Проблеми със ставите се тревожат почти всеки четвърти човек. Някои хора имат проблеми с ръцете или краката си, други имат коленни и тазобедрени стави. Много по-рядко срещани наранявания на лакътя, като се има предвид значението му за ежедневните дейности, е необходимо да се разбере нейната анатомия и възможни проблеми с нея.
Какво представлява лакътната става?
Тя се формира от три основни кости на горната част на рамото - раменната, ултрановата и радиалната. Съединението е комбинирано (т.е. няколко стави са включени в неговото образуване - ставата между раменната кост и костната кост, между костите на предмишницата и подвижната става между главата на рамото и гредата). Всички те са затворени в една капсула, която в крайна сметка образува лакътната става.
Движението в него се извършва по няколко оси - флексия / разширение (движение в челната плоскост), пронация / супинация (въртене надясно / наляво). Благодарение на такава механика е възможно да се извършват сложни движения.
Огъването на лакътната става се извършва чрез плъзгане на лакътя по протежение на блока на рамото. Ротацията настъпва поради изместването на костите на предмишницата в проксималната (близо до централната ос на тялото) става.
Самите действия се дължат на прикрепяне на мускулите към костите на горния крайник. Те включват бицепс, трицепс и дълбоки мускули на рамото. Всички по-горе образовани, включително връзки и образуват пълна лакътна става.
Болката в лакътя може да възникне по много причини. На първо място, това е типично за продължителна работа в принудително положение (печат на текст, за маникюристи в салони за красота, шофьори). Болният синдром се характеризира, в този случай, с ниска интензивност, чувство на тежест в края на работния ден, подуване на ставата. Обикновено появата на оток се предшества от болка в лакътната става. Причините за неговото развитие са в застой на кръвта и лимфата в съдовете, исхемия на компонентите на ставния сак и хрущял. След като направи упражненията за загряване, тя обикновено минава.
Нещата се влошават, когато има заболяване или възпалителен процес. В този случай болката е предвестник на по-сериозно състояние. Изключение е травматично увреждане, когато се случи след нараняване. Какви процеси са в основата на това, което се появява болка в лакътната става? Причините за болковия синдром ще бъдат изброени по-долу.
Поради сложната си структура, ставата е предразположена към различни видове заболявания. Те могат да включват травматични (костни фрактури, изкълчвания, прекъсвания на мускулите, навяхвания, натъртвания) и нетравматична етиология (възпалителни заболявания на мускулите на костите, ставни торби).
Нараняванията се развиват много по-често от инфекциозните лезии. Възпалителните процеси обаче са редки с неговото развитие. допринасят за нарушаването на функцията на крайника и временно го отстраняват от циркулацията.
Директното увреждане на ставата обикновено настъпва след прекомерно натоварване на оста на крайника. Тяхното лечение отнема доста дълъг период от време. Поне дълго време минава и рехабилитация след нараняване.
Възпалението в лакътната става, с навременна диагноза, преминава доста бързо. Функцията на крайника след болестта или не страда, или способността му да се движи е леко нарушена. Кои са най-честите заболявания?
Заболяването е следствие от претоварване на мускулите. Има две форми на процеса - странично и медиално.
Медиалната форма се развива при хора, работещи предимно в лек, но дълготраен физически труд (шивачка, обущар и професионални голфъри).
Страничният епикондилит обикновено се свързва с претоварване на крайниците по време на резки движения. Тенисистите обикновено страдат.
Най-често болестта се характеризира с болка в областта на епикондила на раменната кост. Болката е интензивна, болка. Увеличава се, когато се опитвате да се огънете или изправите ръката си. Ако има подобни симптоми и болестта е предшествана от увреждане на сухожилието в лакътя, тогава има епикондилит на лакътната става. Лечението в този случай трябва да започне незабавно, за да не се влоши състоянието и да не се предизвика допълнително разкъсване на сухожилията и мускулите. С развитието на усложнения (продължителна болка, запушване на сгъването в ставата) може да се наложи хирургична интервенция.
Те се развиват доста често. Като се има предвид, че ставата се образува от три по-малки стави, при всеки от тях може да се получи разместване на лакътната става.
Дислокацията в раменната става е най-тежка, тъй като тя винаги е съпроводена с фрактура на част от костите. Обикновено се развива при падане върху дланта на ръката. Лечението е относително дълго, тъй като изисква срастване на костния фрагмент на лакътя с костта.
Дислокациите в лакътно-огъната става често са съпроводени с разкъсване на междинната мембрана. Причината е рязкото завъртане на предмишницата спрямо оста му. Излекува много по-бързо от изкълчване на лакътя.
Преместването на радиалната кост спрямо главата на рамото обикновено се случва, когато междинната мембрана се счупи. Движението в същото време се запазва чрез плъзгане по отношение на блока на рамото. Дислокацията на лакътната става в този случай ще бъде придружена от болка и появата на костна формация (която е радиус) под кожата на вътрешната повърхност на лакътя.
Най-честа травматична травма. Той може да протече сравнително лесно (което се наблюдава по време на дислокация), но в някои случаи лечението му става изключително трудно (ако се счупят и костите на предмишницата или целостта на ставната повърхност на рамото).
Счупване на лакътната става може да се развие по различни причини. На първо място, тя се появява при удар с тежък предмет на крайник. Предпоставка е стриктното фиксиране на крайника (както например при хващане на хоризонтална греда или щанга). Друга причина, както вече споменахме, е падане от височина на протегната ръка.
При фрактурата често се наблюдава скъсяване на абсолютната дължина на крайника (ако фрактурата е наклонена и с изместване). Относителната дължина също е намалена.
Лечението в случай на развитие на фрактура на лакътната става отнема много време и изисква фиксация в гипсова превръзка или шина във физиологично положение (извита под ъгъл от 90 градуса).
Тези видове увреждания обикновено придружават фрактурите. Разрушаване на мускулите може да настъпи поради увреждане на костните фрагменти. Въпреки това, най-честата причина за разкъсване е прекомерното мускулно напрежение при всяка работа. Товарите, щангите и борците са най-податливи на скъсвания.
Връзките на лакътната става се увреждат по-често от мускулите. Обикновено се наблюдава разтягане (когато се опитва да увеличи амплитудата на направеното движение, например, когато предмишницата се завърти).
Обикновено тези лезии се характеризират с развитието на болковия синдром. При разкъсване на болката е тежка, придружена от развитие на хематом на мястото на пролуката. Активни движения, със силна почивка, са невъзможни. За разтягане е характерно болките с ниска интензивност, утежнени от движенията.
Лечението на лакътната става, с подобни наранявания, включва обездвижване (пластир при разкъсване или превръзка при разтягане), като се вземат обезболяващи. Тъй като основните симптоми изчезват, физиотерапия и някои физиотерапия.
Младите хора обикновено имат ревматоиден артрит. Характеризира се с лезии на двете лакътни стави. Характерно увреждане на заболяването е образуването на подкожни възли на екстензорната повърхност на лакътя.
Най-често лакътният артрит се развива при възрастни и по-възрастни хора. Това се дължи на тяхната работа, както и на физиологичното стареене. Страдате главно от хора с физически труд.
Заболяването се проявява с скованост в лакътя, без интензивна болка. По време на движението може да се усети специфичен хрущяв и триене на ставните повърхности един към един. Наблюдавано във времето мускулна атрофия (обикновено при възрастни хора) с развитието на мускулни контрактури. Артритът на лакътната става е една от основните причини за увреждане.
Лечението включва използването на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, както и средства за възстановяване на нормалните процеси в ставната кухина.
Заболяването е подобно на артритната клиника, но има значителни различия в неговата патогенеза.
В основата на процеса е изчерпването на ставния хрущял. Намалява се ставното пространство и кухината на ставите. Тъй като единствената амортизираща структура изчезва, започва да се развива триене между ставните повърхности. С течение на времето, поради подобно движение, костната тъкан се изтрива. На мястото на нараняване започва да се образува нова кост. Процесът може да бъде утежнен от развитието на костни деформации, които в крайна сметка водят до невъзможност за извършване на активни движения.
Артрозата на лакътната става се характеризира с болка при продължителна работа, външни промени в ставата (на по-късните етапи). Развива се при продължителна работа на компютъра (движенията се извършват с товар върху лактите). Често води до развитие на костна анкилоза, която може да бъде елиминирана само чрез операция.
Какво да направите, ако някоя от горните заболявания се развие или се появят симптоми на някой от тях? На първо място е необходимо да се консултирате с травматолог или невролог, който може да направи надеждна диагноза. Трябва също да направите някои изследвания, за да определите състоянието на ставата. Само при наличие на резултати от изследвания може да се започне подходящо лечение.
Комплексът от терапевтични мерки включва немедицински методи, лекарствена терапия и хирургическа намеса.
Не-лекарствените методи включват терапевтични упражнения комплекси от загряващи упражнения, диета и лечение на лакътните стави с народни средства.
Диета включва отхвърляне на пикантна храна, алкохол. Диетата е необходима за разнообразяване на продуктите, съдържащи калций и омега-3 мастни киселини. Тези вещества допринасят за процесите на регенерация в засегнатите стави.
Упражненията помагат да се намали натоварването на лактите, както и да се подготвят за извършване на всякаква работа. По този начин се извършва и предотвратяване на нараняване.
Лекарствата се използват главно за силен болков синдром или възпалителни процеси в ставите.
На първо място, нестероидните противовъзпалителни средства (нимесулид, диклофенак, мелоксикам) са открили широко приложение при всички видове патология на лакътните стави. Тези лекарства допринасят за отслабване на възпаленията в ставите и също така имат антиангинален (антиболничен) ефект.
Лечението на лакътната става с тези лекарства се извършва най-добре под контрола на стомашно-чревния тракт. Задължително предписване, ако тези лекарства се предписват дългосрочно, е „Омепразол”. Този инструмент допринася за защитата на стомашната лигавица от развитието на NSAID-гастропатия.
Ако се развие лакътния епикондилит, Най-добре е лечението да започне с употребата на антибиотици, тъй като разкъсването на сухожилията може да бъде усложнено от бурсит, тендовагинит или развитие на абсцес.
Лекарствата за инжектиране се предписват главно в кухината на ставите с артрит и артроза. Чрез създаването на висока концентрация на лекарството в ставата се постига най-добрият анестетичен ефект.
Обикновено се извършва с развитие на травматични увреждания на ставите. Хирургичната интервенция е необходима, ако има счупена фрактура на костите, които образуват лакътната става. В този случай се извършва отвор на ставата, точно сравнение на фрагментите и фиксирането им. В противен случай, при неправилно сливане на костите е възможно нарушаване на движението в ставата, до пълната загуба на функциите му.
Също така се прилага при хирургични методи и попълване на сложни дислокации. Тя се извършва задължително под обща анестезия. След преместване се поставя лангетна или гипсова превръзка върху ръката, която дава възможност за обездвижване на фугата и ускоряване на процесите на нейното възстановяване.
Предотвратяването на нараняванията включва спазване на процедурите за безопасност в спорта и труда, задълбочено загряване преди работа, както и спазване на здравословен начин на живот и отказ от лоши навици. Също така е важно съзнателно отношение към тяхното здраве и състоянието на опорно-двигателния апарат.