Болест на König: причини, симптоми и лечение

Здрави стави днес не се срещат при всички хора. Малко хора някога са изпитвали дискомфорт и болка при ходене, обръщане на телата или клякане. Много пациенти отиват в лечебни заведения ежегодно за лечение на неприятни симптоми на ставни заболявания. Сред тези заболявания е болестта на Koenig, или дисекция на остеохондроза. Тази патология обикновено се диагностицира при мъже на възраст от петнадесет до тридесет години, изисква хирургическа намеса с помощта на артроскоп.

Характеризиране и описание на проблема

Болестта на Koenig е форма на остеохондропатия, патология, която засяга ставите на коляното и тазобедрената става, характеризираща се с появата на некроза в специфична област на хрущяла. В резултат на това на повърхността на хрущяла се образува така наречената артикулна мишка. Самият хрущял започва да се люшка и напълно отделя от костната тъкан, свободно се движи по ставата, ограничавайки движенията на човека.

Колянната става е най-големият и най-сложен в човешкото тяло. Тя се формира от три кости, повърхностите на които са покрити с хрущял, което насърчава плъзгането на костите. Самият хрущял осигурява храненето, дължащо се на снабдяването с хранителни вещества от костната тъкан и синовиалната течност вътре в ставата. Ако не получи достатъчно храна, в него започва да се развива некроза. Лекарите смятат този феномен за една от причините за заболяването.

Обикновено тя засяга колянната става, но може да се развие и в лакътя, тазобедрената става, глезена и други стави. В първия случай патологията засяга само патела или феморалния кондил.

Сортове на болестта

В медицината е обичайно да се разграничават две форми на патология:

1. Младежката форма, която се диагностицира в детска и юношеска възраст, добре се поддава на терапия.
2. Възрастната патология, която възниква преди 50-годишна възраст, се третира слабо и дава най-лошите резултати.

Напоследък учените смятат младежката форма на заболяването или болестта на König при деца като нормален процес на растеж на костите, който завършва със спонтанно възстановяване.

Причини за патология

Понастоящем не са установени точните причини за заболяването. Вероятно тласъкът към развитието на некроза се превръща в недохранване в областта на костите и хрущяла, което се дължи на нараняване или големи енергийни натоварвания. Обикновено не е възможно да се установи връзка между увреждането и болестта на Кениг на колянната става, тъй като некрозата на място отнема много време, болестта прогресира постепенно. Ако няма спонтанно възстановяване или хирургична намеса не се извършва, с течение на времето некротичната част на хрущяла ще се раздели и на неговото място ще се образува област от голата кост.

Също така лекарите са склонни да идентифицират следните провокиращи фактори, които влияят върху развитието на заболяването:

• генетична предразположеност;
• съдова патология;
• повтарящи се микротравми;
• ендокринни нарушения;
• разстройство на костния растеж.

Етапи на развитие на болестта

Обичайно е да се разграничават няколко етапа на заболяването:

1. Първият етап се характеризира с омекотяване на хрущяла в областта на лезията, изпъкването му в ставната кухина. За да се определят признаците на патология с помощта на рентгенови лъчи не е възможно.
2. Вторият етап се дължи на образуването на граници на увреждане на хрущяла.
3. Третият етап се дължи на преместването на няколко милиметра хрущялна тъкан спрямо костта.
4. Четвъртият етап се характеризира с пълно откъсване на хрущяла и свободното му движение в ставната кухина.

Симптоми и признаци на заболяването

Болестта на König се развива доста бавно. В началните етапи, човек се чувства лека болка в ставите, понякога има излив в ставата кухина. С напредването на патологията болката става постоянна, нараства с движението. След това има блокада на ставата, лицето губи способността да движи крайника. Това се наблюдава на последния етап от развитието на заболяването, когато се образува свободно вътреставно тяло. Симптоматиката на заболяването в този случай е подобна на проявата на симптомите разкъсване на менискуса коленна става.

Понякога фрагмент от хрущялна тъкан попада в страничните фаланги на ставата, така че може да се палпира. Възпалителен процес (синовит) ще се появи в засегнатата става, човек ще бъде много слаб при ходене. С течение на времето, куцотата предизвиква ограничаване на подвижността на колянната става.

Обикновено болестта на Кониг при деца има двустранен характер, като в същото време се засягат и двете крайници. При диагностициране на заболяване, лекарят трябва да изследва и двете крайници, въпреки симптоматиката на патологията.

Диагностични мерки

Диагностика на болестта на König на колянната става започва с интервюиране на пациента, изследване на анамнезата и след това с изследване. Трябва да се направи преглед на двете коленни стави. В последния етап от развитието на заболяването в ставата се открива свободно тяло. Тогава лекарят може да предпише допълнителни инструментални диагностични методи за правилна диагноза:

• Рентгенография в няколко проекции. Тази техника дава възможност да се изключи костната патология, да се оцени състоянието на ставата, да се определи размерът и местоположението на патологичната област. Прегледайте двете коленни стави. В началния стадий на патологията е възможно да се установи увреждане на компресията.
• Сцинтиграфия на технеций-99. Методът позволява да се определи етапа на патологията, да се оцени неговата прогресия с течение на времето, за да се определи тактиката на терапията. Днес тази техника на изследване рядко се използва.
• MRI предоставя възможност за идентифициране на размера на патологичната област, състоянието на хрущяла и костта, наличието на оток и наличието на свободно тяло в ставата. Също така, тази техника позволява да се оценят други компоненти на ставата, както и да се проследи динамиката на патологията.
• Артроскопията на ставата е най-надеждният диагностичен метод, тъй като дава възможност да се определи състоянието на повърхността на ставите, както и едновременно да се проведат терапевтични мерки.
• Лабораторни кръвни тестове за ревматоиден фактор.

терапия

Лечението на болестта на Koenig на колянната става е в зависимост от възрастта на пациента и етапа на патологията. За лечение на хора, които са на по-малко от двадесет години, се използва консервативно лечение, насочено към осигуряване на почивка на ставата, за да се регресира заболяването.

Консервативната терапия има за цел също да предотврати деформации на остеоартрит. Лекарят в този случай предписва почивка, ограничаване на дейността. Възможно е да се използва имобилизация с помощта на гипсова отливка. Ако този метод не се използва, пациентът трябва да спазва такъв режим, при който болката не трябва да се появява в крайника. Това може да бъде постигнато чрез намаляване на натоварването на крака или пълното му премахване за период от три до шест седмици. Шест седмици по-късно отново се извършват рентгенови лъчи.

Когато болката е изчезнала, лекарят предписва терапия с упражнения. Ако симптомите на болестта не се проявят, можете постепенно да увеличавате натоварването на долните крайници, можете да извършвате скокове и да бягате.

Когато се появят симптомите на болестта на Koenig, лечението включва елиминиране на всеки щам за по-дълго време. Важно е да се спазват всички предписания на лекуващия лекар.

физиотерапия

Спомагателните методи на лечение са физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. Тези техники ви позволяват да активирате зони на растеж в ставите, както и да нормализира кръвообращението чрез излагане на ултразвук, топлина, течения. Лекарят често предписва електрофореза с новокаин и хидрокортизон.

Упражнение терапия ви позволява да възстановите подвижността на ставите, подобряване на техните метаболитни процеси. Ами в този случай помага за плуване и гимнастика. Но само опитен лекар може да предпише упражнения терапия, независимото използване на тази техника на лечение може да предизвика развитието на усложнения и отрицателни последици.

Хирургична интервенция

В тежки случаи, както и в зряла възраст, обикновено се извършва операция за болестта на König. Хирургичната интервенция трябва да се извършва в следните случаи:

• Появата на мобилна зона на хрущял след консервативно лечение.
• Липсата на ефективност на консервативната терапия в съответствие с всички назначения и препоръки на лекаря.
• Укрепване на симптомите, прогресия на патологията.
• Възраст над двадесет години.

Много лекари казват, че консервативното лечение е неефективно при болестта на Кьониг, а патологията отново ще напредва с времето.

Методът на операцията ще зависи от етапа на заболяването. Има две възможности за лечение:

• Фиксирайте фрагмента на хрущяла на мястото, където трябва да бъде.
• Напълно отстранете фрагмента и след това направете пластмаса с присадка. Обикновено в този случай се използва артроскопия, методът на тунелиране с размер на фрагмент не повече от един сантиметър.

В първия случай, хирургът изрязва съединителната тъкан, след което инжектира фрагмента в първоначалното си място и го фиксира с винтове или пирони на Хърбърт. Обикновено такива операции са ефективни в 20% от случаите.

Отстранете фрагмента, когато той е с размер над два сантиметра. Мястото, където трябва да бъде, напълнете системата хондрогайд или прекарайте хондропластика.

Болест на Кениг след операция

Често усложнение след операцията е артроза на коляното. Рискът от поява на тази патология зависи от ефективността на терапията, локализацията на патологичната област. Но остеоартрит може да се появи и когато лечението е навременно и ефективно. Според статистиката, артроза се появява при хората в 40% от случаите.

Народно лечение

Често се използва фолклорна терапия в този случай, но само след консултация с лекар, не можете да използвате народните средства сами.

За облекчаване на болката се препоръчва използването на игли. Нейната варя и настояват за четиридесет минути. След това направете ваната, където засегнатата става се потапя за петнадесет минути.

За укрепване на ставите се използва чай от серията, касис и тинтява. Билките се вземат в равни пропорции, сварени. Чаят трябва да се консумира по една чаша дневно в продължение на две седмици.

Прогноза и превенция

При диагностициране на патология в детска и юношеска възраст, прогнозата ще бъде благоприятна. При възрастни лечението не дава достатъчно ефективни резултати, често се развива усложнение под формата на остеоартрит на колянната става.

Надеждни причини за развитието на заболяването в медицината не са известни, поради което е трудно да се опишат превантивните мерки в този случай. Лекарите препоръчват избягване на наранявания и наранявания, особено повтарящи се в същата област на крайника. Необходимо е да се премине изпитът във времето. проява на признаци на остеохондроза.