Дуоденум: болести и лечение. Дуоденална язва

Делът на язвените лезии съставлява около 30% от всички заболявания на храносмилателната система. Също така, според статистиката, до 10% от възрастното население на планетата не са запознати с слухове стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Факторите, довели до развитието на тази патология, са много разнообразни. Как се подрежда дванадесетопръстника и какви функции? Какви заболявания могат да възникнат в този чревен тракт? Как за лечение на язва на дванадесетопръстника? Отговорите на тези и други въпроси са представени в тази публикация.

Структурата на дванадесетопръстника

Тази част на стомашно-чревния С-образен тракт има дължина 30 сантиметра. От една страна, той е свързан със сфинктера на изхода на стомаха, от друга страна, той влиза в тънкото черво. В средата на дванадесетопръстника, от лявата страна, има дупка, през която влизат панкреасни ензими. Стените на тялото се състоят от четири слоя тъкан.

Вътрешният слой се състои от прост цилиндричен епител с микроскопични влакна на повърхността, което допринася за увеличаване на площта и подобряване на абсорбцията на хранителни вещества. Множество жлези отделят слуз за смазване на стената и я предпазват от излагане на киселата среда на химуса. Под лигавицата има слой съединителна тъкан, който поддържа останалите слоеве. Чрез субмукозния слой преминава много кръвоносни съдове, докато протеиновите влакна придават сила и еластичност на дванадесетопръстника. Следваща е тъканта на гладката мускулатура, която се дължи на контракциите, при които химусът се движи в тънките черва. И накрая, серозната мембрана е външният слой на тази част от червата, образувана е от прост плосък епител, който прави външната повърхност на дванадесетопръстника гладка и равна. Този слой предотвратява триенето с други органи. След това ще засегнем въпроси като функциите на дванадесетопръстника, симптомите, лечението на пептична язва.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът е първият и най-къс сегмент на червата. Тук идва от стомаха частично смляна храна под формата на каша, която се нарича химус, важен етап от химическата обработка на храната и подготовката за по-нататъшно храносмилане в тънките черва. Много ензими и вещества, отделени от панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, например липаза, трипсин, амилаза, се смесват с тайните на дванадесетопръстника 12, което улеснява усвояването на храната.

Дуоденумът до голяма степен е отговорен за разграждането на храната в тънките черва. В стените му има жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти изцяло в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на движение на червата. Неговите клетки произвеждат секретния холецистокинин в отговор на кисели и мастни стимули, които влизат в стомаха заедно с химуса.

Заболявания на дванадесетопръстника

Дуоденумът непрекъснато се свива, а всяко негово движение допринася за изтласкване на храната към тънките черва.

Най-честите заболявания на дванадесетопръстника:

• Дуоденитът е остро или хронично заболяване на тази част от храносмилателната система, което е съпроводено с възпаление на чревната лигавица.
• Пептичната язва е хронично заболяване, при което язви се образуват в лигавицата, често в резултат на хроничен дуоденит.
• Рак на дванадесетопръстника. Това е доста рядък злокачествен тумор на тази чревна секция. Онкологичните заболявания включват също саркома и карциноид, локализирани са в различни слоеве на чревната стена.

В същата статия се обсъжда подробно патологията като язва на дванадесетопръстника.

Причини за възникване на пептична язва

Така че, дванадесетопръстника е част от храносмилателната система, която свързва стомаха и тънките черва. Той също е обект на различни патологии, които се случват по време на живота на човека. Дуоденалната язва е три пъти по-често от язвата на стомаха. В същото време, стомашната киселина е основната причина за патологията. Но причинява възпаление на дванадесетопръстника само ако повърхностните мембрани на органа не са в състояние да изпълняват защитната си функция.

Ефект на лекарството

Една от причините, които могат да развият язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника - приема противовъзпалителни средства. Лекарства като Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак, както и много други, които се използват за лечение на артрит, елиминират мускулните болки, намаляват защитната бариера на чревната лигавица. Една от редките причини е синдромът на Золингер-Елисън, който произвежда твърде много киселина в стомаха, което причинява възпаление на дванадесетопръстника, което просто не е в състояние да се справи с обема си.

киселина

Стомаха обикновено произвежда достатъчно киселина за храносмилане и премахване на патогенни бактерии. Тази киселина може да корозира тъканите, така че лигавицата на стомаха и червата произвежда слой от вещество, което изпълнява защитна функция. При здрав човек винаги има баланс между количеството киселина и слуз. При промени в баланса може да се развие язва, която да позволи на киселината да увреди лигавицата. В този случай и двата органа могат да страдат - стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на язва често е свързано с дуоденална луковица или нейната начална част.

Ролята на бактериите

Една язва може да бъде причинена от бактериална инфекция, наречена Helicobacter pylori. Тези микроорганизми заразяват слизестата мембрана на дванадесетопръстника, което от своя страна отваря пътя за корозивното действие на киселината, развитието на възпаление. Helicobacter pylori инфекция (обикновено наричана просто H. pylori) причинява около 19 от 20 случая на язва на дванадесетопръстника. Ако бактерията влезе в тялото, тя остава там за цял живот. Единственият въпрос е дали ще има благоприятни признаци за патогенната активност на микроорганизма.

Симптоми на язви

Така че, ако говорим за това кои заболявания на стомаха и дванадесетопръстника най-често се случват, то обикновено е язва. Извикайте симптомите й:

• Болката в горната част на корема, точно под гръдната кост, която идва и излиза, е пароксизмална. Такъв симптом може да се появи внезапно, когато сте гладни или, обратно, след хранене. Болката може да предизвика събуждане през нощта, най-често отзвучава след прием на спазмолитични лекарства.
• Абдоминално раздуване, желание за изпражнения и гадене, особено влошени след хранене.

Много хора изпитват тези привидно несериозни симптоми през целия си живот. Някои ги отписват на празен стомах, други преяждат. Повечето от тях са ограничени до употребата на обезболяващи или универсални лекарства, които помагат при различни проблеми със стомашно-чревния тракт. Въпреки това, тя само намалява симптомите за известно време, докато язвата прогресира все повече и повече. Ако лечението на стомаха и дванадесетопръстника не се извършва, това е изпълнено с неприятни последствия.

усложнения

Те се срещат по-рядко, но са болезнени и могат да бъдат сериозни:

• кървене от язва варира от тънка струйка до животозастрашаващо кървене;
• перфорация, или перфорация на дуоденалната стена, с това усложнение, храната и киселините влизат в коремната кухина, което причинява силна болка и необходимост от спешна медицинска помощ.

Затова трябва да знаете: ако дуоденумът е нарушен, симптомите на заболяването, дори и да са много незначителни, не трябва да се пренебрегват по никакъв начин!

Диагностика на заболяването

Ендоскопията е процедура, която може да потвърди наличието на язва на дванадесетопръстника. Лекарят или медицинската сестра могат да използват тънък гъвкав телескоп, за да слязат в хранопровода и след това в стомаха. органите на храносмилателната система. Тази процедура, като правило, веднага идентифицира всяко възпаление и язва, ако има такива. Тестът за определяне на бактерията H. pylori обикновено се прави, ако подозирате, че има язва на дванадесетопръстника. Ако се установи наличие на микроорганизми, диагнозата "язва" може да се счита за потвърдена. Този микроорганизъм може да бъде открит в проба от изпражненията, тъй като бактериите влизат в ректума в резултат на движения на червата. Може да се нуждаете и от кръвен тест и тест за дишане. Биопсията, която включва вземане на малко парче тъкан от чревната обвивка, често се извършва точно по време на ендоскопията.

Методи за лечение

Потискащите киселини обикновено се предписват за четири- или осемседмичен курс. Лечението значително намалява количеството киселина в храносмилателния тракт и носи добре дошло облекчение.

• Най-често използваните лекарства са инхибитори на протонната помпа. Тази група включва лекарства, които намаляват производството на солна киселина от стомашните жлези в резултат на блокиране на протонната помпа в клетките на стомашната лигавица, която носи водородни и калиеви йони. Тези лекарства са антисекреторни средства. Активно работи върху клетките, покриващи стомаха, те допринасят за намаляване на киселинността. Това са езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. Лекарства от тази група са задължително показани, ако луковицата на дванадесетопръстника е засегната от язва.
• Понякога се използва различен клас лекарства, наречени H2-блокери. Те също така намаляват производството на солна киселина. Към тази група лекарства могат да се прибавят следните лекарства: "Циметидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
• Ако язвата е причинена от бактерии Helicobacter pylori, основният фокус на лечението е да се елиминира инфекцията. Ако не го направите, тогава веднага щом спрете приема на лекарства, които потискат производството на киселина, лечението на дванадесетопръстника ще изчезне, а язвата ще играе с нова сила. В този случай са необходими антибиотици. Често се назначава комбиниран режим на антибактериални средства, като лекарството "Метронидазол" в комбинация с лекарството "Амоксицилин". Лекарят може да предпише други антибиотици. Те се приемат заедно с двете групи лекарства, описани по-горе за една до две седмици, това е така наречената тройна терапия. Успехът на лечението се наблюдава в 9 от 10 случая. Ако микроорганизмът Helicobacter pylori е победен, това означава, че вероятността от рецидив на язвата става минимална. Въпреки това, при малък брой хора симптомите могат да се върнат. В такива случаи се предписва втори курс на лечение.

Оценка на резултатите от лечението

След завършване на терапевтичния курс се препоръчва да се преминат тестове, за да се потвърди пълното излекуване на язвата. Контролните тестове се провеждат приблизително един месец след края на лечението. Ако резултатите от теста отново показват наличието на патогенни бактерии, лекуващият лекар предписва втори курс на лечение, като взема други антибиотици.

В случаите, когато язвата е причинена от продължителна употреба на противовъзпалителни средства, е необходимо тя да бъде спряна. Това ще му позволи да се излекува по-бързо. Обаче, в много случаи, противовъзпалителните лекарства са просто необходими, например за облекчаване на симптомите на артрит или за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и тромбоза. В такава ситуация лекуващият лекар предписва дълъг курс на приемане на лекарства, които подтискат образуването на киселина, което трябва да се приема ежедневно.

хирургия

В миналото хирургичната намеса често се разглеждаше като необходима мярка за лечение на язва на дванадесетопръстника. Но тогава ефектът на микроорганизма Helicobacter pylori не е проучен напълно и препаратите за намаляване на киселинното производство в стомаха не са толкова достъпни, колкото са днес. Понастоящем е необходима операция, ако се развият усложнения от язва на дванадесетопръстника, като тежко кървене и перфорация.

Начало средства за защита

Много рецепти на традиционната медицина помагат бързо да се отървете от язва на дванадесетопръстника. В този случай често се използват най-простите и най-достъпни инструменти и растения.

Рецепта № 1. Пригответе смес от две чаени лъжички хлъзгав прах от кора на бряст и я разтворете в 300 g охладен бульон от лайка. Този инструмент се препоръчва да се приема дневно по 100 g годишно. Съединенията в неговия състав образуват защитна мембрана на чревната лигавица, която помага да се защити мястото на лезията и цялата вътрешна повърхност на червата от корозивните ефекти на киселини и болестотворни бактерии.

Рецепта # 2. Направете смес, използвайки равни части от суха билка лайка, цветя от глухарче, тинтява и върба (последният компонент може да се намери в аптеката). Направете инфузия, като изсипете супена лъжица от сместа с литър гореща вода и я оставете за 3-4 часа. Ежедневно се пие чаша лекарство.

Рецепта номер 3. Обикновен чай от лайка помага да се сведат до минимум проявите на пептична язва. Можете да закупите растителни филтърни пакети в аптека, които са много удобни за употреба. Лайка има противовъзпалително и антибактериално действие.

Рецепта номер 4. Смес, състояща се от масло от морски зърнастец и прополис, помага да се лекуват по-бързо образуваните язви в червата. Комбинирайте компонентите и за 40-60 минути, като разбърквате, нагрявайте на водна баня. Можете да го направите в микровълнова средна мощност. Вземете охладената смес в чаена лъжичка през деня, половин час преди хранене.

Рецепта номер 5. Добър ефект дава използването на ленени семена. Можете да ги закупите в аптеката. Варете ги като чай, настоявайте само 25 минути. Настоявайте за щам и пийте по 200 g 3 пъти на ден. Такъв агент има обгръщащ ефект върху стомашната и чревната лигавица.

Рецепта номер 6. Три пъти на ден, пият две супени лъжици инфузия на сушено блато, направени от 20 г трева и 200 г вряща вода. Предварително добавете мед към лекарството и го вземете преди хранене.

Рецепта номер 7. Един добър терапевтичен ефект има класическа смес от билки - лайка, невен и бял равнец. 30 g от този състав се налива 300 g гореща вода и се оставя да престои една нощ. През деня, вземете това лекарство за стомашно-чревно средство 100 г на час преди хранене.

препоръки

Лечението на язви предполага отказ от лоши навици, включително алкохол и пушене. Етиловият алкохол и никотинът при поглъщане само ускоряват развитието и прогресията на заболяването.

Избягвайте стреса, те имат пряко въздействие върху здравето, по-специално върху имунната система. А това влияе негативно на състоянието на вътрешните органи, включително на храносмилателната система, и намалява защитните сили на организма.

Намалете консумацията на мазни и пържени храни, кисели храни, както и шоколад и кафе. Поддържа здравето на орган като дуоденума, диета с високо съдържание на фибри. Следователно, овесени трици, леща, ленено семе, моркови, соево мляко, грах.

Препоръчително е да се увеличи приема на витамин А. За да се направи това, яжте повече зеленчуци и плодове - домати, пъпеш, диня, праскови, портокали, киви, къпини намаляват риска от развитие на пептична язва.

Ако атака на пептична язва ви изненада, лежите от дясната си страна, огънете коленете си и ги натиснете към гърдите си. Вземете болкоуспокояващо средство и се обадете на лекар или линейка. Не забравяйте, че правилната диета, яденето на зеленчуци, зърнени храни, супи, премахване на закуски или преяждане, здравословен начин на живот помагат за предотвратяване на развитието на хронични заболявания на храносмилателната система.