Хиперандрогения при жени: симптоми и лечение

Вие, вероятно, сте обърнали внимание на жените, които имат човешки линии във формата. Това може да бъде нисък глас, поява на растителност върху лицето и тялото, типичната структура на тялото за мъжете и други подобни.

Прекомерната секреция на андрогените или повишеното им въздействие върху тялото на жената най-често води до тази ситуация. В медицината тази патология се определя като хиперандрогенизъм.

Симптомите, причините и начините за справяне с тях, които разглеждаме в тази статия.

Какво предизвиква хиперандрогенност?

Описаното заболяване е най-честата дисфункция ендокринна система при жените. В резултат на изследването е установено, че 20% от по-слабия пол имат диагноза хиперандрогенизъм.

При жените това състояние обикновено се причинява не само от излишното количество мъжки полови хормони, произвеждани от яйчниците или надбъбречните жлези. Патологията също е провокирана от увеличаване на превръщането на андрогенните прекурсори в тяхната още по-активна форма (например, тестостеронът става дихидротестостерон, 2,5 пъти по-активен). Ситуацията се утежнява от увеличеното използване на андрогени, предизвикано от повишената чувствителност на органа (например кожата) към този хормон.

Някои характеристики на развитието на хиперандрогенизъм

По този начин, хиперандрогенизъм при жените, чиито симптоми се проявяват, по-специално, акне (акне), се развива с увеличаване на чувствителността на андрогените в мастните жлези. Имайте предвид, че докато нивото на мъжките полови хормони в кръвта на пациента остава нормално!

В допълнение, намаляването на количеството глобулин, който свързва половите хормони (обикновено не позволява на свободния тестостерон да влезе в кръвните клетки и взаимодейства с андрогенните рецептори) също засяга развитието на хиперандрогенизъм.

Глобулиновият синтез се появява в черния дроб, така че дисфункциите на този орган могат да провокират началото на хиперандрогенизъм или да стимулират неговото развитие. Същият ефект води до намаляване на нивото на естроген, произвеждан от щитовидната жлеза.

Симптомите на хиперандрогенизъм при жените

Хиперандрогенизмът може да се прояви чрез вирилизация, т.е. появата на мъжки признаци у жената. По правило това се изразява в растежа на косата на гръдния кош, средната линия на корема, вътрешната страна на бедрата и увеличения растеж на косата по лицето. Но в косата на главата в този момент може да се появят плешиви петна (т.нар. Алопеция). В допълнение, патологията често е придружена от козметични дефекти: акне (акне), пилинг и възпаление на кожата. на лицето (себорея), и също мускулна атрофия корем и крайници.

Характерни са жени с хиперандрогенизъм, менструални нарушения или аменорея (липса на менструация), затлъстяване, хипертония, миокардна хипертрофия и безплодие.

В допълнение към гореизложеното, жените, страдащи от описаната патология, обикновено имат повишена чувствителност към различни видове инфекции, склонност към депресия и също така повишена умора.

Между другото, не забравяйте, че тази патология няма възраст. Хиперандрогенизъм при жените може да се случи по всяко време от живота, от раждането.

Как се диагностицира хиперандрогенността?

Описаната диагноза не може да се направи само въз основа на външни признаци, налични за пациента. Дори в случая, когато изглеждат много красноречиво. Необходимо е да се проведат редица тестове и ултразвук на вътрешните органи. Ключов диагностичен метод за тази патология е кръвен тест за броя на стероидите.

Моля, обърнете внимание, че състоянието на пациента може да се прояви и с наличието на захарен диабет, Синдром на Кушинг (външно изразено от затлъстяване, лунноподобно лице и изтъняване на крайниците), поликистозни яйчници, надбъбречни тумори и др.

Както можете да видите, всичко това включва различни методи, чрез които хиперандрогения ще се диагностицира при жени.

Как да разграничим хирсутизма и хипертрихозата?

Както бе споменато по-горе, един от най-ранните и най-устойчиви симптоми на тази патология при жените е прекомерният растеж на косата на лицето и тялото (хирзутизъм).

Но този симптом не трябва да се бърка с хипертрихоза, състояние, при което растежът на косата се случва на която и да е част на тялото, включително когато растежът на косата не зависи от действието на андрогените.

Хиперандрогенният синдром при жените провокира появата на косата точно в такива места, т.е. по мъжки тип: по лицето (брада и мустаци), по гърдите, вътре в бедрата, по стомаха и долната част на гърба и между задните части.

Пациент с хирзутизъм обикновено се предлага лечение, при което се включват козметични мерки (епилация) и хормонална корекция.

Ефектът на андрогените върху растежа на косата при жените

Как растежът на косата е свързан с производството на андрогени в тялото на жената? Факт е, че количеството на този хормон определя как и къде ще расте косата по тялото на жената. Така, по време на началото на сексуалното развитие, под влиянието на андрогени се появява малко количество косми в областта на подмишницата и пубиса.

Но ако нивото на хормоните започне да надвишава нормата, тогава растежът на косата ще се появи на лицето, гърдите и корема. Освен това много високо ниво на андрогени води до намаляване на растежа на косата по главата, което води до оплешивяване на косата над челото.

Освен това, имайте предвид, че този хормон няма ефект върху растежа на косата надолу, както и на миглите и веждите.

Как се развива овариален хиперандрогенизъм?

В медицината се различават три форми на описаното заболяване: яйчници, надбъбречни и смесени.

Развитието на първата форма на патология се дължи на недостиг на ензими, съдържащи се в яйчниците (като правило това е наследствена патология). Това предотвратява превръщането на андрогените в женските полови хормони - естрогени и съответно причинява тяхното натрупване. В резултат на това, жената развива овариален хиперандрогенизъм.

Между другото, кои специфични андрогени (тестостерон, DEA сулфат или андростендион) ще преобладават в кръвта на пациента, зависи пряко от това какви ензими липсват в тялото.

Как се нарушава функционирането на яйчниците?

Овариалната форма на заболяването най-често се характеризира с поликистоза и хипертекоза (двустранно разширяване) на органа. Между другото, момичетата, занимаващи се със силови спортове, имат висок риск от придобиване на тази патология.

Това се дължи на факта, че прекомерното ниво на андрогени прекъсва растежа на фоликулите, които съставляват яйчниците, в крайна сметка водят до свръхрастеж (т.нар. Фоликуларна атрезия). Освен това, той стимулира развитието на патологично образуване на фиброзна съединителна тъкан (фиброза) и причинява поликистоза.

Според принципа на обратната връзка, този синдром на хиперандрогения при жените води до неуспех в централната регулация на нивото на андрогените (на нивото на хипофизата и хипоталамуса), което от своя страна значително променя хормоналния фон.

Надбъбречен хиперандрогенизъм

Сега да поговорим за надбъбречния хиперандрогенизъм. Вероятно знаете, че надбъбречните жлези са чифт малки ендокринни жлези, които се намират над бъбреците. Между другото, те произвеждат 95% от андрогена, наречен DEA сулфат.

Особеност на патологията на този орган е, че надбъбречната хиперандрогения при жените е най-често вродена. Това се случва в резултат на андрогенитален синдром.

Този синдром причинява липса на ензими, които допринасят за производството на глюкокортикоидни хормони, които обикновено се произвеждат от надбъбречната кора. Това води до факта, че техните предшественици (прогестерон, прегненолон и др.) Се натрупват в кръвта, принуждавайки тялото да ги използва за излишното производство на андрогени.

По-рядко се среща хиперандрогенност, причинена от тумори на надбъбречните жлези, които отделят андрогени (тази патология се нарича болест на Кушинг).

Смесен хиперандрогенизъм

Периодично се появява и смесен хиперандрогенност при жените. Причините за неговия произход са в едновременната дисфункция на яйчниците и надбъбречните жлези.

Поради повишаване на нивото на надбъбречните андрогени, образуването им в яйчниците е засилено, а повишеното съдържание на кръвта на последния стимулира хипофизната жлеза, принуждавайки я да увеличи производството на лутеинизиращ хормон, което причинява образуването на хиперандрогенния синдром.

Смесената форма се среща и в резултат на травма, тумори на хипофизата или мозъчна интоксикация при жена.

Какво е опасно хиперандрогенизъм по време на бременност?

Освен описаните по-горе проблеми, описаната патология е опасна за жените, които искат да забременеят и да понесат дете. Например, хиперандрогенизъм по време на бременност причинява между 20 и 40% от абортите или затихването на плода, които се случват в ранните етапи.

И имайте предвид, че подобно състояние на нещата е тъжно вече, защото самият аборт влошава хормоналните нарушения. И в този случай, на фона на съществуващите хормонални промени, това в крайна сметка води до факта, че бременността в бъдеще става невъзможна.

Предвиждане на бременността за хиперандрогенизъм

Ако жената се обърне към специалист със специфични оплаквания, които са изброени по-горе, тогава тя ще трябва да бъде прегледана за изключение на описаната патология.

С правилна диагноза и адекватно лечение на хиперандрогенизъм по време на бременност не пречи на пациента да пренесе и роди дете. Това се подпомага от лекарства, които намаляват нивото на андрогените в кръвта. Пациентът трябва да се приема редовно през цялото време на бременността.

Как се лекува хиперандрогения?

Преди започване на лечението за хиперандрогенизъм при жените е необходимо да се извърши подробен преглед, за да се идентифицира видът на заболяването и причините, които провокират неговото развитие.

Ако жената не планира да има бебе, лекарят избира орални контрацептиви за пациента, които имат антиандрогенен ефект. В обратния случай се предписват лекарства, които стимулират освобождаването на яйцеклетката, а понякога се използва и клинообразно изрязване на яйчника, за да се помогне на яйцето да излезе от нея.

Ако се открие високо ниво на андрогени, които организмът не може да използва, обикновено на пациентите се предписват лекарствата Дексаметазон и Метипрет, които увеличават количеството женски хормони в тялото.

Ако заболяването е предизвикано от наличието на тумор, на пациента се показва операция. Това също принуждава специалисти и поликистозни яйчници. По правило повечето от тях се премахват.

При надбъбречната форма на заболяването се прилага хормонална терапия, включително глюкокортикоидни хормони (например, дексаметазон). Между другото, той се предписва в поддържаща доза и по време на бременност.

Лекарства, използвани за лечение на хиперандрогенизъм

За подобряване на състоянието на кожата при описаното заболяване се използва лекарството "Diane-35", което подтиска производството на андрогени от надбъбречните жлези и яйчниците, както и освобождаването на хипофизата в кръвта на жена с лутеинизиращ хормон. В същото време ципротерон ацетат, който е част от лекарството, блокира чувствителните към андрогените андрогенни рецептори, което им пречи да се свържат с тях.

Като правило, за да се увеличи ефективността на това лекарство се предписва в комбинация с инструмента "Androkur". Тези лекарства помагат на жените с тежко акне. Но тяхното действие може да бъде оценено само 3 месеца след началото на лечението.

Терапията с антиандрогенните лекарства „Янин” и „Жанин” също е много ефективна. Лечението на хиперандрогенизъм при жените с помощта на тези средства продължава най-малко шест месеца. Не предизвиква увеличаване на телесното тегло и допринася за нормализирането на менструалния цикъл.

Има ли някакви народни средства, които да помогнат при хиперандрогения?

Известна е доста широка гама от лечебни билки, които са включени в метаболитните процеси на женското тяло и имат положителен ефект върху процесите на регулиране на баланса на хормоните.

Разбира се, при такова заболяване като хиперандрогене лечението с народни средства изобщо не е панацея, но, например, лекарство като цимифуга (или по различен начин, клопогон) може да помогне в случаи на хормонален дисбаланс. Не по-малко ефективен и prutniak свещен, въз основа на които лекарството се произвежда "Cyclodinone".

Въпреки това, можете да изброите цял списък от представители на флората, които заедно с лекарствата, предписани от специалист, ще ви помогнат да коригирате хормоналния баланс: корен от женско биле мента, дагил, укриване на божур и др. Готовите колекции от такива растения се продават в аптечната верига и винаги са готови да облекчат състоянието на жената.

Някои последни думи

Не се опитвайте сами да лекувате патологията! Ако сте диагностицирани с хиперандрогения, прегледите на приятели или роднини за "магически" средства няма да помогнат за решаването на проблема.

Неправилното лечение може да има много сериозни последици за една жена. Ето защо, в случай на съмнение за заболяването, преди всичко е необходимо да се консултирате с гинеколог и ендокринолог. Съвместните им усилия и търпението и постоянството ще помогнат да се спре развитието на патологията и да се предотвратят необратими последствия.

Благослови те!