Ендоскопска хирургия. Ендоскопска хирургия: къде го правят? Усложнения на ендоскопските операции

Ендоскопските операции са хирургични операции, извършвани през малка част (дупка с диаметър не повече от 0,5 cm). Такива операции се извършват с помощта на специално ендохирургично оборудване. Това позволява минимални увреждания на тъканите, без да се оставят козметични дефекти (следоперативни шевове), намалява болката след операцията, съкращава периода в болницата след него.

видове

Всички ендоскопски интервенции са разделени на два типа:

• извършва се чрез обичайните пункции;
• произведени чрез дисекция на меките тъкани и кожата.

Това разделение е подходящо, тъй като това определя подготовката на работата на ендоскопските отдели.

Къде се прави ендоскопска хирургия

Такива ендоскопски интервенции, като спинални, принадлежат към втория тип и следователно трябва да се извършват в специални неврохирургически болници, които се занимават с гръбначни аномалии или в индивидуално подготвени ендоскопски отделения.

Операциите на гръбначния стълб се извършват в отделно помещение от поне 20 квадратни метра. м, което е малко по-различно от обикновената операционна зала. По правило в него се поставя огромен брой разнообразни и масивни съоръжения. Необходимо е помещението за операции да отговаря на приетите хигиенни стандарти и да разполага с необходимите комуникации.

Ендоскопска хирургия: отстраняване на камъни на пикочните пътища

Следващото усъвършенстване на съвременните неоперативни методи за извличане на камъни от пикочните пътища показва най-новите постижения в лечението на пациенти с уролитиаза. Стана възможно да се спасят пациентите от наличието на камъни в уринарните канали и бъбреците без операция.

Производството на ендоскоп с използване на светлинно-водеща прежда направи възможно значително увеличаване на потенциала на ендоскопската система за лечение. Има два вида такива терапии за пациенти с уролитиаза, които зависят от хода на въвеждане на апаратурата в пикочните пътища.

1. Ендоскоп (уретропиелоскоп) - той се вкарва в уретера от основата на пикочния мехур в резултат на разширяването на ретроградното отваряне на органа.
2. Ендоскоп (нефроскоп) - се инжектира в бъбреците след разширяването на получената свищева проход и, ако е необходимо, допълнително води през уретера.

И двата метода използват както еластични, така и твърди ендоскопи. Ендоскопската хирургия изисква образуването на чисти оптични условия, така че с двете техники постоянно се инжектира изотонична течност в уринарните пасажи. Ендоскопска терапия за уролитиаза се извършва чрез локална анестезия, както и интравенозна анестезия.

Медицински LOR-ендоскопия

Хирургията в носа и синусите чрез ендоскопско оборудване се смята за минимално травматична. Всяка година броят на тези процедури нараства, а самите операции са по-сложни.

Отоларингологията е новатор в използването на ендоскопски техники за хирургично лечение на пациенти. Повечето от настоящите ендоскопи за извършване на такива операции са оборудвани с компютърен навигационен дизайн, показващ на екрана триизмерен дисплей на параназалните синуси, както и цифрови видеокамери. По време на ендоскопски операции на носния синус, изтичането на съдържанието от кухината се възобновява, което води до неговото самопочистване и завършване на възпалителното развитие. Поради такива операции няма никакви белези по лицето.

Предимства на описаните процедури.

Безспорните постижения на ендоскопската хирургия на носа са:

• незначителна инвазивност на операциите, тъй като за тяхното производство не са необходими обичайни съкращения, ще са достатъчни няколко пробиви;
• ендоскопът позволява на хирурга да види патологичния фокус и да го отстрани, без да увреди съседната здрава тъкан;
• Ендоскопски УНГ операции в края на процедурата не дават болка, само малко дискомфорт, който скоро изчезва.

Операция на щитовидната жлеза с ендоскоп

В сравнение с простото хирургично лечение на заболяването на щитовидната жлеза, ендоскопската интервенция преминава през малък разрез в субклоничното място и е придружена от лека загуба на кръв. От това следва, че след операцията пациентите се усещат по-бързо, стадийът на възстановяване приключва много по-бързо, на шията няма шевове. Ето защо тези операции са най-търсени сред младите жени.

превъзходство

Предимствата на тази техника в сравнение с традиционната операция:

• незначителна травма на тъканите, покриващи щитовидната жлеза;
• намаляване на загубата на кръв по време на операцията;
• забележителен козметичен ефект (съкращения в тази процедура се извършват по краищата на аксиларната зона, а не пред врата);
• постоперативната рехабилитация напредва по-бързо и пациентът се връща към нормален начин на живот много по-рано;
• ендоскопски операции на щитовидната жлеза се извършват с помощта на специални инструменти и видеокамери, които осигуряват многократно увеличение, позволявайки да се различи и изобрази тъкан с висока точност;
• намаляване на следоперативната болка.

Използването на ендоскоп в гинекологията

В най-голяма степен се наблюдава перфектен растеж на ендоскопска хирургия в гинекологична посока по време на хистероскопия и лапароскопия. Днес е трудно да се уточни такава аномалия. тазови органи, което все още не е преминало лапароскопско лечение и диагноза. Ендоскопска хирургия в гинекологията може да се извърши при следните заболявания:

• пролапс на гениталиите при жените;
• различни тумори на яйчниците и матката;
• тръбно безплодие;
• ендометриоза;
• миоми на матката;
• възпалителни процеси в таза;
• уринарна инконтиненция;
• извънматочна бременност;
• някои видове ендокринна стерилност.

В сравнение с обикновените операции, ендоскопските мерки се характеризират с:

• по-малка нужда от засилено лечение, кръвни заместители, наркотични вещества;
• минимална загуба на кръв;
• бързото възстановяване на жените и възстановяването на тяхната репродуктивна функция;
• Най-нисък е рискът от възпалителни процеси в таза.

Предимства на такава операция

Лапароскопията е органо-щадяща операция (при миома на матката е възможно да се спаси, с кисти на яйчниците - да се запази здравата тъкан, с извънматочна бременност - тръбата). В допълнение, такива ендоскопски операции са почти безкръвни (загуба на кръв е 10 до 50 ml) и пациентите изобщо не изпитват болка.

Постоперативните конци не се виждат поради липсата на широка дисекция, която е важна за жените от всякаква възраст. Пациентите всъщност нямат следоперативна болка и няма нужда от предписване на лекарства за болка. Също така няма нужда да се придържате към почивка на леглото след операцията. Продължителността му е ограничена до няколко часа.

Възможният период на хоспитализация може да бъде от 1 до 3 дни в сравнение с коремните операции, където нормалният период на болничен престой е 2 седмици. Естественото състояние на здравето и работоспособността бързо се обновяват. Ендоскопските операции изключват контакт с ръкавиците на хирурга с тъкани, използването на марлени салфетки, по-малко взаимодействие с вътрешностите, прахът не пада върху перитонеума и органите. Смята се, че приблизително 75-95% от всички конвенционални гинекологични операции могат да бъдат извършени с лапароскопия.

Възможни усложнения след такива събития

Въпреки факта, че операциите с ендоскоп днес се считат за най-надеждните средства за хирургическа намеса, и те не са без недостатъци. Проблеми след извършване на ендоскопска хирургия могат да се появят в резултат на неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря, както и ако хирургът прояви невнимание и не дезинфектира перитонеума в края на процедурата за всички норми. В допълнение, честите усложнения на ендоскопската хирургия могат да се проявят като реакции към анестезия.

Трудности при анестезия

Дори и извършването на повторни прегледи и провеждането на задълбочени консултации с пациента, лекарят не може да бъде 100% сигурен в отговора на лицето. Такъв курс е много непредсказуем и дори ако използвате едно и също лекарство, могат да възникнат напълно различни последствия. Болката реакция на анестезия е изпълнена с анафилактичен шок. С други думи, състоянието на пациента се характеризира като изключително сложно и често е невъзможно да се измъкне от него. Ето защо се надяваме на добрата анестезия при изпълнението на тези операции.

Небрежност на лекарите

В допълнение към анестезията, все още има много опасности при извършване на ендоскопски процедури. Например, това е емфизем на органи и тъкани, който се появява, когато въглеродният диоксид се инжектира неправилно. Но той трябва внимателно да запълни коремната кухина. С небрежността на експерта и погрешното инжектиране на газ може да се образува емфизем:

• preperitoneal;
• медиастинума;
• intermuscular;
• подкожно.

Тези сортове се образуват в резултат на разпространението на газ директно към онези органи, които са посочени в тези имена на болестта. Но такива последствия минават много скоро. Болезнените усещания, макар и осезаеми, но къси. За силна болка лекарят обикновено предписва аналгетици.

Сложността на вината на пациента

Известно е, че самите пациенти могат да причинят проблеми след ендоскопска хирургия. Въпреки факта, че не е лесно да се направи това, за някои тя работи. По време на постоперативния стадий първите дни са най-значими. Ако през този период всичко се прави както е предписано от лекаря, тогава няма да има трудности. С други думи, трябва да се придържате към почивката на леглото тези дни и да използвате внимателно катетър. Ако той лети, инфекцията може да навлезе в раната.

В повечето случаи ендоскопската хирургия е безопасна. Ако обаче човешкият фактор работи, ще се появят непредсказуеми усложнения.