За една жена майчинството не е само девет месеца неспокойно чакане и радостта от дългоочакваната среща с бебе. За бъдещата майка целият период на бременност е голяма тежест за организма. Много функции и някои органи претърпяват промяна. Психо-емоционалният фон на бъдещата майка също не е много стабилен.
По правило гинеколог, който наблюдава хода на бременността при жена, периодично й нарежда да се явява на тестове. Това се прави, за да се оцени адекватно дали всичко е нормално. Сред многобройните лабораторни изследвания има един анализ, който се нарича hCG. Той е много информативен. За бъдещата майка и за гинеколога в началото на бременността нивото на hCG е ключов индикатор за наличието на оплождане и е съвсем точно да се определи от него. дата на планираната доставка.
Първо трябва да кажете как се обозначава това тайнствено съкращение. HCG - човешки хоротичен гонадотропин. Това е хормон, който се произвежда от ембрионални зародишни клетки, след като оплодената яйцеклетка е прикрепена към лигавицата на матката.
Има два вещества от този хормон: алфа-hCG и бета-hCG. Първото вещество е много подобно на други човешки хормони. Бета-hCG е уникален в природата и се освобождава само по време на бременност. Този хормон позволява на жената да запази плода в най-ранните срокове. През този период имунната система прави всичко възможно да елиминира чуждото тяло. Така че защитата на тялото на жената възприема бъдещото бебе. а именно хорионгонадотропин Човекът потиска имунния отговор и поддържа бременността. Когато се определя съдържанието на бета-hCG, анализът на кръвта ще бъде по-информативен, тъй като всички бързи тестове на аптеките отговарят на двете фракции на хормона.
Има определени статистически данни за началото на производството на този хормон. В повечето случаи, образуването на hCG в тялото на бременна жена започва след 7-10 дни от момента на оплождането. Неговата пикова концентрация на този хормон достига 11-12 седмици. След този период нивото на hCG започва постепенно да намалява и се стабилизира до средата на бременността. Освен това, концентрацията му остава стабилна и леко намалява с времето на раждане.
Определянето на наличието на hCG и неговата концентрация може да се извърши в кръвта или в урината на бременна жена. Тези биологични течности са предмет на лабораторни изследвания. Има някои доказателства, че освобождаването на този хормон в кръвния поток е по-бързо от няколко седмици. След като сте преминали този анализ, ще можете да разберете по-рано за факта и продължителността на бременността.
За да се определи нивото на hCG в урината, не е необходимо да се свързвате с лабораторията. Аптеката продава различни тестове за бременност. Тези съвременни миниатюрни инструменти могат не само да потвърдят факта на оплождането, но и да предоставят информация за концентрацията на hCG в урината на една жена. Всеки представител на нежния пол отлично знае за какво говорят двете ленти на такъв тест. Обективността на този метод на проверка, според производителя, е 98-99%. Въпреки това, за да се установи точно какво ниво на hCG, жената трябва да се доверява на лабораторния анализ.
Известно е, че концентрацията на човешки хоротичен гонадотропин започва да расте в първите дни след оплождането на яйцеклетката. Според статистиката, при 5% от жените нивото на hCG нараства вече на 8-ия ден след зачеването. При по-голямата част от бременните жени концентрацията на този хормон започва да расте до 11-ия ден от момента на оплождането на яйцеклетката. Ако жената не знае точната дата на зачеването, тогава кръвта трябва да бъде дарена за анализ на hCG 3-4 седмици след началото на последната менструация. В този случай бременната обикновено намира закъснение от няколко дни.
Много често гинеколозите препоръчват на жената да се подложи на анализ за хоротичен гонадотропин два пъти с интервал от няколко дни. Ако повторният анализ покаже повишено ниво на hCG спрямо първия резултат, тогава лекарят заявява динамиката на растежа и потвърждава факта на бременност.
Обикновено в рамките на няколко дни концентрацията на гонадотропин се увеличава 1,5-2 пъти. Ако се наблюдава обратното, т.е. нивото на хормона е постоянно ниско или намалено, то тогава оплождането на яйцеклетката не настъпва.
При извършване на анализа е много важно да се установят нормите, приети в тази лаборатория. Факт е, че в различните институции тези цифри могат да се различават.
Не е необходимо специално обучение. Ако жената вземе лекарство, съдържащо хормони, тя трябва да уведоми за това лекар и лабораторен техник. Някои от лекарствата, особено с прогестерони, могат да повлияят на резултатите от проучването. Най-добре е да се направи кръвен тест сутрин на празен стомах.
Често този анализ се взема от жени, независимо дали са бременни или не. Понякога гинекологът препоръчва да се провери нивото на hCG при съмнения за някои заболявания като миома или рак на яйчниците. Концентрацията на този хормон, заедно с други методи за изследване, може директно да посочи наличието на болестта.
Обикновено нивото на hCG при небрежна жена трябва да бъде 0-5 mU / ml. При жените в периода на менопаузата, поради преструктурирането на тялото, съдържанието на този хормон достига 9,5 mU / ml. Ако анализът установи високо ниво на hCG, това може да се дължи на следните причини:
В случаите, когато hCG е повишена и бременността не е открита, пациентът претърпява пълна диагноза и получава подходящо лечение.
Както бе споменато по-рано, след имплантирането на оплодена яйцеклетка, хорионът започва да произвежда hCG. Ембрионът се опитва да оцелее в този все още враждебен свят. Хормоналната среда на една жена започва да се променя. Нивото на hCG от деня от зачеването започва да расте доста бързо. Но веднага след зачеването, избягването на тестове в лабораторията е непрактично. По време на този период, като правило, резултатът няма да покаже увеличение на концентрацията на hCG. За да може лабораторната диагноза да открие бременност, тя трябва да отнеме поне 7-8 дни от датата на оплождането. Но гинеколозите не препоръчват да налагат събития и да се анализират след забавена менструация.
Освен това, определяйки нивото на hCG в дни от зачеването, се ръководят от следните точки:
Много рядко се провежда едно лабораторно проучване на нивото на хоротичен гонадотропин. Това може да е от значение само в началото на бременността. По принцип серия от периодични анализи се възлага с определен интервал от време. Така се наблюдава динамиката на промените в нивото на hCG и се откриват патологични състояния като заплаха от прекъсване, плацентарна недостатъчност и др.
За да се прецени как се променя нивото на hCG по време на бременността, трябва внимателно да се разгледа таблицата по-долу.
Възрастта на ембриора в деня след зачеването | Ниво на hCG, мед / ml | ||
среден | минимум | максимален | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26 |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10200 | 5400 | 19 500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13600 | 8800 | 33000 |
30 | 16 500 | 10500 | 40000 |
31 | 19 500 | 11500 | 60000 |
32 | 22600 | 12800 | 63000 |
33 | 24000 | 14000 | 38000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70000 |
35 | 31000 | 17000 | 74000 |
36 | 36000 | 19000 | 78000 |
37 | 39 500 | 20 500 | 83000 |
38 | 45000 | 22000 | 87000 |
39 | 51 000 | 23000 | 93000 |
40 | 58000 | 58000 | 108000 |
41 | 62000 | 62000 | 117000 |
От тази таблица можем да заключим, че нивото на hCG по време на бременността се променя доста динамично в първите седмици след овулацията, след което скоростта леко намалява и нивото достига стабилни показатели.
Първо, отнема 2 дни, за да се удвоят нивата на гонадотропините. Освен това, от 5-6 периода, за двукратно увеличение на концентрацията на hCG, това отнема вече 3 дни. На 7-8 седмици тази цифра е 4 дни.
Когато бременността достигне период от 9-10 седем дни, индексът на hCG достига пикови стойности. До 16-та седмица този фактор е близо до концентрацията на хормоните в периода 6-7 години. По този начин нивото на hCG в ранните етапи се променя доста динамично.
След 20-та седмица на бременността концентрацията на hCG не се променя толкова драматично. Веднъж на всеки 10 седмични календарни периода, нивото на хормоните се повишава с около 10%. Само в навечерието на раждането нивото на hCG леко се увеличава.
Експертите обясняват този неравномерен растеж на човешки хорионгонадотропин с физиологичните особености на бременна жена. Първоначалният растеж на hCG показателите се дължи на интензивното развитие на размера на плода, плацентата и хормоналните промени в тялото на бъдещата майка. През този период хорионът произвежда голямо количество гонадотропин, за да подготви мястото за бебето и да осигури оптимални условия за неговото развитие. След 10-та седмица плацентата се променя значително. Отсега нататък нейната хормонална функция изчезва. Плацентата се трансформира в основния орган на храненето и дишането в системата на майката-плод. Благодарение на този важен елемент бебето получава всички вещества, необходими за растеж и развитие, както и жизненоважен кислород. Следователно през този период се наблюдава спад в динамиката на концентрацията на hCG.
Много е удобно да се види как се променя нивото на hCG по време на бременност, седмично. На 3-4-ия седемдневен период той е 25-156 mU / ml. Вече на 4-5 седмица се повишава концентрацията на хормона: 101-4870 mU / ml. До 5-6 период съдържанието на hCG става 1110-31 500 mU / ml. На 6-7 седмица, концентрацията на хормоните се променя до 2560-82 300 mU / ml. Нивото на hCG след 7-мия седемдневен период нараства до 23 100-151 000 mU / ml. В периода 8-9, съдържанието на хормони попада в обхвата от 27 300 - 233 000 mU / ml. За период от 9-13 седмици, индикаторите от 20 900-291 000 mU / ml се считат за нормални. До 13-18 период нивото на hCG се редуцира до 6140-103 000 mU / ml. От 18-та до 23-та седмица, концентрацията на хормона се поддържа при 4720-80 100 mU / ml. Допълнителното съдържание на hCG е леко намалено. От 23-та до 41-та седмица се съхранява на ниво 2700-78 100 mU / ml.
След получаване на данни от лабораторни тестове, бъдещите майки бързат да разберат дали са нормални. Сравнявайки резултатите с горните показатели, трябва да вземете предвид един много важен факт. Текстът посочва акушерските седмици, които лекарите преброяват от датата на началото на последната менструация.
Нивото на hCG по време на бременност на 2 седмици е равно на това при жена в нормално физическо състояние. Зачеването настъпва само в края на втория или началото на третия седемдневен календар.
Необходимо е да се помни факта, че при сравняване на акушерските и феталните условия на бременността, първата изостава от втората с две седмици.
Ако резултатът от анализа е резултат леко по-висок от 5 mU / ml, тогава гинекологът ще изпрати последващо изследване след няколко дни. Докато нивото на hCG (от зачеването) достигне 25 mU / ml, то се счита за съмнително и трябва да бъде потвърдено. Не забравяйте, че винаги е необходимо да се сравняват резултатите от проучването със спецификациите на лабораторията, в която са били извършени. Сравнението по най-точен начин може да се направи само от лекар.
Ако концентрацията на човешки хорионгонадотропин, получена в резултат на анализа, не отговаря на стандарта и това отклонение е повече от 20%, то това е много тревожен знак. Първо, лекарят предписва преразглеждане. Ако в същото време се потвърди ниско ниво на HCG, това може да е следствие от следните условия:
За да се направи по-точна диагноза, пациентът преминава задължително ултразвуково изследване.
Нивото на hCG при ектопична бременност първоначално е малко под нормалното, а след това динамиката спада рязко надолу. Но прикрепването на ембриона към ембрионите с по-голяма точност може да се определи само чрез ултразвук. Много е важно да се идентифицира извънматочната бременност своевременно, тъй като това състояние директно застрашава здравето и живота на жената. Съвременните методи за елиминиране на това състояние позволяват напълно да се запази фертилната функция. Лапароскопска хирургия - безшевна и изключително нежна. Рехабилитационният период с този метод на лечение е минимален.
При пропуснат аборт се случва фетална смърт, но по някаква причина тя не се отделя от тялото. Нивото на hCG първо остава на определено ниво, след което започва да намалява. В този случай лекарят наблюдава удебеляване на матката, тъй като спонтанният аборт не настъпва.
Регресирането на бременността може да бъде както в ранните етапи, така и в по-късния период. Причините могат да се променят, но не е установена ясна зависимост на това състояние от конкретни фактори.
Най-често повишените нива на hCG с общ нормален ход на бременността не са заплашителен симптом. Често е спътник на многоплодна бременност или тежка токсикоза. Обаче, ако други тестове също се различават значително от нормата, тогава повишените нива на hCG могат да показват прееклампсия или захарен диабет. Този фактор се наблюдава и при жени, приемащи хормонални лекарства.
В допълнение, голяма разлика в концентрацията на човешки хорионичен гонадотропин в комбинация с намален естриол и АСЕ (троен разгънат тест) може да означава риск от раждане на дете със синдром на Даун.
Бременна жена претърпява две скрининг. Първият от тях се провежда от 11 до 14 седмици след зачеването. Измерва се нивото на hCG в кръвта на майката, и ако е повишено, тогава те говорят хромозомни мутации. Въз основа на получените данни лекарят изчислява вероятността да има дете със синдром на Даун или други хромозомни заболявания. Като правило, при деца с тризомия, нивото на hCG е повишено. В потвърждение на кръвния тест се извършва ултразвуково сканиране и след това повторно изследване за период от 16-17 седмици. Понякога се случва повишено ниво на hCG да бъде открито в абсолютно здраво бебе. След това анализирайте околоплодната течност за висока точност на резултата.