като хепатит, туберкулоза, ППИ и СПИН.

PCR диагностиката на инфекциите се извършва под формата на качествена (т.е. наличие или отсъствие на патоген) и количествен анализ (изчислява се количеството на микробите в организма - този подход е необходим, например, при диагностиката на ХИВ инфекции и хепатит).

Предимства на диагностичния метод

На практика във всяка лаборатория днес се извършва диагностика на човешки инфекции чрез полимеразна верижна реакция. Какви са предимствата на такъв метод, защо стана изключително популярен както сред лекарите, така и сред пациентите за толкова кратък период от време? Такова бързо разпространение на иновативните технологии се обяснява с високо ниво на надеждност, ефективност и чувствителност. Нека разгледаме по-подробно предимствата на PCR диагностичния метод:

1. Процесът на анализ е колкото е възможно по-автоматизиран, което елиминира човешкия фактор при провеждане на изследвания и дешифриране на резултата.
2. Благодарение на съвременните технологии културите се отглеждат за 4-6 часа и съответно резултатът от анализа може да се получи в деня, в който материалите се предават за изследване.
3. PCR диагностиката на инфекциите е силно чувствителна, което прави възможно откриването на патогена дори в присъствието на малка част от ДНК. В някои случаи, например, при бавни и безсимптомни заболявания, засаждането на култури с друг метод е трудно или напълно невъзможно.
4. Кръв, слюнка, урогенитални секрети, епителни клетки, урина и сперматозоиди могат да станат материал за PCR тестване, което е изключително удобно, ако е невъзможно да се вземе специфичен материал за анализ. За диагностициране на инфекциозни заболявания обикновено се използва венозна кръв и урогенитална мазка.
5. Методът на полимеразна верижна реакция може да определи няколко патогени от същия материал. Такъв подход не само съкращава времето за правилно поставяне на диагнозата, но и спестява разходи за научни изследвания.
6. Смята се, че PCR методът е надежден, тъй като са наблюдавани само малък брой фалшиво-отрицателни резултати. До днес са регистрирани фалшиви положителни отговори.

Кога се използва PCR диагностика?

Каквито и да са предимствата на PCR диагностиката на инфекциите, този метод не винаги се използва. Например, при диагностицирането на токсоплазмоза, полимеразната верижна реакция се извършва само ако ELISA анализ показа съмнителни или противоречиви резултати. С помощта на PCR метода е невъзможно да се проследи динамиката на заболяването. Отбелязваме следните случаи, когато този изследователски метод ще донесе надеждни и ефективни резултати:

• за определяне на инфекциозните заболявания, посочени по-горе в съответния раздел на статията;
• PCR диагностиката на урогениталните инфекции е широко разпространена;
• за определяне на ППИ по време на бременност;
• за диагностициране на HIV;
• в противоречиви медицински ситуации, за да се потвърди или отхвърли предварителна диагноза;
• за определяне на бащинство и родство;
• използвани при генотипирането за откриване на наследствени предразположения;
• Методът PCR помага на работниците в отдела по съдебна медицина да идентифицират генетичен материал.

PCR по време на бременност

Прегледът на PCR метода е задължителен за бременна жена при регистриране с цел ранна диагностика на полово предавани инфекции. Тъй като такива заболявания са изключително опасни за нормалното протичане на периода на носене на дете. ППИ провокират затихващо развитие на плода, аборти, фетални деформации, мъртво раждане, вродени аномалии. Навременното откриване и лечение на инфекцията значително увеличава шансовете за благоприятен изход от бременността и раждането на здраво бебе.

Обикновено бременната майка получава комплексен преглед, който носи името "PCR 6". Това проучване включва анализ на 6 различни инфекции. PCR-диагностиката се извършва както в държавни, така и в частни институции: Invitro, Happy Family, Uro-Pro и други лаборатории предлагат тази услуга. Този въпрос е описан по-подробно по-долу.

По този начин ще бъде необходимо да се вземе материала само веднъж за анализ. При провеждане на PCR диагностика по време на бременност е необходима урогенитална мазка, която се взема от цервикалния канал с гинекологична четка. Тази процедура не причинява болка при бременна жена и не засяга плода.

PCR за определяне на хепатит

Често предписват PCR диагностика за откриване на причинителя на хепатит. Това се обяснява с факта, че такова заболяване често е асимптоматично и преминава в хроничен тежък неустойчив стадий. При използване на PCR, хепатитът се определя на най-ранните етапи, което допринася за благоприятно излекуване в най-кратък срок. Такава PCR диагностика на инфекциите се извършва в повечето частни лаборатории. Цената зависи от вида на вируса, който се открива и вида на анализа. Така, простото определяне на наличието или отсъствието на ДНК на патоген в кръвта струва 400–600 r. Количественият метод ще струва 1200-1500 p.

Цялостно проучване чрез PCR

За още по-ефективни резултати от метода на PCR при диагностицирането на инфекциозни заболявания се използва широко проучване, което допринася за намаляване на времето за диагностициране и навременно лечение. Така лабораториите предлагат анализ "PTSR-6" и "PTSR-12". Първият комплекс включва PCR диагностика. генитални инфекции като:

• ureplazmoz;
• хламидия;
• микоплазмоза;
• човешки папиломен вирус;
• херпес симплекс;
• цитомегаловирус.

Такова проучване често се възлага на жени в ранна бременност, както и по време на планиращия период на зачеването.

По време на "PCR-12", в допълнение към горните заболявания, се диагностицират следните:

• гонорея;
• кандидоза;
• бактериална вагиноза;
• трихомониаза;
• ureplazmoz;
• херпес тип 1 и 2.

В зависимост от лабораторията, списъкът на изследваните заболявания, включени в комплекса, може да варира. Лекарят ще избере във всеки случай най-подходящата опция за изследване. Във всеки случай цялостният анализ чрез PCR ще отнеме много по-малко време, усилия и материални разходи.

PCR диагностика на инфекции: как да преминат?

Подготовката за анализ чрез PCR е да се спазват препоръките за оградата на определен вид материал:

1. При предаване на урогенитална мазка, трябва да се въздържат от полово сношение за три дни преди планирания анализ, да се спре приема на антибактериални лекарства и местни мехлеми, кремове, супозитории, невъзможно е да се извърши изсушаване. По време на менструалния поток материалът не се приема - необходимо е да се анализира не по-рано от 3 дни след завършване на менструацията. Трябва да се въздържате от уриниране 3 часа преди анализа.
2. Венозната кръв е по-добре да се даряват сутрин на празен стомах (въпреки че това не е правилото). В навечерието трябва да се ограничи употребата на алкохол и мастни храни.
3. Когато приемате сперма, трябва да се въздържате от полов акт в продължение на три дни. Препоръчително е да се ограничи употребата на алкохол, сауна, гореща вана.
4. Урината трябва да отнеме сутринта, след като се вземат внимателни тоалетни полови органи. По-добре е материалът да се събира в специален стерилен контейнер. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на няколко часа.

Как да дешифрираме резултата?

Няма трудности при интерпретирането на резултатите след провеждане на PCR диагностика на инфекции. Декодирането на качествения метод се състои в оценяване на присъствието или отсъствието на патоген в тестовия материал, както и определяне на вида на патогена. Ако в тестовия материал се открие микробиална ДНК област, тогава се записва положителен резултат в подходяща форма и също така показва кой тип микроби е определен. В отсъствието на патоген в материала, резултатът ще бъде отрицателен.

Получените резултати количествен анализ например, при диагностициране на хепатит е необходимо да се дешифрира, като се използват стандартите, определени от лабораторията. Тъй като мерните единици и количественият фактор се различават значително в различните медицински диагностични институции. Надеждно, като се вземат предвид всички свързани фактори, само един лекар може да дешифрира такъв анализ.

Преглед на лабораториите

Днес почти всяка частна лаборатория предлага услуга като PCR диагностика на инфекции.

1. “Invitro” - цената на изследванията, проведени от тази лаборатория и качеството са се доказали не само в Русия, но и в Украйна, Казахстан, Беларус. Свидетелствата на пациентите свидетелстват за високото качество на медицинските услуги, бързи и надеждни резултати. но ценова политика съответства на високо качество. Така че, за анализ чрез PCR за една инфекция, като хепатит, ще трябва да платите около 700 p. За събирането на материална такса такса - това е още 400р. Комплексното изследване "PCR-6" в тази лаборатория ще струва много по-малко - този анализ струва 1445 рубли, включва проучвания на шест полово предавани инфекции.
2. Helix Lab заслужава достойни потребителски отзиви. Съвременните технологии и оборудване, висококвалифициран персонал и разумни цени заслужават положителна обратна връзка. Разходите за анализ за една инфекция чрез PCR са 290 стр., Трябва допълнително да заплатите за приема на материала. В зависимост от вида, такова плащане ще бъде от 25 r. (урина) до 550 p. (урогенитална намазка със секреция на простатата).
3. Лабораторията на Sitilab се различава по това, че извършва почти всеки анализ чрез PCR през деня, докато други осигуряват крайния резултат само след 2 дни. Като плащате малко повече, можете да получите отговор дори и в деня на анализа. Ценовата категория е приблизително следната: анализът за определяне на хламидия струва 230 р., "PCR-6" ще струва 1430 р., А количественият анализ на хепатит С ще бъде 12650 р. Заслужава да се отбележи, че тази лаборатория представя широк спектър от сложни анализи чрез PCR. Това е несъмнено предимство при диагностицирането на заболявания.

PCR-диагностиката се извършва и в държавната клиника на базата на такса. Трябва да се отбележи, че разходите за такива анализи са малко по-ниски в сравнение с изследванията в частна лаборатория. Но оборудването и материалите са значително различни - според този критерий частните клиники очевидно имат полза. Консултирайте се с Вашия лекар за избора на лаборатория за PCR анализ във Вашата област.