Хиповолемичен шок: спешна помощ. Хиповолемичен шок: причини, лечение

Състояние на шока за тялото е опасно. Всъщност в този случай се случва каскада от големи промени, която може да повлияе много негативно на състоянието на пациента. В тази статия искам да ви кажа повече за това какво е хиповолемичен шок.

Какво е това?

В самото начало е необходимо да се разбере основният термин, който ще бъде използван в статията. Така, хиповолемичният шок е критично и много опасно състояние на тялото, което се проявява в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв.

патогенеза

Отделно, вие също трябва да говорите за това, което се случва по време на развитието на това състояние. И така, патогенезата. Хиповолемичният шок е съпроводен със следните проблеми, които могат да възникнат при дадено състояние:

1. По време на намаляване на кръвообращението, клетките получават по-малко хранителни вещества, което води до факта, че метаболитни продукти не се елиминират от тях.
2. Намаляването на кръвния обем влияе както върху работата на мозъка, така и върху функционирането на други компоненти на централната нервна система.
3. Този проблем е опасен и за сърдечно-съдовата система и други основни системи на тялото.
4. Появата на шок се свежда до три основни проблема: загуба на кръв, загуба на течности от организма и преразпределение на кръвта в микрокапиларното легло.

симптоми

Как можете да разберете, че човек е в състояние на хиповолемичен шок? В ранен стадий на заболяването могат да се появят следните симптоми:

1. Повишена сърдечна честота, тахикардия.
2. Налягането може да бъде леко повишено, но често остава в добро състояние.
3. Пулсът на човек може да бъде скок.
4. Може да има кървава лигавица.
5. Лигавицата на лицето ще бъде бледа, както и бледността на кожата.

Симптоми на късен етап на хиповолемичен шок

Ако хиповолемичният шок вече е в късен етап, пациентът ще изпита следните симптоми:

1. Брадикардия или тахикардия.
2. Пулсът ще бъде слаб.
3. Крайностите ще бъдат студени.
4. Може да има хипотермия, т.е. хипотермия на тялото.
5. Количеството на урината ще бъде значително по-малко (олигурия).
6. Човекът ще почувства обща слабост.
7. Може да има и депресивно състояние или ступор.

етап

Има три основни етапа на хиповолемичен шок:

1. Първата. Шокът се развива поради загуба на кръв не повече от 25% от общия обем (максимум 1300 ml). Тук трябва да се каже, че този етап е напълно обратим. Всички симптоми са умерени, а не ярко изразени.
2. Вторият етап (декомпенсиран шок). Също така е обратимо, развива се със загуба на 25-45% от обема на кръвта (максимум 1800 ml). Може да се увеличи тахикардия, промени в кръвното налягане. Също на този етап възниква задух, студена пот неспокойно поведение.
3. Третият етап, необратим. В този случай, пациентът губи повече от 50% от кръвта, приблизително 2000-2500 мл. Тахикардията се увеличава, кръвното налягане пада до критични стойности. Кожата е покрита със студена пот и крайниците на пациента стават „ледени“.

причини

Необходимо е също така да се установи защо може да се появи хиповолемичен шок у човек. Причините за това са следните:

1. Травма. Те могат да бъдат придружени от загуба на кръв и да преминават без нея. Причината може да бъде дори голямо нараняване, когато малките капиляри са повредени. От тях плазмата се движи интензивно в тъканта.
2. Чревна обструкция. Той може също да доведе до значително намаляване на обема на плазмата в организма. В този случай причината е раздуване на червата, което блокира притока на кръв и води до повишено налягане в местните капиляри. Това също води до факта, че течността се филтрира в чревния лумен от капилярите и води до намаляване на плазмения обем.
3. Голяма загуба на течност и плазма може да настъпи поради тежки изгаряния.
4. Туморите често са причина за хиповолемичен шок.
5. Често се появява и хиповолемичен шок при инфекциозни заболявания на червата. В този случай има загуба на течност, която значително намалява състоянието на кръвта.

Това патологично състояние може да възникне поради други причини. Въпреки това, той представлява най-често срещаните и най-често срещаните.

Първа помощ

Ако човек има хиповолемичен шок, важната е спешната помощ. Затова си струва да си припомним, че на жертвата трябва да се предостави набор от услуги, които няма да влошат състоянието на пациента.

1. В самото начало е необходимо напълно да се елиминира причината за шока. Затова е необходимо да се спре кървенето, да се гасят изгарящи дрехи или тъкани на тялото, за да се освободи притиснатият крайник.
2. След това трябва внимателно да проверите носа и устата на жертвата. Ако е необходимо, трябва да премахнете всички ненужни елементи.
3. Също така е необходимо да се провери наличието на пулса, да се слуша дишането. На този етап може да се наложи непряк масаж на сърцето или изкуствено дишане.
4. Уверете се, че жертвата лежи правилно. И така, главата му трябва да е на една страна. В този случай езикът не пада и пациентът няма да може да се задуши от собственото си повръщане.
5. Ако жертвата е в съзнание, може да му се даде упойка. Ако няма коремна травма, можете да предложите на пациента и горещ чай.
6. Тялото на жертвата не трябва да държи нищо, цялото облекло трябва да се разхлаби. Особено не трябва да се компресират гърдите, шията, лумбалната област.
7. Уверете се, че жертвата не се прегрява или не се преохлажда.
8. Също така трябва да помните, че жертвата не може да бъде оставена сама. В това състояние е строго забранено пушенето. Не нанасяйте отоплителна подложка на засегнатите места.

лечение

Ако човек има хиповолемичен шок, много е важно незабавно да се обадите на линейка. В края на краищата, да се осигури качествена помощ на жертвата може само специалисти. На следващо място, трябва да направите всичко, за състоянието на пациента от пристигането на лекарите не се влоши. Какво ще направят лекарите, за да разрешат проблема?

1. Най-силният ще бъде инфузионна терапия. Само по този начин може да се възстанови кръвообращението на пациента. За да направите това, пациентът на първия етап ще постави удобен пластмасов катетър.
2. При комплексно лечение, кръвните заместители (особено декстранти) са от изключително значение. Те могат да останат в кръвта за дълго време и да променят специфичните му свойства. Така че, те изтъняват кръвта, поддържат осмоларността му. Тези лекарства също са много важни за поддържане на бъбречния кръвен поток.
3. Често е необходимо преливане на кръв (струя или капково, според нуждата). Обикновено се налива 500 мл Rh-съвместима кръв, леко затоплена (до 37 ° C). След това изсипете същото количество плазма с албумин или протеин.
4. Ако кръвта е кисела (метаболитна ацидоза), Това състояние може да бъде коригирано с бикарбонат (400 ml).
5. Той помага да се справи с проблема и натриевия хлорид (или. T разтвор на Рингер). Обем - до 1 литър.
6. Шокът може да причини периферен вазоспазъм. За да направите това, заедно с заместване на кръвта, пациентите често се предписват курс на кортикостероиди (лекарството "преднизолон"). Той също така спомага за подобряване на контрактилната функция на миокарда.
7. Разглеждаме допълнително хиповолемичен шок, лечение на проблема. Ще се изисква и кислородна терапия. И това не е само в случай на масивна загуба на кръв, но и с тъканни лезии.
8. Необходимо е също внимателно да се следи диурезата на пациента. Ако има проблеми с това, може да е необходима терапия с инфузионна вода.

Връщането на тялото обратно в нормално след хиповолемичен шок е доста дълъг процес. По-голямата част от времето пациентът ще прекара в болницата.