Неврохирургия - какво е това? Основател на неврохирургията

Един от най-трудните раздели на медицината е неврохирургията. Това е част от хирургията, която се занимава с лечението на различни заболявания на централната нервна система, т.е. на мозъка и гръбначния мозък, както и на периферните им деления чрез операция. Лекарите, които се специализират в тази област на хирургията, се наричат ​​неврохирурзи. Повечето проучвания се провеждат в Научно-изследователския институт по неврохирургия, от който в света има няколко хиляди.

описание

И така, какво е неврохирургията? Това, както вече беше отбелязано, е хирургичната секция, която разработва методи за диагностициране на увреждане на заболявания, свързани с нервната система, както и тяхното хирургично лечение. Тази област на медицината е разпределена на независима специалност едва в зората на ХХ век благодарение на постиженията на неврологичните лекари. В допълнение, развитието на неврохирургията допринася за развитието на хирургическите техники, както и за появата на първите изследователски институти по неврохирургия. Тази наука, както повечето катедри в клиничната медицина, не е автономна и тясно свързана с неврофизиологията, радиологията, радиологията, микрохирургията и др.

методи

Неврохирургията е широко използван тип изследвания в областта на медицината, например от рентгено - изчислителна, ултразвукова и радионуклидна томография.

Един от най-специфичните методи на неврохирургията е стереотаксичен, който позволява на хирургическите инструменти да достигат както до дълбоко разположени структури, така и до определени точки на мозъка, без да увреждат съседни области. Благодарение на този метод се появи нова посока - стереотаксична неврохирургия. В тази област на медицината се извършват операции, които експертите наричат ​​бижута.

Съвременни постижения

Днес неврохирургията (тази дума е позната на всички, макар че не всеки знае нейното значение) се е повишила до напълно ново ниво на качество по целия свят. Учените са разработили съвременни методи за извършване на най-сложните операции в определен участък от мозъка или гръбначния мозък, без обща анестезия. Това е съвременната неврохирургия.

Операциите, изпълнявани от талантливи професионални професионалисти, могат да променят качеството на живот на хората и да спасят живота им. Те включват операция за отстраняване на тумори с гама-нож в мозъка, както и херния на гръбначния стълб. Между другото, неврохирургията позволява хирургично лечение на такива сериозни патологии като болестта на Паркинсон и епилепсия, които се считат за практически нелечими.

Секции

Неврохирургията е разделена на:

• neurooncology;
• хирургично лечение на съдови заболявания централната нервна система ;
• функционална психохирургия;
• периферна НС хирургия;
• гръбначна неврохирургия;
• невротравматична наука, занимаваща се с проблемите на травматичните увреждания на централната нервна система (понастоящем считана за отделна наука).

Какво лекува един неврохирург?

Грижата за неврохирурга обикновено се прибягва до:

• пациенти с вродени нарушения в развитието както на мозъка, така и на самия череп;
• деца със заболявания на гръбначния мозък и мозъка;
• хора със заболявания на гръбначния стълб и някои синдроми, които са свързани с нарушено развитие на кръвоносни съдове, които захранват мозъка;
• пациенти с нарушения, свързани с мозъчно кръвообращение, за отстраняване на необходимата хирургична намеса.

Неврохирургичните методи също са подходящи за лечение на рак, както и различни съдови аномалии гръбначен мозък и в нервните мембрани, тумори и неоплазми в основата и в самия череп.

Кога се обръщат към неврохирурзите за помощ?

Следните симптоми могат да означават заболявания, при които неврохирургът ще ви помогне. Най-честите оплаквания към неврохирургичното отделение са следните оплаквания: изтръпване на пръстите на ръцете или краката, болки в ръцете, пещи, гърди, крака и телета, долната част на гърба. Всичко това може да е индикация за заболяване като междупрешленна херния на лумбалната, шийната или гръдната област на гръбнака. При това заболяване, изтръпването и болката могат да се комбинират с колебания в кръвното налягане, болки в главата и замаяност и др. и така нататък - всичко това може да означава травматично увреждане на мозъка. При всички тези симптоми има нужда от хоспитализация на пациента в отделението по неврохирургия. Само там той може да има необходимото квалифицирано лечение.

Появата на науката за неврохирургията. Инките за изследване на черепи

Изборът на тази част от медицината в отделна специалност става на границата между 19-ти и 20-ти век. Корените на неврохирургията навлизат дълбоко в историята. Учени, археолози, които изучавали останките на цивилизацията на инките, направиха изявление, че повече от 10% от черепите, намерени в перуанския некропол, показват признаци на трепанинг, с костни промени, които показват, че инките успешно са издържали тези операции. Смята се, че перуанските лечители са извършили една трета от трепанациите поради наранявания на главата. В други случаи целта на такива хирургични интервенции остава неизвестна или по-скоро неразбираема.

Как старите лекари извършиха тази трудна операция? Съществува предположението, че трепанингът е извършен чрез изстъргване на костите, както и с използване на инструменти като длето, телени ножове и коничен нож. В същото време, костните дефекти бяха коригирани с помощта на златни или сребърни пластинки.

Първите учебници по неврохирургия

Ръководството за този вид операция е публикувано за първи път през 1518 г. в италианския град Болоня. Неговият автор е Berengario da Carpi. Книгата е посветена на описанието как авторът е успял да излекува костна фрактура в задната част на главата близо до самия Лоренцо де Медичи. В допълнение, този урок също обобщава насоките за кабинети.

Известният френски съдебен лекар Амбруаз Паре направи голям принос за развитието на трепанинг техники. В своя трактат той подробно описва инструментите, които са необходими за отваряне на черепа, както и неговия метод в подробности. За него принадлежат първите работи по отстраняването на остеомиелитните промени в костта, както и преместването при депресирани фрактури на черепа.

Пионери на науката

Възможно ли е да се каже точно кой е основателят на неврохирургията? Това е преди всичко американски учен от края на 19-ти век, Харви Уилямс Кушинг, който направи голям принос за развитието на тази наука. Че той притежава много технологии за извършване на сложни операции върху мозъка. Благодарение на неговите изобретения, Кушинг бе признат за безспорен лидер и експерт в тази област на хирургията. Освен това той допринася за факта, че неврохирургията е станала автономна дисциплина.

Институтът по неврохирургия в Общата болница в Масачузетс, в който е работил ученият, стана място за нови открития от Кушинг и неговия асистент Ернст Кодемон. Например, те създадоха първата анестетична карта (Ефирната мантия). Този неврохирург е и основател на анестетичния мониторинг. Тази идея дойде до Cushing след смъртта на един опериран под упойка. Във връзка с това злополука Беше решено да се запише в картата обобщение на пациента и характеристиките на текущата операция. Бяха записани и следните важни параметри: дишане и пулс (на всеки пет минути); описание на цвета на кожата на лицето на пациента, телесна температура и др .; информация за количеството етер, използван за анестезия и др. След въвеждането на анестезиологичната карта се наблюдава намаляване на случаите на смърт от анестезия. Cushing също е пионер в използването. рентгенови лъчи за диагностика на патологии с неврологичен характер. Това изобретение е направено през 1901 година. Именно тогава Кушинг, който е посетил Италия и се запознал с принципа на действие на живачен сфигмоманометър, изобретен от Рива-Рочи, измисли идеята за прилагане на рентгенови лъчи. Седем години по-късно, за първи път в света, той започва да използва стетоскоп, за да слуша дихателните и сърдечните ритми през целия процес на хирургическа интервенция, когато човек е под влиянието на анестезия. По-късно той успява да направи повече от 2000 операции за отстраняване на мозъчните тумори. Досега много болници за неврохирургия използват развитието на великия американски учен и хирург Кушинг. Приносът му към медицинската наука се счита за безценен.

Руска неврохирургия

Основател на тази тенденция у нас е Николай Нилович Бурденко. Той е един от първите, които решават да въведат операция във връзка с проблемите в централните и периферни дивизии на Народното събрание. Почти всеки в Русия, дори и да няма връзка с медицината, знае за Научния институт по неврохирургия, наречен на негово име. Burdenko. Това е една от водещите лечебни заведения в Руската федерация, където се извършват най-сложните и сериозни операции. Руският учен също стана основател на прогресивното училище на хирурзите, които по-късно започнаха да извършват операции по онкологията на ЦНС и АНС, както и мозъчното кръвообращение. Можем да кажем, че Бурденко е не само основател на националната неврохирургия, но и един от първите създатели и организатори на здравеопазването на СССР, включително военномедицинския бизнес.

Институт по неврохирургия. Burdenko

Тази медицинска изследователска институция е създадена през 1932 г. Болницата е създадена, за да помага на пациенти с различни лезии и проблеми на нервната система, както периферни, така и централни. Днес институтът е един от водещите не само в Русия, но и в целия свят.