Глаукома - какво е това? Описание на заболяването, причините, симптомите, диагностиката и лечението

Диагнозата "глаукома" изглежда като друго изречение. Наистина, болестта е ужасна, а последствията от нея са най-неприятните, дори слепотата. Концепцията на националния отбор, в момента глаукома комбинира около шест дузини заболявания, един от симптомите на които е повишаване на налягането в окото, което постепенно води до атрофия на нервната система на органите на зрението.

Обща информация

За това как зрението се променя с глаукома, те са знаели още в древни времена, а самият термин го доказва - за първи път се появява в Древна Гърция. Заболяването се нарича "сянка на морската вода", тъй като при остър пристъп се придружава разширяване на зеницата и загуба на мобилност. Оттенъкът става зелен. Глаукома някои наричат ​​зелена катаракта.

Има много видове глаукома, но при всички тях зрението на пациента постепенно се замъглява, очите го болят и в тях се появява усещане за рязане. Зрение става по-лошо и е особено забележимо при намалено ниво на осветеност. Ако човек погледне към източника на ярка светлина, кръговете на дъгата ще се появят пред очите му. Колкото по-твърд е случаят, толкова по-дълго болестта прогресира, толкова по-зле вижда пациентът. Постепенно става по-малко зрително поле. Процесът е дълъг, протича незабележимо за самия човек и обикновено е възможно да се идентифицира само по време на рутинен преглед в кабинета на офталмолог.

Особености на диагнозата

Глаукомата е заболяване, при което зачервяването на болката око е присъщо; постепенно сянката се променя на синкава, избледняла. Ученикът се разширява, престава да реагира на светлината по време на атака. Този период е съпроводен с повръщане, гадене. Когато настъпи атака, окото става трудно - това може да бъде разбрано чрез усещане на областта.

Има случаи, когато при бебетата се появява глаукома. Средно, честотата на поява е едно дете на 30 000. По-възрастните хора по-често се учат от собствения си опит за глаукома. Какъв вид заболяване е това, те знаят около една десета от процента от всички хора на възраст 40-50 години, а във възрастовата група на десет години по-възрастни от болестта се диагностицират в един и половина процента. Сред лицата над 75 години глаукомата е установена средно в три от сто. Както се вижда от специфични проучвания, проведени в световен мащаб, сред другите причини за слепотата в напреднала възраст, глаукомата е една от най-честите.

Анатомия и медицина

Лекарите отдавна изучават глаукома. Какво е това, можете да разберете, ако първо разберете чертите на човешкото око. Това тяло има сложна структура. Неговите основни части са прозрачна роговица, покриваща външната част на органа, непрозрачна склера, която плавно преминава в предната роговица, камера, пълна с течност, която разделя ириса от роговицата, самата роговица, като има ученик в центъра. Диаметърът му се регулира, като се определя от интензивността на осветяването на пространството. Също така в окото има обектив (леща), цилиарното тяло, където лещата е прикрепена от мускулни влакна, стъкловидното тяло - поради това ябълката запазва стабилна форма. Фоторецепторите са локализирани върху ретината, а храненето се осъществява чрез хороидеята. Сигналите, генерирани от тъканите в мозъка, се предават чрез нервната система - зрителния нерв.

За да може окото да работи добре, е необходимо стабилно ниво на вътрешно налягане на течността, генерирано от елементите на цилиарното тяло и локализирано в задната очна камера. Течността измива лещата и тече през зеницата и се оттича във вените на склерата - по този начин преминава около 95% от генерираното вещество. Остатъците могат да преминат през цилиарното тяло, склерата и да изтекат в кръвоносните съдове на хороидеята. В нарушение на процесите настъпва глаукома. Какъв вид заболяване е това, лекарят ще обясни на рецепцията: това е името на състоянието, при което се нарушава изтичането на течност, което води до натрупване на веществото, увеличаване на вътрешното налягане и увеличаване на натоварването върху очните елементи. Рано или късно това провокира нарушение на кръвния поток и атрофия на зрителния нерв. Мозъкът не може да приема сигнали, което означава, че човек постепенно губи способността си да вижда.

Нюанси и причини

Глаукома се формира при възрастни, бебета и хора от други възрастови групи по различни причини. Възможни са вродени аномалии, нарушение на структурата на очите, генетични предпоставки и липса на функциониране на имунната система. Има случаи, когато глаукомата е провокирана от други заболявания. Рискът от такова разстройство е особено висок при диабетици и пациенти, страдащи от късогледство, катаракти и хиперопия. Висока вероятност за развитие на глаукома на фона на астигматизма.

Лекарите разграничават няколко вида заболяване. Бебетата обикновено се диагностицират с вродени. Това се дължи на аномалии в структурата на окото. Може да се види още през първите месеци от живота, ако детето има глаукома. Какво е, откъде идва болестта, родителите казват на лекарите. Обикновено се свързва с нарушението на майката по време на пренасяне на болести, както и с вредни навици. Известно е, че вероятността е по-висока, ако бременната жена е била под въздействието на радиация, претърпяла тиреотоксикоза или паротит, рубеола. Вродената глаукома е известна като око на бика.

Форми и видове: класификационни характеристики

Понякога на ранен етап при юноши се открива глаукома. Обикновено се диагностицира с младежката форма на заболяването. Тя е обект на лица на възраст над три години.

Най-често срещаният вид заболяване е първично при възрастни. Нейните причини са свързани с възрастта промени в органичните тъкани, които формират зрителната система.

Вторична глаукома, присъща на по-възрастните хора - очно заболяване, дължащо се на други заболявания или нарушена функционалност на различни тъкани и органи, включително визуални.

Продължаващо разглеждане

Първичните случаи са разделени на отворен ъгъл, затворен ъгъл. Първите се обясняват с генетиката на пациента, но вероятността за тяхното развитие е по-висока, ако лицето е изложено на агресивни фактори. Сред тях са възраст, диабет, високо кръвно налягане, атеросклеротични плаки, остеохондроза, разположени в шийните прешлени, миопия.

Тези фактори водят до намаляване на качеството на кръвния поток, нарушаване на метаболизма в тъканите на очите. Обикновено, в тази форма, едновременно се наблюдава увреждане на две очи, но процесите са асиметрични. В много отношения проблемите на диагностиката и лечението са симптоми на глаукома, тъй като при тази форма болестта не се проявява дълго време. Налягането в окото постепенно се увеличава, но пациентът не може да забележи това.

Формата за затваряне на ъгъла е по-често диагностицирана в напреднала възраст. В риск - хора, които естествено имат малки очи, големи лещи и някои други анатомични особености. По-голяма вероятност да се разболеят с възрастта и с повишена активност на произвеждане на течност в окото. Необходимо е да се има предвид при избора на лечение за симптомите на глаукома, поради нарушение на изтичането на течност. Като правило, човек забелязва болестта по време на остър пристъп. Тя може да бъде предизвикана от претоварване, стрес, продължителен престой в тъмното или приемане на определени лекарства. След атаката ъгълът се възстановява, течността се отстранява, налягането се стабилизира. С течение на времето между ъгловите стени се появяват шипове, заболяването става хронично, налягането в окото постоянно над нормата.

Развитието на глаукома със затваряне под ъгъл е три етапа. Първо има преглаукома без клинични симптоми, последвана от остър пристъп и хронична форма на заболяването.

Държавни нюанси

Много случаи са известни, когато за глаукома, налягането вътре в окото, въпреки че е повишено по отношение на средната стойност, но показателите са в нормалните граници. Заболяването в този случай обикновено се дължи на нарушение на функционалността на вътрешните структури, което не се дължи на натиск. Може би, например, увреждане на нервните влакна, което често се наблюдава на фона на повишено налягане в артериите, ендокринологични неуспехи, мигрена, сърдечни заболявания. Оптичният нерв може да пострада поради преценката на кръвоносните съдове.

При нормално налягане в окото, глаукома е възможна с колагеноза, т.е. заболяване, локализирано в съединителната тъкан. Поради това нарушение е ограничено до притока на кръв към нервните структури. Колагенозите не са рядкост на фона на ниското кръвно налягане, атеросклероза и голяма загуба на кръв.

Как да помогна?

Спешна помощ е необходима, ако настъпи остра атака. При глаукома се използват лекарства за понижаване на налягането. Понякога единственият метод е операция. При липса на адекватна помощ съществува риск от пълна слепота.

Най-простият метод за намаляване на налягането е един процент разтвор на пилокарпин. През първите два часа се използва капка капка капка на всеки четвърт час, следващите няколко часа, честотата се намалява наполовина, като се използва капка по капка половин час. В продължение на още два часа пилокарпин се прилага капка по капка на час. Такова лечение ще покаже ефикасност, под влиянието на пилокарпин, ученикът се стеснява. Ако първоначалната употреба на лекарството не е показала ефекта, пилокарпин не се внушава. Лечението на глаукома включва използването на диуретици. Като правило, предписано "фуроземид" дълъг курс. Единична доза - 20-40 mg.

Какво ще помогне?

При липса на изразен ефект за интравенозно инжектиране Използват се разтвори на промедол, прометазин. Димедрол, аминазин се използват за инжектиране. След въвеждането на сместа от лекарства, пациентът трябва да лежи в леглото най-малко четири часа, в противен случай вероятността от ортостатичен колапс е висока.

За да се улесни състоянието, можете да направите гореща вана за крака и горчица. Позволено е да се поставят пиявици на уиски. Въпреки това, без лекарствена терапия, такива подходи няма да покажат ефекта - те могат да се използват само като спомагателни.

Ако през деня не е било възможно да се постигне трайно подобрение на състоянието, се показва операцията на очите. Глаукомата се лекува с иридектомия. Това е интервенция, при която лекарят създава канал за изтичане на течност от окото.

Изясняване на случая

Само високоспециализиран лекар, офталмолог, може да открие глаукома. За да се изясни състоянието на пациента се насочва към инструментални изследвания. Два пъти на ден трябва да проверите налягането в окото. Измерванията се извършват сутрин преди повдигане и 12 часа след първата процедура. На рецепцията лекарят ще прегледа разширяване на зениците, нервен диск. Според специална техника те определят какво е полето на видимост. Офталмография, томография, поляриметрия - методи, широко използвани в съвременната практика. Да се ​​изясни състоянието на пациента, гониоскопия, ултразвуково изследване.

Как да помогнем на пациента?

Лекарят може да препоръча медицински курс или операция. Като правило, предписаните капки за очи. При глаукома използвайте "Пилокарпин", "Траватан". Такъв лекарствен метод се счита за най-ефективен, той ви позволява да контролирате показанията на налягането. В продажба, ако два вида капки: стимулиране на изтичане на течности и депресиращи процеси на неговото производство. За да се подобри ефективността на курса, на пациента се показва използването на витамини и редовно се подлага на физиотерапия.

В случай на глаукома е възможно очна хирургия, ако по този начин е възможно да се премахне препятствието, което пречи на изтичането на течността. Някои експерти смятат, че е необходимо да се прибегне до хирургичен подход, колкото е възможно по-скоро, докато други доказват, че най-добрите ефекти са възможни, ако се забави с процедурата.

Хирургичната интервенция е показана, ако налягането е постоянно над нормата, лекарствената терапия е неефективна при коригирането й и зрителните полета постепенно се стесняват. Ако симптомите на заболяването се влошат, капки за очи с глаукома не дават подобрение, необходимо е да потърсите помощ от хирург. Разработени са четири метода на работа.

Хирургия: особености

Проникваща хирургична процедура е събитие, по време на което лекарят формира нов път за протичане на течности.

Непроникващ тип - склерэктомия. Използва се при форма с отворен ъгъл.

Други два вида са интервенции, при които циркулацията на течности и производството на това вещество се нормализират.

В момента най-активно се използват лазерни устройства за работа с пациенти. В същото време можете да възстановите естествените начини за източване на течността. При такава операция вероятността от усложнения е минимална, периодът на възстановяване е кратък и по време на работа е достатъчна местна анестезия.

Основните слабости на лазерното приложение са повишаване на налягането в окото през първите няколко часа след събитието, рискът от увреждане на капсулата на лещата, ириса и епитела на роговицата. Колкото по-значителен е напредъкът на заболяването, толкова по-малко ефективен е лазерът като метод за лечение.

Ако лекарят е препоръчал операция, но пациентът отказва такъв метод на лечение, последствията от глаукомата е слепота.

Глаукома и ежедневен живот

Една от опасностите от глаукома е неговата невидимост за пациента. Липсата на симптоми все още не показва здравето на зрителната система. Ако вече е настъпило пристъп на глаукома, ако има подозрение за такова заболяване, ако е установен период на преглаукома, е необходимо да бъдете изключително внимателни към здравето на зрителната система. Лекарят трябва да бъде посещаван четири пъти годишно, дори ако няма неприятни симптоми. Ако нещо се притеснява, трябва да се регистрирате за лекар в близко бъдеще.

Лекарят ще даде някои препоръки въз основа на спецификата на случая. Ще трябва да ги спазваме стриктно. Важен аспект от начина на живот е правилното хранене, избягването на лошите навици и адекватната физическа активност в ежедневието.

В случай на глаукома хипотермията е противопоказана, тъй като ниските температури водят до повишаване на налягането в очите. През лятото трябва да използвате специални очила за глаукома - те се продават в оптика и аптеки. Можете да използвате очила за обучение. Лекарят ще Ви даде рецепта за конкретна инстанция.

Обърнете внимание!

В ежедневието е необходимо да се избягват такива пози, когато кръвта може да тече в главата. Това налага ограничения върху спорта, ежедневните задачи (почистване), лятната работа. Не карайте кола, особено в здрач и през нощта.

В много отношения здравето зависи от диетата. Необходимо е да се откаже от силно кафе, чай, пикантни ястия и богати бульони върху месото. Изключете карантиите, хлебните изделия, кифличките, сладките от диетата. Ограничете употребата на лесно смилаеми въглехидрати, мастни храни. Забраната на алкохола. Течността на ден се консумира в количество от един и половина литра и по-малко. Полезни с очни заболявания се считат за нискомаслени сортове месо, риба, млечни продукти, зърнени храни. Пациентите са показани в големи количества плодове и зеленчуци.

Как да предупреждавам?

Специфичната превенция на глаукомата понастоящем не е измислена. За лица над 40-годишна възраст се препоръчва редовно да посещавате лекар, за да оцените здравето на очите. Ако страдащите от глаукома страдат от роднини, всички членове на семейството трябва да бъдат редовно преглеждани.

Болест и неговите нюанси

Проучването на древните произведения показва, че глаукомата е била известна още през 400 г. преди началото на нашата ера. Заболяването, описано в неговите писания Хипократ. В средните векове се наблюдава нов прилив на интерес към болестта - тогава идеите започват да се оформят, на които се основава съвременното разбиране за патологичното състояние. И днес лекарите нямат общо мнение за причините, поради които започва глаукомата. Известно е само едно: напълно различни здравословни проблеми рано или късно водят до нервна атрофия и загуба на способност за виждане. Експерти от СЗО изчисляват, че в момента те са напълно слепи причина за глаукома около пет милиона души.

Можете да забележите глаукома в очите, ако зрението ви е замъглено, чувствате се тежко в очите, боли, отрязва и изгаряния. Зрителното поле постепенно се стеснява, но този симптом рядко се наблюдава. Причината за контакт с лекаря трябва да бъде влошаването на способността да се вижда в здрача, в мрака.

физиотерапия

Като допълнителен метод за лечение на заболяването се прилага физиотерапия. Такива дейности са насочени към стимулиране на метаболизма на клетъчно ниво, активирайки изтичането на течност от окото. Постепенно нивото на налягането се изключва, зрението се стабилизира. У дома можете да използвате очила Sidorenko. Това е устройство за комплексен ефект върху зрителната система. Едновременно с това ефектът се появява на окото и тъканта наблизо. Ефектът е многофакторен - ултразвук, масаж, цвят, фонофореза. Устройството е ефективно при глаукома, катаракта и други зрителни увреждания.

Не очаквайте физиотерапия да замени медицинското или хирургичното лечение. Специалните устройства са само допълнителен начин за подобряване на състоянието на пациента, но са неефективни като основен метод за премахване на патологията.