Дифузна токсична гуша при деца

Дифузната токсична гуша е патологично състояние, което се развива в резултат на интензивна работа на щитовидната жлеза, която се състои в по-голямото производство на тироидни хормони и влизането им в кръвта. При това заболяване са засегнати различни системи, органи и метаболитни процеси. В тази връзка, проявите на дифузната гуша се различават по полиморфизъм. Първото описание на заболяването при петгодишно дете се намира в медицинската литература през 1902 година. Оттогава са публикувани много творби за това как се проявява дифузната токсична гуша и как тя се лекува. Забелязва се, че възрастта на децата възлиза на 6% от случаите на това заболяване. Склонни към него по-често момичета. Дифузната гуша се развива предимно в юношеството. Тази патология е описана при кърмачета. Има и няколко случая на вродена тиреотоксикоза.

Дифузна токсична гуша: етиология

Наблюденията върху проявите на болестта показват, че инфекцията често е причината за появата му при деца. Дифузната токсична гуша може да се предшества от възпалено гърло, остри респираторни инфекции, скарлатина, обострен хроничен тонзилит, дифтерия, психична травма, хипотермия, прекомерно излагане на слънце. В 30% от случаите наследственият фактор играе голяма роля. Той също така трябва да показва специална склонност към дифузия на токсична гуша в юношеството. Това се дължи на нестабилността ендокринна система и сложно неврохуморално преструктуриране на детското тяло по това време.

Дифузна токсична гуша: симптоми

За тиреотоксикозата са характерни три клинични прояви: уголемяване на щитовидната жлеза, тахикардия, екзофталмос. Първият симптом наблюдавано при всички случаи на дифузен зъб. По правило и двата лопата на жлезата и провлака, или само дясната, се увеличават равномерно. Поради ускореното притока на кръв има и съдови симптоми: пулсации и вибрации при палпиране, шум при слушане. Увеличаването на жлезите е с четири степени:

I - това е осезаемо, но все още не може да се разглежда при преглъщане;

II - по време на усвояването на храната желязото вече е ясно видимо;

III - забележимо е и при визуална инспекция вратът се сгъстява;

IV - прекалено увеличената жлеза променя формата на шията.

Още симптоми

Следващият симптом - екзофталмос - се наблюдава при повече от 75% от случаите. Степента на тиреотоксикоза и издатината на очната ябълка не са взаимосвързани. При тежка дифузна гуша екзофталмосът може да е лек и обратно. Този симптом остава дори след операцията. Тя е значително засегната с тиреотоксикоза и сърцето: има тахикардия дори по време на сън, задух, леко разширяване на органа.

Дифузна токсична гуша: лечение

Заболяването е умерено и тежко, поради което децата трябва да останат в болницата. За да се нормализира дейността на централната нервна система, се прилагат хапчета за сън и успокоителни. На фона на тази терапия е необходимо да се прилагат антитиреоидни лекарства, които инхибират образуването на хормони в щитовидната жлеза и влизането им в кръвта. Комбинираната терапия включва и витамини. Ако консервативното лечение не даде дълготраен ефект, а дифузна токсична гуша е от III-IV степен, щитовидната жлеза се резецира.