Атрофия на зрителния нерв: симптоми и лечение. Частична атрофия на зрителния нерв

Атрофия на зрителния нерв се развива като резултат от пълно или частично отмиване на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите се дължат на инфекциозни и неинфекциозни патологии.

Атрофия на зрителния нерв: причини

Тази патология рядко се записва в офталмологичната практика. Основните фактори, причиняващи атрофия на зрителния нерв, включват следните фактори:

• генетична предразположеност;
• автоимунни заболявания (болест на Fogg-Koyanagi-Harada, антифосфолипиден синдром);
• отравяне с алкохол;
• болест на очната ябълка;
• пост;
• хипо- и авитаминоза;
• интоксикация (никотин, хитин, въглероден оксид, хлороформ, сулфатни лекарства);
• очни заболявания (увеит, глаукома, миопатия, ретинит);
• паразитни и инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, токсокароза, ТОРС, херпес и др.);
• бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис);
• обилно кървене;
• захарен диабет;
• системен васкулит (болест на Behcet, гигантски клетъчен артериит, грануломатоза на Вегенер, артериит Takayasu, системен лупус еритематозус);
• хипертония, съдови спазми, атеросклероза;
• Патология на ЦНС (енцефалит, множествена склероза, арахноидит, менингит, черепни увреждания, абсцес на мозъка, сифилитична лезия, тумор).

патогенеза

Атрофията на зрителния нерв е придружена от възпалителни реакции, циркулаторна дисфункция, която в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите, заменяйки ги с глиална тъкан. В допълнение, при повишено вътреочно налягане се развива колапс на мембраната на зрителния нерв.

Атрофия на зрителния нерв: симптоми

Клиничните признаци на патологията зависят от формата на атрофията. Без подходящо и навременно лечение атрофията на зрителния нерв прогресира и може да предизвика развитие на пълна слепота. Основната клинична характеристика на представената патология е рязко намаляване на зрителната острота, която не може да бъде коригирана.

Частичната атрофия на зрителния нерв се придружава от частично запазване на зрението. Зрителната острота се намалява и не се възстановява с помощта на лещи или очила. Клиниката на заболяването може да се прояви с различна степен на тежест. Частичната атрофия на зрителния нерв се проявява със следните симптоми:

• промени в цветовото възприятие;
• намалена зрителна острота;
• появата на „тунелно виждане“;
• разстройство в пространството;
• намалено периферно и централно зрение;
• появата на добитък (мъртви петна);
• проблеми в процеса на четене или друга визуална работа.

Обективни симптоми на горната патология се определят само в процеса на офталмологичното изследване.

Характеристики на развитието на болестта в детството

Атрофия на зрителния нерв при деца могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай децата вече са родени с нарушено зрение. Тъй като учениците и тяхната реакция към светлината, тази патология може да бъде диагностицирана в ранните етапи на нейното развитие. Разпръснати ученици, и липсата на отговор към ярка светлина са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна атрофия на зрителния нерв. По време на будност на детето се наблюдават хаотични плаващи движения на очите. По правило при деца се установяват вродени заболявания при преминаване на рутинни прегледи преди навършване на една година. Заслужава да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв при деца под 2-годишна възраст често остава незабелязана.

Диагностика на заболяването

Ако имате някакви проблеми със зрението си, трябва да се свържете с офталмолог. Важно е да разберете какво точно е причинило развитието на болестта. За да се установи диагнозата на атрофия на зрителния нерв на окото, трябва да направите следното:

• офталмологичен преглед (тестване на зрителната острота, компютърна периметрия, изследване на фундуса, видеоофталмография, сферична периметрия, доплер, изследване на възприемането на цветовете);
• рентгенография на черепа;
• тонометрия;
• флуоресцеинова ангиография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• лабораторен кръвен тест.

Консервативно лечение

След поставяне на диагнозата на оптичната атрофия, лечението трябва да бъде бързо. За съжаление, това заболяване не може да бъде напълно излекувано, но в някои е възможно да се забави и дори да се спре хода на процеса. За лечение на пациенти лекарите използват различни групи лекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често използваните съдоразширяващи лекарства (Папаверин, Амилнитрит, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Euphilin, Sermion, Trental, Dibazol), антикоагуланти ( Хепарин "," Надропарин калций "," Тиклид "), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорутин), ензими (лидаза, фибринолизин), аминокиселини (глутаминова киселина), хормони (" преднизолон "," дексаметазол ") имуномодулатори (Eleutherococcus, Ginseng).

Много експерти препоръчват използването на лекарството "Cavinton" като вазодилататор на вътреочните съдове. Това лекарство не увеличава офталмотонуса, така че може да се използва за лечение на пациенти с нормално кръвно налягане, както и при умерена хипертония.

Сега активно се използват биогенни препарати ("Торфот", "Алое", "Пелоидодистилат", "Фибс"), ангиопротектори ("Емоксипин", Милдронат "," Доксиум "), водоразтворими витамини. Добри резултати се получават с комбинация от лекарството "Емочипин" с витамин Е (токоферол). Като имунокоррективни лекарства предписват "Decaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin".

Традиционните лечебни схеми за лечение на заболяването са неефективни, поради което наскоро активно се прилага комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите лекари препоръчват на пациентите с диагноза атрофия на зрителния нерв да се предписва лечение във връзка с блокадата на ганглиите на птеригопаталомията. Въпреки широкото използване на лекарствена терапия, има някои недостатъци, които се идентифицират с въвеждането на лекарства в организма. Редица усложнения могат да възникнат и при използване на пара-и ретро-булбар инжекции.

Физиотерапевтични процедури

В съвременната офталмология се обръща голямо внимание на методите за лечение без наркотици. За целта използвайте лазер, електро- и рефлексология. Използването на електрически ток, свързано с възбуждането на определени системи на човешкото тяло. Магнитната терапия е намерила широко приложение в офталмологията. Преминаването на магнитно поле през тъканта усилва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина, активира редокс и ензимните процеси. За да се елиминира заболяването, трябва да преминете през няколко сесии.

Комбинираната терапия на оптичната атрофия включва използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че според литературните данни ефективността на такова лечение е само 45-65%. В допълнение към горните методи на лечение, лекарите използват галванизация, хипербарна оксигенация и лекарствена електрофореза (йонофореза, йонна терапия, йонно галванизиране, диелектролиза, йонна електротерапия). Дори и с положителен резултат след няколко месеца, лечението трябва да се повтори.

Непрекъснато се подобряват методите на лечение. Наскоро са използвани стволови клетки и микрохирургия за регенерация на тъкани за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобрение на зрителната острота е различна и варира в диапазона от 20% до 100%, което зависи от различни фактори (степен на увреждане на зрителния нерв, естеството на процеса и т.н.).

Хирургични методи за хемодинамична корекция

Ако сте били диагностицирани с атрофия на зрителния нерв, операцията в комбинация с лекарствена терапия е най-ефективното средство за лечение на заболяването. Има няколко метода за хирургично подобряване на кръвообращението в каудалната част на очната ябълка. Всички методи на хирургическа интервенция са разделени на няколко групи:

• extrascleral;
• vazokostruktivnye;
• декомпресия.

Екстраклерална хирургия

Този вид хирургична интервенция има за цел да създаде асептично възпаление в пространството на шипа. Има много начини, по които склеропластичните материали се инжектират в пространството на шипа. За постигане на желания резултат, те използват склерата, колагеновата гъба, хрущяла, брефоткан, дура матер, автопасия и др. Повечето от тези операции подобряват метаболизма, стабилизират хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и подобряване на кръвообращението в окото, автономната кръв, протеиназите в кръвта, хидрокортизонът, талкът, 10% разтвор на трихлороцетна киселина се инжектират в пространството на Тенон.

Вазоконструктивна хирургия

Тези методи са насочени към преразпределение на кръвния поток в областта на окото. Този ефект се постига благодарение на външната превръзка. каротидна артерия (arteria carotis externa). За прилагането на тази техника трябва да се извърши каротидна ангиография.

Декомпресионна хирургия

Този метод се използва за намаляване на венозната стаза в съдовете на зрителния нерв. Техниката на дисекция на склералния канал и костния канал на зрителния нерв е много трудна за изпълнение и в момента само започва да се развива, затова рядко се използва.

Традиционни методи на лечение

При частична атрофия е препоръчително да се използват растения с антисклеротичен ефект: глог, портокал, кучешка роза, морски водорасли, боровинки, царевица, черна арония, ягоди, соя, чесън, елда, майка и мащеха, лук. Морковите са богати на бета каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значително количество макро- (калиеви, натриеви, калциеви, фосфорни, хлорни, серни) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението, повишава имунната резистентност на организма. За по-добро усвояване на витамин А, морковите трябва да се вземат в настъргана форма заедно с мазнини (например със заквасена сметана или сметана).

Припомнете си, че частичната атрофия на зрителния нерв, която се лекува с традиционна медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите не препоръчват силно лечение. Ако решите да използвате народни рецепти, тогава трябва да се консултирате с експерти: офталмолог, терапевт, фитотерапевт или неврохирург.

предотвратяване

Атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване. За неговата превенция трябва да спазвате някои правила:

• редовно се подлагат на преглед от онколог и офталмолог;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• следи кръвното налягане;
• предотвратяване на наранявания на очите и главата;
• многократно кръвопреливане с обилно кървене.