Счупване на калканес със и без изместване. Периодът на рехабилитация при фрактурата на калцата

24.05.2019

В продължение на стотици години човекът премина през огромен път на еволюция и сега може да върви направо. Поради това натоварването от гръбначния стълб се премества в подножието. Стъпките трябва да държат върху себе си цялото тегло на човешкото тяло.

Калканеусът е единственият в човешкото тяло, който може да издържи такива натоварвания. За съжаление, без значение колко силни са костите, те са подложени на фрактури. Това не е много приятно усещане.

Фрактура на петата кост може да се дължи на нараняване. Такива фрактури могат да предизвикат различни видове усложнения. Когато човек падне на петите, тялото се пренасочва към овната кост. Тази кост се срязва в петата, след което я разделя. Фрагментираната кост ще расте заедно по-дълго.

Видове фрактури calcaneuses

Степента на счупване зависи от това колко сила е приложена към нея. Съществуват няколко вида:

  • Най-честата фрактура е тази, при която костните фрагменти се изместват встрани. Такива фрактури не изискват преместване.
  • Отворена фрактура. Фрагментът на костта прорязва меката тъкан и излиза. Такива наранявания могат да причинят увреждане на костните мускули. Нараняването лекува няколко пъти по-дълго, отколкото при други видове фрактури.
  • Фрактури с измествания се различават по това, че фрагментите се разминават в различни посоки. Необходима е специализирана интервенция за бързо лечение.
  • Коммутираната фрактура на калканеуса е най-редкият вид сред всички фрактури. Костите се разпадат на парчета. Обикновено има повече от три такива фрагмента.

    фрактура на калканеуса

Когато фрактурата е затворена, меката тъкан не се унищожава, въпреки че нервните окончания и сухожилията могат да бъдат повредени.

Причини за фрактури

Най-често фрактурите на петата кост могат да се появят поради неуспешно падане от височина. Нараняването може да се случи и когато кракът влезе в дълбока дупка, например, по време на джогинг. За сутринта трябва да изберете по-равномерна пътека и дори по-добре да се движите на стадиона.

Спортистите също могат да получат подобна травма по време на игра на футбол, баскетбол, както и спускане по планината. При такива фрактури трябва незабавно да отидете в болницата. В противен случай могат да възникнат усложнения.

Налице е също така така наречената фрактура на умора, която може да възникне поради постоянното натоварване на петите. Най-често такава контузия може да бъде намерена в рекрути. Младите хора не издържат на стреса, който трябва да понасят в редиците на въоръжените сили.

Диагностика на фрактурата

Най-важното събитие в диагнозата е историята за всички обстоятелства, при които е получена фрактура на калканес. Например, пациентът е бил ранен при падане от височина. Лекарят трябва да знае от коя височина е направено падането. Също така трябва да уведомите Вашия лекар за всички болести, както и за увреждания, които са настъпили в миналото. Не забравяйте да споменете наркотиците, ако са взети. Приетите лекарства може да не се комбинират добре с тези, предписани от лекуващия лекар.

Ако имаш анамнеза, лекарят може да отиде директно на прегледа. Първо, лекарят ще прегледа мястото на увреждането. След това се проверява дали кръвообращението в стъпалото е нарушено. За такава фрактура е необходим пълен преглед, за да се установи дали има наранявания на гръбначния стълб и тазова кост.

За да потвърди диагнозата си, лекарят провежда визуална инспекция, предписва рентгенова снимка. Рентгенова снимка ще покаже фрактура на калканеуса. Последствията могат да бъдат елиминирани чрез правилно поставяне на актьорска игра.

Друго визуално средство за определяне на фрактурата е компютърната томография. Необходимо е в случай, че рентгенови снимки дадоха незадоволителен резултат. Мястото на увреждане се обработва Рентгенови лъчи, след което резултатът отива към компютъра за обработка. За диагностициране томографията е най-добрият вид изображения. Това се дължи на факта, че компютърът обработва изображението от различни страни, от различни ъгли.

изместена фрактура на калкана

Първа помощ при фрактури

На първо място, пациентът трябва да бъде положен върху лопатките на относително равна повърхност или веднага върху носилка. Краката трябва да се огънат на колене. За да направите това, трябва да поставите валяк под коленете си. Например, едно одеяло навити няколко пъти. Препоръчително е да премахнете обувките от стъпалото, но това трябва да се направи внимателно. За да се намали болката, е необходимо да се приложи студен компрес към фрактурата на калканеуса. Ако човек не изпитва гадене, той може да получи лекарства за облекчаване на болката. Например, лекарството "Analgin".

Когато е предоставена първа помощ, е необходимо спешно да се съобщи за инцидент в линейка. Ако не можете да се обадите, трябва самостоятелно да предадете жертвата в болницата. При транспортиране е необходимо да се гарантира, че кракът е неподвижен.

Третиране на фрактурата

След преглед лекарят ще направи план за лечение. Той обаче трябва да вземе предвид причините, поради които е настъпила вредата. Лечението ще зависи от степента на фрактурата.

Костна деформация може да възникне, ако има фрактура на тежка пета кост. Лечението трябва да бъде такова, че да възстанови естествената костна структура в най-кратък срок. Най-често операцията е необходима, за да се възстанови костта, но има моменти, когато операцията не е необходима.

В случая, когато фрактурата няма усложнения, достатъчно е да се постави гипсова отливка върху крака. Костната натрупване се извършва в продължение на 8 седмици. Когато третирате основното нещо - не стъпвайте върху ранения крак.

Ако човек има счупване на калкане без изместване, кракът му трябва да се фиксира само с гипсова отливка, започвайки от крака и завършвайки с колянната става. За да се избегне изместването на костните фрагменти, кракът трябва да бъде в положение на огъване. Този тип фрактура е по-малко опасен, тъй като кракът ще расте заедно малко по-бързо, отколкото в по-трудния случай.

Ако лечението не може да продължи без операция, лекарите ще изчакат момента, в който пациентът има оток. За бързо възстановяване е необходима операция, която е била извършена възможно най-скоро след разкъсването на калканеуса. Лечението след такава операция ще бъде по-ефективно.

Има два вида операции за възстановяване на костта. Първият вариант е вътрешна фиксация, при която костите се събират един до друг чрез отворен достъп. Вторият вариант е перкутанна фиксация. В този случай се прави малък разрез и костите се фиксират с винтове.

Кракът е фиксиран за период от 2.5-3 месеца. След това гипсът или винтовете се отстраняват и лекарят предписва измерен товар върху крака. Общият срок на възстановяване след фрактура е до 4 месеца.

фрактура на калканес: лечение

рехабилитация

Костите са част от човешкото тяло, което може да се регенерира. Но си струва да се отбележи: колкото по-тежко е вредата, толкова повече време е необходимо за възстановяване. Необходимо е да бъдете търпеливи, ако не е имало обикновена фрактура, а счупване на калцата. Рехабилитацията за всеки се извършва по различни начини, тъй като тежестта на нараняване е различна в различните ситуации. Има случаи, когато фрактурата е толкова силна, че дори намесата на лекарите няма да може да възстанови функцията на крака.

Понякога пациентите започват да се движат, като частично пренасят тежестта на ранения крак, след няколко седмици. Ако фрактурата е с усложнение, тогава трябва да се научите да издържите и да изчакате няколко месеца, преди да стъпите на крака.

Няколко дни след нараняване някои лекари съветват пациентите си да изпълняват прости упражнения с малък товар. Например движението на глезена става. Пациент, който е претърпял операция, може да натовари крака си след заздравяване или след препоръка на лекар.

На втория ден след появата на фрактурата на калцауса можете да разтегнете крака с ръце.

На четвъртия ден можете да се занимавате с физическа активност, седейки на стол. По-подробно за обучението ще кажете на лекуващия лекар, който по време на лечението ще следи крака. Пациентът е изписан от болницата не по-рано от една седмица. Това е, ако пациентът се възстановява и няма усложнения.

Когато актьорът е премахнат, можете да месите топчето. Седейки на стол, на топката трябва да се постави ранен крак, след което да се направят малки движения.

Рехабилитацията след счупването на калкана ще бъде по-успешна, ако човекът носи специални обувки. Преди да отидете на разходка, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, който ще ви даде инструкции. Строго е забранено пълното носене на тежестта на ранения крак. Ако кракът е твърде натоварен, фиксацията ще бъде унищожена и костта ще се повреди отново.

След две седмици на пациента се разрешава да използва бастуна. Трябва да бъдете много внимателни, ако лекарят диагностицира счупване на калцинауса с отместване. За бърза рехабилитация лекарите предписват масаж, вани за крака, както и специален комплекс от физиотерапевтични упражнения.

рехабилитация след счупване на калкана

усложнения

Лекарите съветват пациентите си да се грижат с краката си внимателно. Дори ако следвате всички препоръки, няма 100% гаранция, че няма да има усложнения.

Има няколко фактора, които влияят неблагоприятно върху костния ремонт. Например, пушенето. Пациентът е длъжен да предупреди лекаря си, че злоупотребява с тютюневи изделия. Ако това не стане, фрактурата на петата кост ще заздрави по-дълго. Последиците от тютюна могат да бъдат различни, вариращи от продължително лечение до инфекциозни заболявания и пълно разрушаване на костта.

Във връзка с възникналото усложнение ще трябва да извършите втора операция, а това не е много приятно и болезнено. В случай, че хирургичната намеса е била неуспешна, настъпва ампутация на крайника.

Поради тази причина трябва внимателно да третирате курса на лечение и да не злоупотребявате с лошите навици и е по-добре да ги изоставите напълно.

Най-честите усложнения включват:

  • Артрит.
  • Дразнене на сухожилията поради закрепване на скоби.
  • Хронична болка.
  • Кръвни съсиреци
  • Патологични промени в ставите.

Самата фрактура не е толкова лоша, колкото усложненията, причинени от нея. Разбира се, най-добре е да се опитате да избегнете този вид нараняване. В случай, че е настъпила фрактура, незабавно помолете за помощ в болницата.

счупена фрактура на калкане

Перспективи за лечение на фрактури

В случай, че нараняването не е силно, а фрактурата на калцая без изместване, ще трябва да изчакате за заздравяването на мускулите. Пациентът ще може да се върне към нормален живот за приблизително 3,5-4 месеца.

По отношение на сложни случаи, тогава пълното възстановяване ще се случи не по-рано от 2 години. През този период от време е необходимо да се откаже да се извърши сложна работа, която оказва натиск върху краката. Дори ако лекарят прави всичко възможно, той няма да може бързо да поправи вредите в случай на усложнения. Разбира се, ако човек работи на работа без товар, нищо лошо няма да се случи с крака му.

Ако пациентът е имал изместена фрактура на калааса, той трябва да мисли за удобни обувки. Най-добре е да го вземете за поръчката.

В някои случаи, дори и след пълно възстановяване, походката се променя. За да се избегне това, по време на рехабилитацията е необходимо постепенно натоварване на крака. Основното нещо е да не се прекалява с товара.

гипс при счупване на калканеуса

Допълнително лечение

В сложни случаи, когато операцията не помага и кракът се разраства лошо, лекарят предписва ортеза. При счупване на калкането той е незаменим инструмент. Ортезата се счита за лек гипс, който насърчава бързото заздравяване на костта.

За съжаление, има моменти, когато една от ставите е засегната от артрит. В този случай е необходима допълнителна операция, по време на която пациентът се премахва, а костите се съединяват един с друг. За да се възстанови от такава операция, човек ще се нуждае от повече от 2 месеца. Освен това, движението в разтопени места става невъзможно.

затворена фрактура на калкане

Гипсът при фрактурата на калцая е отстранен не по-рано от един месец, ако не е имало усложнения. Преди да свали мазилката, лекарят ще погледне крака и ще вземе още един рентгенов лъч, който ще покаже колко е зараснала костта.

Какъв тип лечение на фрактурата е най-добре?

Най-добрите хирурзи и травматолози по целия свят не могат да постигнат съгласие. Именно за тях е трудно да стигнат до един метод за лечение на фрактури, който ще бъде най-добър. Най-вероятно това се дължи на факта, че същото лечение не подхожда на различни хора поради физиологията и различната тежест на фрактурата. Според проучвания, в някои случаи възстановяването протича по-бързо след операцията. В други случаи възстановяването е било ефективно без намесата на хирурзи.

Затворена фрактура на калкана не винаги се открива чрез рентгеново изследване. В този случай има всички симптоми на фрактура. Има и противоположни случаи: пациентът не се оплаква от болка, а снимките показват, че има фрактура.

Лекарите работят в няколко посоки, а именно:

  • Използвайте различни плочи и винтове.
  • Използването на терапия за определен вид фрактура.
  • Използването на методи за лечение на пациенти, които злоупотребяват с пушенето.

За да се определи избора на лечение, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед, който ще разкрие сложността на фрактурите. Също така, не забравяйте за физиологичната структура на всеки човек. Сравнявайки тези неща, можете да изберете най-подходящия курс на лечение.