Енцефалопатия при деца. Перинатална енцефалопатия при деца

За съжаление, днес енцефалопатията при деца се среща доста често. В ранна детска възраст заболяването може да бъде съпроводено с неизразени симптоми, което значително усложнява процеса на диагностициране. И ако не се лекува, прогнозата за болни бебета не е много добра. Ето защо днес много родители се интересуват от въпроси за това какво представлява болестта и от какви отклонения от нормата си струва да се обърне внимание.

Какво е това?

Енцефалопатията е заболяване, придружено от дифузно мозъчно увреждане, което не е свързано с възпалителния процес (за разлика от енцефалита). Всъщност има много причини за развитието на болестта, но най-често увреждането на нервната система е свързано с кислородно гладуване или нарушено нормално кръвообращение. В резултат на тези нарушения се наблюдава постепенна смърт на нервните клетки.

Енцефалопатията при децата може да има различни форми, проявяващи се с различни симптоми. Липсата на терапия е изпълнена с опасни усложнения. Ето защо е важно да се знае за първите признаци на болестта, за да се покаже детето на лекаря.

Основните причини за енцефалопатия

Трябва да се отбележи, че има голям брой възможни причини за тази патология. Например, рисковите фактори могат да се дължат на въздействието върху тялото на детето дори по време на развитието на плода. По-специално, перинаталната енцефалопатия при деца често се появява, когато майката има тежка токсикоза, с употребата на определени лекарства и токсични лекарства, алкохол. Постоянен стрес, Rh-конфликт, патология на плацентата, преждевременно раждане или след края, високи нива на вода, многоплодна бременност, облъчване - всички тези фактори могат да провокират увреждане на нервната система.

В някои случаи, енцефалопатия при деца се развива в резултат на получаване на определени наранявания по време на раждането. Що се отнася до причините, които допринасят за развитието на болестта след раждането, има и много от тях - вродени дефекти, тежки гнойни инфекции, операции, наранявания, излагане на токсини, автоимунни заболявания и така нататък

Класификация на енцефалопатията

Към днешна дата съществуват няколко системи за класификация на това заболяване. Например, в зависимост от произхода и времето на развитие на болестта, е обичайно да се изолира перинатална (вродена) и придобита енцефалопатия. На свой ред, вродената форма на това заболяване е разделена на десетки разновидности.

В зависимост от тежестта на заболяването е обичайно да се разграничават три основни форми:

• светлинната енцефалопатия, като правило, няма ясни симптоми и може да бъде напълно излекувана през първата година от живота;
• умерената форма на заболяването е придружена от наличието на малки кръвоизливи в мозъка, които причиняват такива нарушения като намаляване на рефлексите, промяна в мускулния тонус, отклонение на краниалните конци при натрупване на течност в мозъчните вентрикули;
• тежка форма на заболяването се характеризира с нарушена респираторна функция, слаби рефлекси, липса на реакция на външни дразнители, която най-често завършва с коматозно състояние.

Перинатална енцефалопатия при децата и нейните особености

Този тип заболяване се говори, ако нервната система на детето е засегната по време на развитието на плода, раждането или в първите дни след раждането. По правило болестта може да бъде диагностицирана в ранните стадии поради някои специфични симптоми.

По-специално такива бебета не плачат след раждане или излъчват много слаб вик. Те имат слабо развити или без смукателни рефлекси. Можете да забележите прекомерна летаргия и апатия. Наред с това, детето може да развие страбизъм или очи на бъгове.

В зряла възраст могат да възникнат изключително неприятни последствия. По-специално, при неправилна терапия или отсъствието му, тъй като той расте, патологии като хипертония, ранна остеохондроза, тежки мигрени, невроциркулаторни дистонии и нарушения на фините двигателни умения могат да се развият.

Остатъчна форма на енцефалопатия

Този тип заболяване се среща доста често. Например, някои лекари диагностицират енцефалопатия, неуточнена. При децата това може да означава само остатъчната форма. Факт е, че този вид патология често протича бавно и клиничната картина е замъглена.

Например при децата с васкуларна дистония, пареза, умора, умствена изостаналост, някои психични разстройства, персистиращо главоболие може да се развие при наличието на болестта. Като правило, причината за увреждане на мозъка е вирусна или бактериална инфекция, травматично увреждане на мозъка, нестабилност на кръвното налягане.

Приблизително така остатъчната енцефалопатия се появява при децата. Лечението, за съжаление, в повечето случаи започва още в по-късните етапи, което се отразява неблагоприятно на състоянието на детето.

Епилептична енцефалопатия при деца

Наличието на този вид заболяване е показано, ако, заедно с епилептична активност при дете, се наблюдават постоянни мозъчни дисфункции. Епилептичната енцефалопатия при деца може да бъде два вида:

• При първия вид заболяване се наблюдава силно изразено епилептично синдром, както и мозъчни дисфункции, нарушения на речта, забавяне на интелектуалното развитие и др.
• За втория тип заболявания са характерни психични, когнитивни и поведенчески разстройства. Но тези деца нямат епилептични припадъци.

Хипоксично-исхемична форма на заболяването

Заслужава да се отбележи, че този тип заболяване се среща доста често. Исхемична или хипоксична енцефалопатия при деца е свързана с липса на кислород в мозъчната тъкан. На свой ред това може да се дължи на развитието дихателна недостатъчност продължително намаляване на кръвното налягане.

причини кислородно гладуване могат да бъдат различни, включително различни нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи, както и наранявания и кръвоизливи.

Някои други форми на заболяването

Както вече споменахме, често се диагностицира енцефалопатия, неуточнена при деца. Такава диагноза означава, че лекарят не е в състояние да определи точно причините и характеристиките на заболяването, така че пациентът изисква допълнителни изследвания. В действителност, в действителност има много форми на това заболяване. Например, след травма може да се развие посттравматична енцефалопатия, а излагането на невротрофични вещества (включително етилов алкохол) води до появата на токсичната форма на заболяването.

Освен това, енцефалопатията може да бъде свързана с нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи, включително черния дроб (в медицината, отделна форма на чернодробна енцефалопатия), бъбреци, панкреас.

Какви са симптомите на заболяването?

Веднага си струва да се отбележи, че енцефалопатията при децата може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от формата на заболяването и неговата тежест, както и от процеса на локализация, възрастта на детето и др.

Например, в ранна възраст трябва да обърнете внимание на поведението на бебето. Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако неадекватно реагира на промени в звука и светлината, често плаче и действа без причина, не спи добре. Симптомите могат също да включват честа регургитация, нарушен или липсващ смукателен рефлекс, повишен мускулен тонус, неравномерен пулс, отпускане на главата.

В предучилищна възраст клиничната картина става по-ясна. Както и преди, децата страдат от нарушения на съня и повишен мускулен тонус. В допълнение, те могат да се оплакват от постоянни главоболия, умора. Има чести припадъци. Човек може също да забележи някаква нестабилност на психиката - такива деца често не са уверени в себе си, имат проблеми с паметта, получават тежка промяна на дейността.

Ученичките също имат някои от гореспоменатите симптоми, в частност, персистиращо замаяност и главоболие. В допълнение, можете да отбележите проблеми с паметта и съзнанието - детето се учи трудно, той постоянно е раздразнителен и разсеян, има твърде тесен кръг от интереси. Понякога на фона на енцефалопатията се развива клинична депресия.

Основни диагностични методи

Веднага си струва да се отбележи, че само един лекар може да постави диагноза. Енцефалопатия при деца се открива с помощта на масови техники, включително лабораторни и инструментални изследвания. За да започне, лекарят ще проведе общ преглед на пациента, ще се запознае с неговите оплаквания. Ако говорим за по-голямо дете, можем да проведем изследване на паметта и психичното състояние. Освен това е важно да се проверят рефлексите и координацията на двигателната активност.

Първичната диагноза включва промени в кръвното налягане, както и пълна кръвна картина. Провеждат се допълнителни изследвания за наличието на автоантитела. Някои метаболитни тестове също са необходими.

За да се изследва структурата, функционирането и кръвоснабдяването на мозъка, на детето се предписва енцефалография, томография и ултразвукова допплерография. Въз основа на резултатите от тестовете, лекарят може да постави окончателна диагноза и да започне да изготвя схема на лечение.

Какви са последиците от енцефалопатията?

Разбира се, родителите се интересуват от въпроса как свършва тази болест. И в този случай всичко зависи от формата, тежестта на заболяването, както и от качеството и своевременността на терапията. Доста често лечението позволява на детето да постигне пълно възстановяване.

Ако мозъчната енцефалопатия се появява при деца в ранна детска възраст, то двигателното, физическото, речта и умственото развитие може да се забави. Леките форми на заболяването могат да доведат до появата на така наречената минимална мозъчна дисфункция.

От друга страна, има по-опасни последствия - прогресивна хидроцефалия, тежка умствена изостаналост церебрална парализа, епилептичен синдром и много други.

Има ли ефективно лечение?

Признаци на енцефалопатия при деца е сериозна причина незабавно да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да се самолечи. Терапията в този случай се подбира индивидуално и зависи от възрастта на детето, тежестта на заболяването и причините за неговото възникване.

Ако говорим за наркотици, лечението на енцефалопатия при деца включва приемане на следните групи лекарства:

• Ноотропно, активиращо работата на нервните тъкани ("Пиридитол", "Пирацетам", "Калциев гопантенат").
• Вазодилататори, които подобряват кръвообращението и мозъчния трофизъм (Papaverin, Drotaverin).
• Допълнителният прием на аминокиселини и витамини спомага за нормализиране на метаболитните процеси в нервните тъкани.
• Повишената раздразнителност е показател за прием на успокоителни (тинктура от валериана, "Елениум").
• Тежките главоболия се облекчават с аналгетици.

Разбира се, само медикаментите не са достатъчни. Терапията за енцефалопатия включва редовни сесии на масаж и физиотерапия, физиотерапия, правилно хранене, оптимален сън и почивка. Когато растат, детето може да се нуждае от специални занимания с логопед, патолог и други специалисти, което ще му даде възможност за умствено развитие и социална адаптация.