Домашни грижи за трахеостомия

Трахеостомията (трахеостомичната канюла) се поставя едновременно или постоянно, когато човек има ясни жизнени показания. Трахеостомията се извършва, когато е невъзможно да се премине въздух през трахеята по естествен начин. Това се случва при наличие на ларингеални тумори, гласови струни.

По време на операцията се дисектира трахеята и се налага изкуствена тръба за дишане. След това е необходимо да се грижи за трахеостомията. Сестринската грижа може да се извършва както в болницата, така и у дома.

Стойност на грижата

Качеството на трахеостомичната канюла и продуктите за грижа ще гарантира нормалното дишане на човека. Тъй като тръбата работи, слузът я запушва. Трябва да се почиства редовно. Техниката на трахеостомична грижа ще бъде обсъдена в тази статия.

Канюлата трябва да се измива ежедневно, най-добре два или три пъти на ден. Можете да се консултирате с лекуващия лекар и медицинската сестра да ви покаже как да се справите с тръбата. В зависимост от материала на тръбните разтвори се избират. Тръбите са изработени от метал и пластмаса.

Пациентът и неговото семейство трябва да знаят как правилно да се грижат за трахеостомията, за което обясняват всички процедури. Преминаването от дома към болницата трябва да е лесно.

Устройство за трахеостомна тръба

Пациент с продължителна трахеостомия се нуждае от метална тръба. Състои се от:

• външната тръба (канюла), която има отвор на своята страна за нишките, с които е фиксиран около врата на пациента;
• проводникът (водач) със затворен край, с който се поставя тръбата, той се използва с въвеждането на тръбата;
• вътрешна тръба (канюла) - тя може да бъде отстранена и да се грижи за трахеостомията .

Канюлата има външна трахеостомна плоча, с която тръбата е фиксирана на място. Нишките се вмъкват в отворите на плочата, за да се избере положението на тръбата. Тръбата има и маншет, който го задържа на място и помага да се предотврати проникването на храна, течност и екскреция в белите дробове.

Ако пациентът планира сам да почисти тръбната тръба, той трябва само да измие добре ръцете си. Ако членовете на семейството се грижат за тръбата, те трябва да носят ръкавици освен измитите ръце.

Домашните грижи за трахеостомия трябва да се извършват стриктно съгласно инструкциите на лекаря.

Необходими елементи

За да почистите вътрешната канюла, трябва да поставите следните елементи около мивката:

1. Басейн с вода.

2. Четка - в магазините на медицинско оборудване или в аптеките можете да си купите специална четка. Например, можете да почистите тръбата на трахеостомата с малки четки, за да почистите чайниците. Те могат да бъдат закупени в магазини за домакински стоки. Но трябва да се уверите, че тази четка се използва само за грижи за трахеостомията.

3. Течност за миене на съдове (течност).

4. Марлеви тъкани.

5. Ножици.

6. Почистете трахеостомната нишка.

Можете да закупите специален комплект с всички аксесоари за трахеостомична грижа.

Алгоритъм за почистване на канюла

• За да се излее почистващ препарат за миене на съдове в таза.
• Пригответе нови трахеостомиални влакна.
• Поставете огледалото по такъв начин, че да виждате лицето и ларинкса.
• Измийте ръцете си.
• В седнало или изправено положение пред огледалото отворете вътрешната тръба. Завъртете външната страна на вътрешната тръба обратно на часовниковата стрелка.
• За да вземете телефона, за тази цел е необходимо да го натиснете в посока навън и надолу.

Ако започне кашлица, трябва да покриете стома, да се навеждате напред и да си почивате.

• Поставете замърсената епруветка в мивка с вода и почистващ препарат и го почистете с четка. Ако тръбата е твърде мръсна, поставете я в разтвор на водороден пероксид или сода. Образува се пяна поради реакцията на разтвора със слуз, която покрива тръбата. Когато пяната минава, трябва да почистите тръбата с четка.
• Изплакнете вътрешната тръба с чешмяна вода. Също така се уверете, че всички препарати са измити. Изтръскайте остатъците от водата, докато сушенето не е необходимо, по-лесно е да влезете отново в тръбата.
  

  

• Поставете обратно чиста тръба. Поставете го на място, като завъртите външната страна на вътрешната тръба по посока на часовниковата стрелка.
• Заменете мръсните нишки с нови. Важно е да се има предвид, че старите нишки не могат да бъдат премахнати, докато не се получи увереност в силата на новите.
• Обвържете нишките с прост възел на гърба на врата. Необходимо е да напуснете място, така че да не пречат на дишането. В идеалния случай два пръста трябва да се побират между възела и шията.
• Развържете или внимателно изрежете старата нишка.
• Ако е необходимо, поставете подложка с марля под трахеостомичната плоча.

Алгоритъмът на трахеостомичната грижа е доста прост, но задължителен.

Ако има резервна чиста тръба за трахеостомия, можете да я приготвите и да я използвате предварително и да измиете замърсената по-късно.

Някои препоръки

За да не се замърси тръбата със слуз, е необходимо да се смазва със стерилно масло на всеки 2-4 часа. Като правило са достатъчни три капки. Вместо масло, можете да използвате натриев бикарбонат 4%.

И така, че прахта на улицата не попада в тръбата, задължително е да се наложи подплата от марля, сгъната в няколко слоя.

Медицинският персонал помага на тези пациенти, за които е трудно да се грижат за трахеостомия. Особено важно е да се грижите за настинки, които трябва да се избягват.

Повторно въвеждане на канюлата

За да поставите отново канюлата, трябва:

• Отстранете вътрешната тръба с изместена трахеостомична канюла.
• Ако е необходимо, прочистете въздуха от маншета, прикрепете гумената бутилка към изходния клапан и изпомпвайте въздуха.
• Поставете обтуратора във външната тръба.
• Поставете отново трахеостомичната тръба в стомата, като я насочите надолу под лек ъгъл.
• След като трахеостомичната тръба е напълно вкарана, поставете плаката на мястото й и издърпайте обтуратора.
• Поставете вътрешната канюла в трахеостомната тръба.
• Закрепете го на правилното място. За да направите това, завъртете външната страна на вътрешната тръба по посока на часовниковата стрелка. Възможно е при извършването на тези действия пациентът да изпита кашлица или повръщане. Трябва да сме сигурни, че трахеостомичната плоча е добре фиксирана.
• С помощта на спринцовка, надуйте маншета с въздух според указанията на лекаря. Това предпазва тръбата от неочаквано изместване.
• Когато маншетът се надуе, е необходимо да се обвържат трахеостомните нишки и да се постави марлеви подложка под плаката.

Подготовка за засмукване на слуз

Грижата за пациенти с трахеостомия е изключително важна.

Обикновено пациентът не прави звук при дишане. Шумно и затруднено дишане предполага, че лумена на канюлата е блокиран от слуз, кора или слюнка. Необходимо е да се извърши процедурата за отстраняване на замърсяването.

Трябва предварително да подготвите всичко необходимо:

- специално устройство за засмукване (електрическо засмукване);

- свързващи тръби;

- таз;

- дестилирана вода;

- катетър за засмукване.

Стъпка по стъпка

Ако устройството има проблеми или е изключило електричеството, трябва да имате подготвена спринцовка с варел.

• Трябва да миете ръцете си. Налейте дестилирана вода в басейна.
• Включете електрическата помпа и настройте скалата на алармата на желаното ниво (между 80 и 120 mm Hg).
• Изтеглете смукателния катетър.
• Прикрепете катетъра към главния клапан на свързващата тръба.
• Потопете другия край на катетъра в дестилирана вода, за да улесните плъзгането му.
• Пациентът трябва да поеме няколко големи вдишвания. След това внимателно избутайте трахеята през трахеостомна тръба или мокър катетър в трахеята, докато пациентът почувства съпротива.
• Трябва да се внимава да не се нарани пациента. Отворът на катетъра трябва да бъде отворен. В процеса има натиск, който може да навреди на тъканите, разположени в близост до трахеята.
• С помощта на палеца е необходимо периодично да отваряте и затваряте отвора на катетъра в началото или в края на засмукването. Необходимо е внимателно да извадите катетъра от трахеята, като го притиснете между палеца и показалеца. Процедурата трябва да отнеме не повече от 10 секунди, в противен случай има вероятност от кислород от белите дробове.
• За да промиете катетъра и свързващата тръба, поставете горната част на катетъра в дестилирана вода. Изключете електрическото засмукване и разкачете катетъра от тръбата. Изхвърлете катетъра за еднократна употреба. Ако може да се използва повторно, е необходимо да се стерилизира съгласно инструкциите на производителя.

Възможни усложнения

Важно е да се разбере, че трахеостомията може да доведе до нежелани усложнения, като:

- Тъканно емфизем - ако има недостатъчно стегнатост към тръбната тръба. Ако подуване на шията и недостиг на въздух, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

- Появата на гнойни възпалителни процеси - при спешна операция и без наблюдение на асептиката. Около раната тъканите се възпаляват, марлевата превръзка се намокря с гнойно отделяне. Лекарят трябва да знае за това.

- Ако небрежно фиксирате епруветката, тя може произволно да изпадне от лумена на трахеостомията. Лекарят трябва да го върне на мястото. Спешно трябва да го информираме за това.

Пациентите, дори след екстракция на трахеотомичната тръба, се нуждаят от постоянен контрол, докато раната не се излекува напълно.

Така че всички манипулации за грижата за трахеостомията бяха разгледани от нас.