Спешна помощ при бронхиална астма: алгоритъм за действие, лекарства

Бронхиалната астма е респираторно заболяване, проявяващо се с недостиг на въздух, задушаване. Има алергична, неалергична форма. Вторият вариант е доста рядък, провокиран от нарушение на системата за регулиране на дишането, както и проблеми с намаляването на гладките мускули. Но алергичната е разделена на инфекциозни и атопични. Характеризира се с атаки, свързани с опасност за живота. Спешни лекарства за бронхиална астма идват на помощ.

Как започва?

Да предположим, че приближаващата атака може да изсъхне кашлица. По-често ситуацията се влошава през нощта. Понякога преди утежняване на гъделичкане, сополи се появяват, краста се усеща. Самата атака понякога трае само няколко минути, но може да се забави за един ден, а в най-неприятната ситуация - дори за няколко дни.

По време на атаката пациентът трябва да седи с ръце, опиращи се на масата, ръба на леглото. Лекарите наричат ​​тази позиция "ортопена". Вдишването е около два пъти по-кратко от издишването, докато при здрав човек издишването е по-кратко от два или дори четири пъти. При атака скоростта на дишане в минута достига 60 вдишвания. Активните мускули са активно включени. Дори от разстояние се чува хриптене, придружаващо дишането на болен.

Помощ: необходима веднага

При тежка астма е необходима хоспитализация на пациента. Преди това ви трябва предоставят първа помощ. Спешната помощ започва с пристъп на бронхиална астма с мерки за спиране на ситуацията. Необходимо е пациентът да излезе от астматично състояние. Какво точно да се направи, да реши, оценка на тежестта на атаката.

Ако ситуацията е доста лесна, тогава на пациента се дават хапчета и адренергична инхалация. Стандартът за спешна помощ при бронхиална астма: една или две таблетки ефедрин, таблетка "Теофедрин", от 0.1 до 0.15 g "Еуфилин". При избора на лекарство, те се ръководят от това, което присъства в астматичния комплект за първа помощ. Понякога спешната първа помощ в случай на пристъп на бронхиална астма предполага спешна употреба на Алупента под формата на таблетка (0.02 g) или инхалация (не повече от милилитър от 2% разтвор), Изадрин (инхалация в същия обем, под езика - хапче от 0,005 g).

Ако в астматичния комплект за първа помощ няма таблетки, се прилага инжекция с ефедрин (0,5-1 ml), димедрол (1 ml). Не забравяйте: такава спешна помощ при пристъп на бронхиална астма ще помогне за спиране на слабата проява, но няма да покаже ефективност, ако обострянето е по-тежко.

Средна тежест

В тази ситуация можете да използвате:

• "Еуфилин" (10 ml);
• изотоничен. натриев хлорид (2.4% -10 ml) - към вената.

В случай на тахикардия, признаци на сърдечна недостатъчност, алгоритъмът на действие за подпомагане на бронхиалната астма е както следва: Eufillin 10 ml и Korglikon 0.06% - един милилитър. Алтернатива: "Strofantina" в количество от 0.3-0.5 ml, концентрация 0.05%.

Какво друго ще помогне?

Адреномиметичните лекарства идват на помощ. Адреналинът може да се прилага под кожата под формата на 0,1% разтвор. Доза - от 0,2 до 0,5 ml. Ако е необходимо, направете няколко инжекции, като поддържате между тях 45 минути. Също така, ефедринът може да се прилага под кожата под формата на 5% (1 ml), "Алупент" (1-2 ml), концентрация 0.05%. "Alupent" позволи да влезе интрамускулно. Изотонични. натриев хлорид ще помогне под формата на капкомер, инжектиране във вена (1 ml).

При умерено тежко лечение на бронхиална астма при възрастни, 1% димедрол в количество от 1-2 ml, 2% разтвор на Suprastin в обем 1-2 ml или Pipolfen (2,5%, 1 ml).

При избора в полза на адреномиметични средства може да се направи инжекция с холиномиметик. Препаратите от тази група се прилагат в количество от 1 ml под кожата при концентрация от: "Атропин" - 0.1%, "Платифилин" - 0.2%.

Предлага се с помощта на лекарство за инхалиране, което доставя 100% хидратиран кислород. Продължителността на процедурата е половин час.

Тежка атака: какво да правим?

В този случай лечението на астма при възрастни включва използването на:

• "Хидрокортизон" (50-100 mg);
• Преднизолон (60-90 mg).

За облекчаване на състоянието на пациента, необходимите лекарства, които могат да подобрят проходимостта на бронхите и да разреждат храчките. Те се вкарват през катетър или специална тръба. Спешна помощ при бронхиална астма е:

• "Трипсин" (5-10 ml);
• "Химотрипсин" (5-10 ml);
• изотоничен натриев хлорид (10 ml).

Една минута след приложението на медикамента, храчките се изсмукват Процедурата е възможна само при обща анестезия.

Какво друго ще помогне?

Освен това, спешното лечение за бронхиална астма включва използването на средство за намаляване на мускулните спазми ("Eufillin", адреномиметични средства), както и лекарства за разширяване на бронхите.

Полезни лекарства, които намаляват способността на жлезите на бронхите към секреция, антихистаминови лекарства, холиномиметици. Поради своя ефект, тези лекарства успокояват пациента и облекчават спазмите.

Етап и спешна помощ при бронхиална астма

Етапът на астма определя нивото на грижа, от което се нуждае пациентът.

На първия етап са полезни капки с "Polyglukine" в обем от 400-800 мл. Изотоничен натриев хлорид ще помогне (обемът е същият). Лекарствата втечняват храчките и помагат за отстраняването му от тялото, а също и за премахване на проблема с дехидратацията.

Освен това предензолон (60-90 mg), дексаметазон (2-4 mg), хидрокортизон (100-200 mg) се инжектират във вената. Това намалява пропускливостта на клетките, подобрява ефекта на антихистамините, адреномиметиците. Накрая се поставя капката с натриев бикарбонат. Въведете към 200 ml 4% разтвор. Това елиминира ацидозата.

Втори и трети етап

В тази ситуация, спешно лечение на астма включва въвеждане в вената на преднизолон (180-360 mg), дексаметазон (4-8 mg). Дихателният контрол се извършва с помощта на "Hexenal" (3-5 ml) - се прави строго под анестезия.

Необходимо е да се измие бронхите, за които те използват натриев бикарбонат. За да се направи разредител на храчки, се използват ензимни лекарства.

На третия, най-опасния етап, дишането на пациента трябва да се контролира отвън. Освен това изпълнете описаните по-горе дейности.

Астма: специални случаи

Ако заболяването е провокирано от неалергична реакция, преди атаката, човекът се чувства:

• опасения;
• импотентност;
• потисничество;
• безсъние;
• виене на свят.

Струва си да си припомним, че най-опасният вариант за развитие на атака е астматичен статус. Когато е голяма вероятността от смърт, провокирана от неспособността да се диша.

Какво да направим първо?

Ако човек с астма започне припадък, важно е незабавно да се обадите на линейка, а след това да помогнете на човека. Дори ако астмата скоро стане по-лесна, повикването на лекарите не може да бъде отменено, тъй като е необходим пълен клиничен преглед на състоянието на човека с последващо предписване на лекарствена терапия.

Помощ започва с най-простите. Стаята се поставя на излъчване или астматици на улицата, на чист въздух. Вратът е свободен от всичко, което може да го стисне - яка, шал, риза. След това помогнете за преместване на позицията на "ортопена", когато ръцете се опират на твърда повърхност, пациентът седи. Лактите се отглеждат.

Инхалатор за борба с астма

Ако е възможно, трябва незабавно да инхалирате. Ако пациент с астма има бутилка с лекарство, сложете капачката, обърнете и инжектирайте лекарството. Процедурата се извършва с почивка от една трета от час не повече от три пъти.

Ако астмата е лека, те идват на помощ. вани за крака. Полезно е да си сложиш горчица на краката си. При пристигане линейката трябва да уведоми лекарите за използваните лекарства и мерките за помощ. От това зависи по-нататъшното лечение на пациента.

Какво следва?

Освен това, първа помощ се осигурява от специалисти. Те правят инжекции, слагат капки, дават хапчета за облекчаване на състоянието на пациента. Изберете конкретна опция, оценявайки тежестта на атаката. В лека форма са подходящи таблетки и инхалации на ефедрин, алупента и други споменати по-горе лекарства. Лекарствата помагат да се отървете от храчките, да намалят недостига на въздух и само за един час състоянието на пациента става по-добро.

Когато възникне трудно положение с помощта на кислородна терапия. Освен това инжектират ефективно инжектиране на ефективни лекарства за подобряване на състоянието. Най-голямата ефективност може да се постигне чрез комбиниране на атропин и ефедрин (или адреналин). Но имайте предвид: адреналин не може да се използва, ако диагнозата е сърдечна астма. Морфинът не е позволен в бронхията.

Трудна ситуация

Много сериозно състояние - когато бронхите са пълни с храчки. Тук се изисква анестезия, след което слюнката трябва да се отстрани с помощта на специални устройства.

Също така се случва, че тялото реагира непредсказуемо на лекарства, състоянието се влошава. Това се нарича астматичен статус, т.е. най-опасното състояние. Традиционният подход е следният: преднизолон (90 mg), дексаметазон (4 mg), хидрокортизон (200 mg). Дори такава терапия може да бъде неефективна. Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.