Глюкоза в урината: причини и методи за определяне

Обикновено при всички здрави хора могат да бъдат открити само следи от глюкоза при нормално изследване на урината. Стандартното му съдържание не надвишава 0,7 mmol / l или 2,8 mmol / ден.

Причини за възможни отклонения

Ако в резултат на проучването се установи, че имате повишена глюкоза в урината, тогава първо трябва просто да повторите анализа. Ако отново получите лош резултат, трябва да започнете да търсите причините за проблемите.

Така че най-често диабетът води до промяна в тестовете на урината. В този случай пациентът може да не е твърде висок в серумното ниво на глюкозата. Най-често, повишаване на глюкозата в урината се наблюдава при инсулин-зависими пациенти.

Често появата на захар е придружена от остър панкреатит. Но може да се появи и поради развитието на други болести. Например, глюкозурията на централния генезис може да предизвика менингит, хеморагичен инсулт, енцефалит, травматично увреждане на мозъка. Треска също е причина за повишаване на концентрацията на захар в урината. Отделно изолирана и ендокринна глюкозурия. Може да се развие в резултат на повишаване нивото на адреналин, увеличаване на тироксина, соматотропина, глюкокортикоидните хормони.

Бъбречната глюкозурия се развива поради проблеми с отделителната система. Това може да е следствие от патологията на гломерулите и тубулите на бъбреците. Тези лезии често се развиват на фона на инфекциозни заболявания - гломерулонефрит или интерстициален нефрит. Отравяне с морфин, хлороформ, стрихнин, фосфор е токсична причина за появата на захар в изследвания материал.

Също така, болестта придружава акромегалия. Това е непропорционален растеж на вътрешните органи, меките тъкани и скелета, причинени от прекомерното производство на соматотропния хормон. В същото време в общия анализ често се наблюдават еозинофилия и анемия, а в урината се наблюдава хиперкалциурия.

При феохромоцитом се появява и глюкоза в урината. Причините са в това, че работата на бъбреците е нарушена поради развитието на тумор на надбъбречната мозък.

Синдром на Иценко-Кушинг характеризиращи се с повишена функция на надбъбречната жлеза, те започват да произвеждат глюкокортикоиди в излишък. Това е придружено от появата на гликозурия.

Също така сред причините се нарича инфаркт, изгаряния, дъмпингов синдром.

Прогресия на заболяването

Най-често се наблюдава повишаване на глюкозата в урината при пациенти с диабет, хипертиреоидизъм и при хора с тежко чернодробно увреждане. В същото време процесът на бъбречна филтрация е нарушен. Глюкозата, преминаваща през мембраните на гломерулите в бъбреците, трябва да бъде напълно абсорбирана обратно в тубулите и да се върне в кръвния поток.

Това е причината захарта да се екскретира в урината и нивото му в кръвта остава нормално. В резултат на това концентрацията на глюкоза в кръвта постепенно намалява. Но това не е причина за радост. В крайна сметка, клетките не получават необходимите вещества, особено мозъка страда. В допълнение, след глюкоза, необходимите минерали започват да се екскретират, тялото се дехидратира. В някои случаи, дори предписани капкомер за възстановяване на нивото на захар и минерали.

За навременното откриване на заболявания е необходимо да се провежда изследване на урината годишно. В действителност често появата на повечето заболявания е почти безсимптомна.

Също така е важно да се знае, че има 2 форми на това заболяване. Глюкозата в урината може да бъде увеличена в резултат на наследствен дефект, при който механизмът на неговото транспортиране е нарушен. В този случай се говори за първична бъбречна глюкозурия. Подобен механизъм на развитие се наблюдава и при синдрома на Фанкони или глюкоаминовия диабет. При първото заболяване бъбреците се нарушават, в урината се откриват глюкоза, излишък от бикарбонат, аминокиселини и фосфати. Характеризира се с повишена екскреция на урината, болка в костите и слабост. Глюкоаминният диабет се проявява чрез неправилно функциониране на бъбреците, при което аминокиселините и захарта се екскретират в урината.

Вторичната форма може да се появи по време на бременност или в резултат на отравяне.

Предварително диагностициране на проблеми

За окончателната диагноза не е достатъчно само да се изслушат оплакванията и да се събере анамнеза, необходимо е да се определи надеждно дали има урина в глюкозата. Причините за неговото увеличаване са установени по-късно. Трудността се състои в това, че гликозурията често е асимптоматична. Вярно е, че при тежка загуба на захар в урината, някои пациенти се оплакват от умора, слабост, световъртеж, глад, повишено изпотяване. Също така, пациентите понякога забелязват мускулни болки, увеличаване на дневната урина, воднисти изпражнения и нередовен пулс.

Задължителни изпити

Често гликозурията се открива случайно, като част от рутинните здравни проверки. Заболяването се доказва от откритата глюкоза в урината. Скоростта му е по-малка от 0.7 mmol / l. Ако анализът разкрие по-голяма част от него, тогава вече говорим за сериозни проблеми.

Така в рамките на проучването са назначени допълнителни тестове. Проверява се количеството захар в кръвния серум, изследват се всички части на тази биологична течност, включително и ежедневно. За анализи са разработени специални методи за определяне на глюкозата в урината.

Най-често използваният метод е да се определи концентрацията на захарта, като се използват специални реактивни ленти. Също така, наличието на глюкоза се диагностицира чрез провеждане на Gaines тест, изследване по метода на Бенедикт, Nidler. За да откриете точната концентрация, можете да използвате поляриметрично изследване или да анализирате Althausen.

Подготовка за научни изследвания

Ако трябва да преминете обичайния общ анализ или целенасочено да проверите наличието на захар в урината, тогава не забравяйте установените правила за събиране на биологичен материал. Така че, първо трябва да извършите пълна тоалетна на външните полови органи с неутрален сапун. В противен случай вещества, които подпомагат бързото разлагане на глюкозата, могат да попаднат в биологичния материал.

Урината трябва да се събира в чисти съдове, желателно е да се използват специални фармацевтични съдове или внимателно измити и стерилизирани буркани. След като затворите контейнера с капак, той трябва да бъде предаден в лабораторията, където ще определи съдържанието на глюкоза в урината.

Ако Ви е казано да събирате дневна урина, това се прави както следва. Първата част от сутринта се слива. Колекцията започва с втория ден на уриниране в пълен размер. Не забравяйте, че дневната урина на следващия ден трябва да се събира в дневния обем. Не забравяйте да се измиете преди всяко пътуване до тоалетната. Но не носете цялата бутилка в лабораторията, за да определите дали имате глюкоза в урината, независимо дали е повишена или не. Измерете общия обем, смесете биологичната течност в контейнера и вземете до 100 мл в чист съд. На специален лист трябва да посочите височината, теглото и общото количество събрана урина. Между другото, необходимо е контейнерът да се съхранява в хладилник за 24 часа. Това е необходимо, за да не се намали концентрацията на глюкоза в урината.

Тест ленти за диагностика

Има няколко начина за определяне на нивото на захарта. Единният метод е използването на индикаторни ленти. Принципът на неговата работа се основава на факта, че с помощта на ензима глюкоза оксидаза, захарта в урината се окислява. Това образува водороден пероксид, който се разгражда от пероксидаза. Всичко това води до факта, че багрилото на тест лентата се окислява. Но този процес се случва само в случаите, когато в изследвания материал има глюкоза. Този метод се счита за качествен, тъй като не може да се определи точната концентрация на захарта.

Специалните тест ленти Glucotes са дълги 5 см и широки 0,5 см със специална светложълта ивица. Именно тази област е наситена с ензими и оцветители и оцветява, когато се появи реакция.

Определянето на глюкозата в урината се извършва както следва. Индикаторната лента се поставя в биологична течност, така че реактивите да са напълно влажни и незабавно да се отстранят от нея. След това се оставя за 2 минути. С изтичането на определеното време цветът на лентата се сравнява със специална скала, определяща приблизителната концентрация на захарта. Ако надвишава 20 g / l, тогава цветът на лентата става изключително възможен и не се променя допълнително.

Лентите трябва да се съхраняват при температура до +18 градуса, така че слънчевите лъчи да не попадат върху тях. Докосването на зоната на индикатора е нежелателно.

Изследователски метод Гинес

За да проверите дали има урина в глюкозата, можете да използвате кристален меден сулфат, сода каустик и глицерин. Този метод се нарича метод на Gaines. Той се основава на факта, че глюкозата може да се възстанови от синия хидрат меден оксид две вещества: меден хидроксид хидрат, който е оцветен в жълто, и червен меден оксид директно. Това е възможно при следните две условия: наличие на алкална среда и нагряване. Също така, изследвания изискват глицерин, който помага да се избегне образуването на черна утайка от меден оксид.

За неговото задържане създайте специален реагент. Съдържа кристален меден сулфат, сода каустик и глицерин, които се разтварят отделно в дестилирана вода и след това се смесват.

Изследването се провежда по следния начин: 20 капки реагент се добавят към 8 ml урина в епруветка. В резултат на това трябва да се появи синкав цвят. Горната част на тръбата се загрява до началото на кипене. Неговата долна част остава студена за контрол. Ако синият цвят се промени в жълто в нагрятата част на тръбата, тогава глюкозата в урината се повиши.

Проба Бенедикт

Съществува и друг метод за проверка на наличието на излишък на захар в урината, основан на същите свойства на глюкозата, за да се намали медният оксид или медния хидроксид от хидрат на меден оксид в алкална среда. За тези цели се приготвя специален реактив от натриев цитрат, безводен карбонат. натриев сулфат мед и вода. От тях се правят разтвори, които след това се смесват.

За проучването са необходими до 10 капки урина и 5 ml от готовия реагент. Те се смесват в епруветка, загряват се за няколко минути и се изчакват за охлаждане. Ако резултатът е утайка и течността стане жълта, червена или зелена, тогава в урината има глюкоза.

Този метод се счита за един от най-надеждните сред качествените изследвания.

Тест на Нилендър

Методът е разработен въз основа на факта, че глюкозата може да намали бисмут нитрат до метал. За изследването се подготвя специален реагент. Съдържа висмутов нитрат, който се смила в сегнетовата сол, 10% сода каустик. Съхраненият реагент се съхранява само в тъмни стъклени бутилки.

Анализът е както следва. Урината и реагентът се смесват в съотношение 2: 1 и се вари 3 минути. Ако в урината има глюкоза, тогава цветът ще се промени на кафяв или дори черен, а когато се изправи, ще се вижда тъмна утайка. Но понякога може да се получи положителен резултат не поради наличието на захар, а в резултат на реакция към протеин или редица лекарства.

Полариметрично изследване

Използването на този метод е не само определянето на глюкозата в урината, но и определянето на неговата концентрация. Това се прави в специално устройство - поляриметър.

За изследването биологичната течност се обезцветява и протеинът се отстранява от него. След това се излива в апарата, изчакват се няколко минути за успокояване на колебанията на частиците и се определя концентрацията на глюкозата. Използвайки този метод, е възможно да се определи дори значително увеличение на глюкозата в урината, тъй като то се основава на свойствата на това вещество да превърне поляризирания лъч надясно. Ъгълът на въртене ще зависи от концентрацията на разтвора. Вярно е, че резултатите могат да бъдат повлияни от β-оксимоларната киселина, стрептомицина и тетрациклиновите лекарства.

Метод на Алтхаузен

Този метод ви позволява да определите точно дали има глюкоза в урината. За да направите това, добавете 10% разтвор на натриев хидроксид към биологичната течност и го сварете за една минута. След това цветът му се сравнява със стандартната скала, приготвена в епруветки. Този метод се използва като алтернатива на полиметричните изследвания, когато е необходимо бързо да се установи нивото на захар, а необходимото оборудване не е необходимо.

Проблеми при децата

Причината за глюкозата в урината при бебета може да бъде диабет. В същото време новородените имат намалено телесно тегло и когато се появят проблеми, се забелязва забавяне в развитието. Но според един уринен тест, не се прави диагноза, бебето внимателно се изследва, за да се изключи други възможни причини за заболяването.

Откритата глюкоза в урината на детето принуждава родителите да следят по-добре храненето на бебето. Достатъчно количество въглехидрати трябва да се доставят в тялото му, те са необходими за пълно развитие. Също така е важно да се гарантира, че концентрацията на глюкоза в серума е в диапазона 3.5-5.5 mmol / l. Това изисква не само правилно хранене, но и физическа активност.

Лечение и профилактика

Много пациенти не знаят какво означава глюкоза в урината. Те започват да изпадат в паника и изискват назначаването на някои лекарства за нормализиране на състоянието. Но наличието на захар в биологичната течност е само сигнал за проблеми. Това означава, че трябва да проверите дали имате диабет, бъбречни проблеми или надбъбречни жлези. Необходимо е също така да се следи работата на щитовидната жлеза. Не забравяйте, че глюкозурия може да се развие в резултат на отравяне с редица вещества.

Тестът за урина за диабет е добър начин да се определи ефективността на предписаната терапия. В крайна сметка, захар в тази биологична течност се появява, като правило, когато концентрацията му в кръвта надвишава 10 mmol / l. В крайна сметка, достатъчно е само да проверите дали има урина в глюкозата. Нормата ще бъде в случая, когато терапията дава положителни резултати. Вярно е, че за да се контролира концентрацията му в кръвта също е необходимо.

Ако страдате от глюкозурия и искате да научите как да предотвратите развитието на болестта при децата, тогава медицината е безсилна. Не съществува специфична профилактика. Важно е просто да следвате диетата, да давате необходимата физическа активност, а след това има вероятност тялото да работи нормално, въпреки предразположението към развитието на болестта. В крайна сметка най-често се появява глюкоза в урината на дете генни мутации. И това не може да бъде избегнато. Като правило, генът, отговорен за протеина, е нарушен, което е необходимо за смучене на кръвната захар в бъбреците. Дори ако родителите нямат проблеми, но имат бебе с глюкозурия, тогава, когато планират следващата бременност, те трябва непременно да посетят генетиката, за да оценят възможните рискове.