Какво е туберкулоза? Анализ за туберкулоза. Първите симптоми на туберкулоза

Инфекциозните заболявания на дихателната система са на първо място по честотата на поява в световен мащаб. Някои текат лесно, други са опасни за други хора и се лекуват през целия им живот. Такива заболявания включват туберкулоза.

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата понастоящем се нарича респираторно заболяване, което засяга както белите дробове, така и други органи.

Заболяването е свързано с белите дробове, широко разпространено в Европа, главно на север. В други страни увреждането на други органични системи е по-често срещано и те не знаят какво белодробна туберкулоза. Разпределени поражения на червата, кожата, костите.

Заболяването е силно заразно, т.е. има висок риск от инфекция, когато влезе в контакт с активен патогенен секретор.

Лечението обикновено отнема доста дълго време (поне шест месеца). За периода на лечение пациентът се изолира в специални клиники, за да се елиминира рискът от развитие на инфекция.

По едно време туберкулатът (буквален превод от латински) изискваше доста живот, защото тогава никой не знаеше какво е туберкулозата, как се проявява и как да се лекува. Понастоящем са разработени специални програми и схеми на лечение, за да се лекуват дори най-тежките форми на процеса.

Причини за развитие

Още през 19 век е доказано, че причината за заболяването е микроорганизъм. Mycobacterium причинява болестта, която получи името си от своя откривател Жезълът на Кох. Този микроорганизъм, както смятат много фтизиатрици, присъства в тялото на всички хора, но е в латентно (неактивно) състояние. При наличие на провокиращи фактори (дълготраен имунодефицит и хипотермия, нездравословна диета), микроорганизмът се активира, което причинява първите симптоми на туберкулоза.

В допълнение, микобактерията може да влезе в тялото по други начини. Най-често инфекцията възниква чрез вдишване на въздух с съдържащите се в него пръчки. Също така, кожна форма на туберкулоза, или, както се нарича, болест на доярка, се е разпространила: инфекцията се случва от крави, от които се предава микобактерия туберкулоза.

Ако микобактериите попаднат върху храната, може да се развие чревна туберкулоза.

Начини на заразяване

1. На първо място по отношение на честотата на развитие на болестта отива аерозол (въздушен маршрут) предаване. Входните врати са горните дихателни пътища. Оттам, микроорганизмът влиза в лимфата и с неговия ток се пренася в белите дробове. По този начин възниква първична инфекция.

2. Хранителният път включва проникване на микобактерии с храна. В такава ситуация най-често се появяват първите симптоми на туберкулоза на органите на храносмилателната система.

3. Свържете се с инфекцията. При здрава кожа, дори ако микобактериите попаднат в нея, инфекцията не се появява. Трябва да има поне малки рани, за да може микроорганизмът да влезе в кръвта.

4. Фетален тип инфекция. Най-често при този тип патология на развитието туберкулозата се развива при деца. Инфекцията възниква по време на преминаването на детето през родовия канал на майката. В такъв случай можем да говорим за туберкулозата, придобита от раждането.

Клинични форми на заболяването

Както беше казано, туберкулозата може да засегне почти всички органи и тъкани. На тази основа заболяването може да бъде разделено на два класа или групи: туберкулоза на дихателната система и извънпулмонална.

Белодробната обикновено преминава през всички класически етапи на туберкулоза: лимфангит, лимфаденит и наличие на туберкулозен процес. Този клас включва такива форми като дисеминирани, латентни, фокални, инфилтративни туберкулозни, кафетични и фиброзно-циротични форми. В допълнение, тази група включва туберкулома.

За екстрапулмонални форми са включени костна туберкулоза органи на урогениталната система, храносмилателната система, очите, кожата, централната нервна система.

Развитието на всяка от формите зависи от това как микобактерията е проникнала в тялото и където е локализирана в резултат на лимфогенно отклонение. Туберкулозата при деца е предимно извънпулмонална локализация.

Клиничната картина на заболяването

Какви са симптомите, които предполагат, че е развила туберкулоза?

Клиничната картина на болестта е доминирана от симптоми като треска, кашлица, обща слабост и неразположение.

Слабостта се появява в ранните стадии на заболяването. Пациентите се оплакват от повишена умора, мързел, загуба на настроение, апатия.

Следващият симптом е треска. Тя е незначителна, максималното покачване е до 38 градуса. На фона на температурата се появяват симптоми на интоксикация: задух, повишена честота на пулса.

След това се развива кашлица. Обикновено е сух или с малко количество храчки.

В допълнение, може да има увеличение на лимфните възли. Те обикновено са безболезнени, не са заварени към заобикалящата кожа.

В нетипична форма клиниката не е специфична. Изглежда, че се е развила специфична болест на органите. В този случай туберкулозата рядко се подозира, поради което е доста късно да се диагностицира местоположението му.

Диагностика на заболяването

Как да диагностицира развитието на това заболяване? Има доста методи за определяне на нейното присъствие.

Първо, проверката трябва да започне с обща проверка. Ако пациентът се оплаква от загуба на тегло, слабост, кашлица и треска, вече може да се подозира, че съществуващото заболяване е туберкулоза.

За по-точна дефиниция трябва да зададете допълнителни методи за изследване. Те включват пълна кръвна картина, тест за храчки, рентгенография на белите дробове, изследване на цереброспиналната течност.

Всички започват с общ кръвен тест. Според неговите резултати е възможно да се определи наличието на левкопения, анемия (въпреки че тези фактори са по-големи предпоставки за заболяването от последствията).

Бактериологичният анализ за туберкулоза се извършва с директно изследване на храчки и сеитба върху хранителната среда. Микобактериите обикновено се откриват в храчките. При засяване на слюнка растат колонии, специфични за причинителя на туберкулоза.

Проучването на гръбначно-мозъчната течност се извършва в случаи на съмнение за туберкулозен менингит (ако има характерни признаци на увреждане на менингите). Разкрива увеличение на броя на лимфоцитите, намаляване на нивото на глюкоза и йони.

При деца основният метод за диагностициране на туберкулоза е Реакция на Манту.

Рентгенова диагностика

Флуорографията е основният метод за наблюдение на развитието на туберкулоза. Това изследване определено трябва да се провежда веднъж годишно, за да не се пропуснат първите симптоми на увреждане на белодробната тъкан.

Обикновено, ако туберкулозата се е развила, снимка на органите на гръдния кош показва следните рентгенографски признаци, характерни за туберкулоза:

• облачно потъмняване в лоб на белия дроб (в този случай трябва да сте в състояние да различите болестта от пневмония);
• сферични образувания до сантиметър (радиологичен признак на туберкулома);
• масивно потъмняване на цялото белодробно поле (симптом на "снежна буря"), което се проявява по време на развитието на туберкулоза;
• множество малки точкови образувания (до един милиметър), които се появяват по време на развитието на милиарди туберкулоза.

В допълнение, рентгенова диагностика може да определи наличието на кухини в белите дробове - гниене кухини, появата на които е причинено от действието на клетките на имунната система.

Обикновено, когато се изолират микроорганизми, ако е извършен бактериологичен анализ за туберкулоза и ако има характерна клинична картина, диагнозата туберкулоза е напълно валидна. Въпреки това, само лекар по ТБ има право да постави такава диагноза. Само той трябва да предпише лечение. Как се прави?

терапия

Какво да направите, ако туберкулозата бъде открита по време на проучването? Лечението трябва да започне незабавно, за да се възстанови пациента възможно най-скоро.

На първо място, тя трябва да бъде защитена от други хора, за да се предотврати разпространението на болестта. Това е особено вярно за пациенти с CD + (активни бактериални екскременти). Такива пациенти се характеризират с интензивна кашлица при масивно отделяне на заразена слюнка.

Пациентите с БК не са толкова опасни за другите, но за да се предотврати тяхното лечение, трябва да се извършат и в специализирани диспансери на туберкулоза.

Пациентите, които са в такива институции, освен лекарствената терапия, също получават не-фармакологична подкрепа.

На първо място е важно да се гарантира правилното и висококалорично хранене (особено при пациенти с наличие на деструктивни процеси). Компетентният дневен режим, както и климатотерапията, дават възможност да се постигне значителен успех при лечението на такива пациенти.

Режими на лечение с лекарства

За да се лекува туберкулозата възможно най-бързо, лечението трябва да се извършва с комбинация от лекарства.

Използват се следните схеми на лечение:

1. Трикомпонентна схема, включваща изониазид, PAS и стрептомицин. Тази схема е една от първите и най-ефективни при лечението на заболяването, но поради токсичността на лекарствата, тя губи своята стойност и сега се използва много рядко.
2. Режим на лечение с четири части (DOTS-схема). Той включва лекарства като рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид. Използва се в случаи на персистираща туберкулоза, симптоми които не спират да използват стандартни лекарства.
3. Петкомпонентната схема е насочена към по-силен и по-прецизен ефект върху микобактериите. Той съдържа всички препарати от гореспоменатата четирикомпонентна схема, както и ципрофлоксацин. Такава схема може да излекува дори най-тежките форми на заболяването.

Хирургично лечение

Този вид интервенция се извършва рядко. Основните индикации за неговото прилагане са масивно увреждане на лобчето на белия дроб или на целия орган, наличието на масивни кухини, пълни с белодробен детрит с голям брой микобактерии и плеврални лезии.

За отстраняване на част от белия дроб обикновено се прилага изкуствен пневмоторакс, както и за предотвратяване на разпространението и разпространението на плевралната кухина. Задължително и отстраняване на близките лимфни възли, тъй като в някои случаи е възможно натрупването на микобактерии в тях.

Малките операции включват дрениране на кухини или гноен ексудат в плевралната кухина. В тези случаи, разходите за инсталиране на дренажни тръби и осигуряване на изтичане на гной или ексудат, последвано от измиване и зашиване на раната.

В някои случаи се извършва отстраняване на туберкулоза. Показанията за операцията са големият му размер и заплахата от компресия на белодробната тъкан.

Превенция на туберкулозата

На първо място, превантивните мерки включват поддържане на здравословен начин на живот, избягване на хипотермия и развитие на имунен дефицит. Това ще помогне на ежедневния спорт или физическо възпитание, правилно хранене, отхвърляне на лошите навици.

Своевременното лечение на съществуващите хронични заболявания е на второ място след здравословен начин на живот, тъй като те най-често допринасят за развитието на имунен дефицит. Ако е възможно, избягвайте контакт с хора в риск. Такива лица са затворници, наркомани, военни, деца от социално опасни семейства.

Ако изведнъж има клинични признаци, показващи, че туберкулозата се е развила, снимка (рентгенова снимка) на гръдните органи е нещо, което може да ви помогне. Понякога дори рентгеновата диагностика прави грешен извод, така че ако подозирате, че има купридация, трябва незабавно да направите снимка и да се свържете с лекаря си. Това ще помогне да се направи правилна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Ако се съобразявате с всички тези правила на инфекцията няма да се случи, което означава, че никога няма да знаете какво е туберкулоза.

Въпреки това, дори и да се развива, не се паникьосвайте. Това заболяване се лекува. Основното е да се реализира всичко навреме и да се потърси помощ от лекар.