Холтер ЕКГ мониторинг дневно. Холтер ЕКГ монитор: видове, цени

Ежедневният мониторинг на Холтер ЕКГ е един от съвременните методи за диагностика, който позволява записване и анализиране на работата на сърдечно-съдовата система в рамките на 24 часа. Това дава възможност да се оцени неговата активност по време на обичайния товар.

Малко история

През 1961 г. Норман Джефри Холтер въвежда нов метод за провеждане и записване на ЕКГ. По-късно той стана известен като Холтер ЕКГ. След като е събрал и проучил двадесет и пет годишен опит в записването на електроенцефалограми и възможността за предаването им по радиото, той предложи запис и предаване на отдалечени показания на ЕКГ за дълго време. С развитието на индустрията и благодарение на техническите подобрения, теглото на основното устройство - записващото устройство, което излъчва радиопредаването - е намаляло от четиридесет килограма на две, а магнитната лента замени радиооборудването.

Днес рекордерът тежи по-малко от 500 грама, а по-съвременно оборудване позволява не само да се диагностицират аритмии (първоначално задачата на Холтер ЕКГ), но и да се изследват сърдечна исхемия (ST сегмент). В допълнение, модерното оборудване е в състояние да регистрира промени в кръвното налягане заедно с ЕКГ записи.

Изследването на 24-часовия запис на ЕКГ доведе до преосмисляне на привидно непоклатими понятия като нормалния сърдечен ритъм. Оказа се, че дори и при здрав човек през деня се откриват отклонения от нормалните стойности. Годините изследвания ни позволиха точно да определим кои патологии изискват това изследване.

За какво е Холтер ЕКГ?

По правило хората, които усещат тревожните симптоми в работата на сърцето, не могат веднага да видят среща със специалист. В най-добрия случай това ще се случи на следващия ден, когато ситуацията вече се е променила. Разбира се, приемайки пациента, лекарят ще направи ЕКГ, но поради различни фактори, това изследване просто не може да покаже пълната картина на заболяването.

ЕКГ е запис на електрическата активност на сърцето само при няколко контракции на миокарда (от три до петдесет, в зависимост от силата на кардиографа). Сърцето прави повече от сто хиляди такива цикъла на ден, и е доста трудно да се улови момента, в който се случва точно неговия провал, фокусирайки се върху кардиограмата. Разбира се, такива сериозни патологии като инфаркт на миокарда или тежки аритмии могат да се видят там, но ежедневното Холтер ЕКГ наблюдение е много по-информативен метод. Тя ви позволява да записвате и декодирате всички промени в сърдечната дейност, настъпили в рамките на 24 часа.

Как се провежда изследването?

Холтер ЕКГ ще изисква само две посещения при лекаря. По време на първия пациент, устройството е прикрепено към колана или през рамото, което ще фиксира електрокардиограмата за 24 часа. Това е малка правоъгълна кутия, която не превишава размера на мобилен телефон. Сега има три и дванадесет канални записващи устройства с памет от 80 до 200 MB. Устройството включва устройство с цифров ЕКГ запис и декодер. Електродите се фиксират върху тялото със специална мазилка.

След този ден човек живее нормален живот, без да се опитва да намали нивото на физически и психологически стрес. На следващия ден устройството се отстранява и лекарят с помощта на компютърна програма обработва резултатите от изследването. Всичко отнема не повече от един час. Както може да се види, Холтер ЕКГ мониторингът е доста проста и абсолютно безболезнена процедура. Противопоказания към него също не са разкрити. Към днешна дата се използват два вида изследвания за оценка на работата на сърцето - пълномащабен мониторинг и фрагментарен метод.

Пълен мониторинг

Този тип Холтер ЕКГ може да продължи от 24 до 72 часа. Към днешна дата това е пълномащабен мониторинг, който е често използван и доста информативен метод. Тя ви позволява по-пълно да оцените и анализирате работата на сърдечния мускул, както и да определите времето и причините за неуспехите.

Фрагментарен метод

Този вид мониторинг се използва в случаите, когато неизправността на сърцето е неправилна и не се появява твърде често. В тази връзка фрагментарният метод може да отнеме повече време. В същото време, ЕКГ записът може да продължи както непрекъснато, така и само при възникване на припадък. Постоянният мониторинг се извършва от преносимо устройство, което човек носи с него. Тя започва след като пациентът, след като усети първите симптоми на атака, независимо натисне бутона, който активира записа. В този случай се записва не само изземването, но и част от предстоящите събития.

Ако регистрацията се извършва само по време на атаката, използвайте специални устройства, които приличат на часовник или друго малко устройство, което лесно се побира в джоба ви. Когато се появят болезнени симптоми, пациентът самостоятелно прикрепя устройството към гърдите и активира записа.

обучение

Започвайки мониторинга на Холтер ЕКГ, лекарят предупреждава пациента за необходимостта от поддържане на обичайния ритъм на живот, без да се опитва да увеличи или намали физическата активност. В някои клиники се раздават специални дневници, където се предлага да се записват по часовник всички събития (храна, сън, разходки, упражнения, работа). Отделно се обръща внимание на оплакванията, които са били основа за проучването.

Но отношението към такива записи е двусмислено. Много експерти смятат, че концентрацията на човек на собствено състояние може да повлияе на надеждността на резултатите. В допълнение, повечето съвременни устройства са оборудвани със сензори, които записват физическа активност, което го прави много лесно да се определи кога пациентът е заспал и когато е участвал в спорта.

Какво да избягваме по време на проучването

Преди прегледа лекарят трябва да обясни на пациента необходимостта от премахване на високо физическо натоварване. В допълнение към факта, че те могат да нарушат резултатите, увеличеното изпотяване влияе върху силата на фиксиране на електродите и те просто се отделят. Не е желателно да се намирате близо до трансформаторни кутии, електропроводи, в близост до работещи домакински електроуреди. При провеждане на Холтер ЕКГ, трябва да се даде предпочитание на бельото памучни тъкани. Дрехи от материали, които могат да се натрупват статично електричество трябва да се избягва.

Тъй като Холтер мониторът на ЕКГ е скъпо и доста крехко устройство, използвайки него, трябва да запомните следното:

• апаратът не може да бъде овлажнен - ​​по време на проучването е необходимо да се изключи къпане, къпане, къпане в открити резервоари;
• устройството е чувствително към въздействието на високи и ниски температури - не посещавайте банята в деня на изследването;
• устройството трябва да бъде защитено от удар, вибрации;
• избягвайте контакт с агресивни битови химикали.

свидетелство

Показанията за това изследване са многобройни и като правило са свързани с нарушения на ритъма и сърдечна проводимост. Направете Холтер ЕКГ е необходимо в следните случаи:

• за точно диагностициране на сърдечни аритмии - показания са синкоп, замаяност, сърцебиене или прекъсвания на сърдечната функция;
• за диагностициране на миокардна исхемия - показания са болка в гърдите, както типична за ангина, така и от неясна етиология, пристъпи на задушаване;
• в случай на съмнение за вазоспастична ангина (припадъци възникват, когато няма натоварване);
• да се оцени ефективността при лечението на аритмии и коронарна болест на сърцето;
• за оценка на работата на пейсмейкъра;
• при патологии, причинени от нарушена контрактилна функция на миокарда (кардиомиопатия, вродени и придобити сърдечни дефекти, миокарден инфаркт);
• с хронична недостатъчност на кръвообращението;
• с хипертония;
• преди сърдечна операция или други хирургични интервенции при пациенти в напреднала възраст с патологии на сърдечно-съдовата система;
• за профилактика на сърдечни заболявания при хора с наднормено тегло или ендокринни нарушения.

Цена на изследване

В зависимост от региона и нивото на клиниката, провеждащо изследването, цената на ежедневното наблюдение на Холтер може да бъде от 2 до 4 хиляди рубли. Средно, тя варира от 2,5 до 3 хиляди. Трябва да се отбележи, че днес много клиники осигуряват специализирано домашно посещение, което е особено удобно за пациенти в напреднала възраст с ограничена подвижност.