Зъбни пломби. Видове пълнежи. Временни и постоянни пломби

Твърдите зъбни тъкани нямат такива свойства като регенерация, и следователно, поради кариес или начупена част от емайл / дентин, е необходимо да се заменят с изкуствени материали. Възстановяването може да се извърши с помощта на уплътнителни или изработващи пластини. Сериозните дефекти се третират от ортопеда. Мнозина се интересуват от въпроса как да се постави печат. Ще разберем тази статия.

В стоматологията, пълненето е материал, използван за запълване на дупките в зъбите, които са се образували в резултат на кариес или поради някаква причина се е прекъснал (от удар, падане, други механични ефекти). Необходимо е да се изолират чувствителните тъкани на зъба, така че микробите да не попаднат в засегнатата област.

Така че нека да видим какви са пломбите. Видовете пломби са дадени по-долу.

Цели на пълнене и материали

Има две основни цели за запечатване:

• елиминиране в процеса на подготовка на засегнатата зъбна тъкан, спиране на последващото развитие на кариес и предотвратяване на възможни усложнения;
• подмяна на дефект с печат, който е много важен от гледна точка на физиологията и естетиката.

Материалите, използвани за възстановяване на зъбите, трябва да отговарят на следните изисквания:

• безопасност, липса на токсични ефекти върху организма;
• сила, която не може да повлияе на всички видове химични и механични въздействия;
• високо качество от естетическа гледна точка.

Заслужава да се отбележи, че правилно инсталираното уплътнение в идеалния случай не трябва да се забелязва (поне за неспециалист). Как да поставим печат?

Подготвителна работа

Инсталацията се предшества от поредица от подготвителни работи, включително:

• механично отстраняване на заразена тъкан;
• образуване на кухини, като се вземат предвид съответните изисквания;
• изолиране на зъба от слюнка;
• лечение на устната кухина с антисептик.

Самозапечатването включва:

• ако е необходимо, налагане на специален изолационен уплътнител;
• адхезивно третиране (отлагане на киселина);
• въвеждане на материал в увредената кухина и по-нататъшното му уплътняване;
• създаване на модел на печат;
• фотополимерите изискват експозиция, като се използва специална лампа;
• полиране и шлайфане след пълното втвърдяване на уплътнението.

Видове пълнежи

В зависимост от предназначението им, пломбите се разделят на временни и постоянни.

Първият вид изолира кухината за известно време, към него се добавя лекарствен препарат (някои материали съдържат първоначално лекарства). Зъболекарят може също да инсталира временен пълнеж, ако не е сигурен, че пациентът няма да развие пулпит (пълнежи след това се използват като диагностичен метод). Колко е печатът? За това.

временен

Временните пломби също имат различия в техния състав. За да ги направят, не се използват такива трайни материали, както за постоянни, и затова зъболекарят може лесно да премахне такъв пълнеж за няколко дни при следващото посещение на пациента. Видове временни пломби са от интерес за мнозина. Най-често срещаният материал, като изкуствен дентин, смесен с вода. Също така е инструмент, който помага за фиксиране и изолиране на арсенова паста, използвана за премахване на зъбната пулпа.

Трябва да се помни, че арсенът е токсично вещество. Използването на лекарства, които го съдържат в малки дози, помага за неутрализирането на нерва в кухината на зъба.

стоящ

Постоянните пломби (видове пълнежи не се ограничават до това), изработени от висококачествен материал, правилно доставени, трябва да останат в сила за дълго време, дори десетилетия.

Трябва да се отбележи, че загубата на пълнеж за няколко месеца показва или нарушение на технологията, или че лекарят не е взел под внимание механичните натоварвания (т.е. в този случай е било необходимо да се поставят изкуствени корони).

Метални пломби

Основата на металния пълнеж е материал като амалгама, т.е. съединение на някои метали и живак. Неотдавна най-често срещаната амалгама беше сребро. Преди да инсталирате подобен пълнеж, зъболекарят трябваше стриктно да смесва живак и фин сребърен прах. Тези съставки са опасни за здравето, така че работата с тях трябва да се извършва само при стриктно спазване на всички правила. Обаче, крайният амалгама е практически нетоксичен (например, в тютюневия дим има много повече живак).

Липсата на тези пломби за зъб е, че може да се развие галваничен ефект, т.е. появата на слаб ток в устната кухина, ако в него има метални корони или мостове. В допълнение, такъв пълнеж се откроява на фона на зъба, той се характеризира с блясък, втвърдява се за много дълго време (до три часа), а коефициентът на разширение е много различен от нормалните показатели на естествените зъбни тъкани, следователно, чиповете често се пръскат, когато се използват.

Предимствата на металните пломби са възможността за монтирането им във влажна устна кухина, висока износоустойчивост, както и отрицателно свиване. Зъболекарите все още намират в своите пациенти устата на амалгамата, която е била инсталирана през миналия век.

Запълване на цимент

В стоматологията се използват няколко вида цименти, но за монтажа на пломби най-често се използват стъклени йономери или фосфати. Циментите са материали, състоящи се от два компонента, т.е. при тяхното производство, течни и прахообразни се смесват.

Фосфатно-циментовите пломби (видове пълнежи могат да се избистрят при зъболекаря) доскоро са създадени за всички като безплатна помощ. Сред предимствата на тези материали - лекота на използване и ниска цена. В същото време, силата е доста ниска, има и лошо прилепване към стените на зъбната кухина, което е и причината за образуването на пролука. В резултат на това храната постоянно остава в нея и се развива вторичен кариес.

Този проблем често се опитваше да бъде решен чрез въвеждане състав на цимент фин сребърен прах за увеличаване на силата, но крайната прилепка остава недостатъчна. Какви други видове пълнежи за зъби има?

Стъклени йономерни цименти

Стъклените йономерни цименти са по-съвършен материал с висока степен на коалесценция с твърди зъбни тъкани. Те съдържат флуоридни йони, които реминерализират емайла, което причинява инсталирането на такъв тип пломби на бебешки зъби за деца. Адхезивността на тези цименти е по-висока от тази на фосфата, следователно проблемът с прилепването е частично решен. Такива пълнежи обаче са нестабилни и различните добавки не допринасят за отстраняването на този дефицит.

Като цяло, всички цименти имат кратко работно време. След приготвяне на състава е необходимо да се вкара в кухината и зъба и да се направи пълнеж само за няколко минути, тъй като материалът се поставя много бързо и вече няма необходимата еластичност.

Пластмасови пълнежи

Появата на композитни и пластмасови пломби за зъб се превърна в истинско постижение в стоматологията. Повечето от тях са базирани на съединения на акриловата киселина. Такъв материал има високо ниво на механична якост и при правилно монтиране е гарантирана тяхната дълготрайност. Друго предимство е възможността да се избере цвета на материала. В някои случаи пластмасата след полиране и смилане може изобщо да не се различава от вида на здрав емайл.

Освен това, такива пломби имат много недостатъци. В процеса на полимеризация се появява голям брой микроскопични пори, което в крайна сметка води до прогресия на вторичен кариес. Също така, порестата обвивка насърчава размножаването на микроорганизми върху нея, причинявайки много заболявания на устната кухина. От естетическа гледна точка достойнството също е краткотрайно, тъй като такъв материал може да потъмнее, особено под въздействието на никотинови и хранителни багрила. Също така акрилните пластмаси са токсични, химичното им съединение влияе върху пулпата. Ако нерв не се отстрани от зъба преди да се постави постоянен пълнеж, пулпита може да се развие дори и при висококачествени уплътнения.

Много по-малко недостатъци се срещат в пасти, състоящи се от два компонента от композитни материали, които са основно епоксидни смоли. Въпреки че съставът в този случай също е токсичен, тази цифра е по-ниска от тази на акрила. Композитните пълнежи се изтриват по-бавно, но тяхната крехкост е все още по-висока. Те могат да се използват за запълване на дупка на дъвчащата повърхност, но не се препоръчват за възстановяване на режещия ръб.

Фотополимерни пълнежи или светлосъхнещи

Леки пълнежи (слънчеви клетки, фотополимери) - това са печати, базирани на най-съвременни материали. Те имат пастообразна консистенция, втвърдяваща се под въздействието на ултравиолетови лъчи, чийто източник са специални лампи. Когато такъв пълнеж е направен в кухината и окончателното оформяне на кухината, зъболекарят може и да не бърза, а тази характеристика допринася за неговото високо качество. Как е инсталирането на печата?

Също така, не е необходимо да се отстранява много излишък от материала, след като уплътнението се втвърди и е необходимо само полиране със специални малки абразивни дюзи, за да се добави блясък. Наличието на широк спектър от нюанси прави възможно цветът на пълнежа напълно да съответства на цвета на здравия емайл в неговата околна среда. Ако се монтира и полира с високо качество, тогава дори специалистът не винаги е в състояние да го намери.

Подобни естетически качества допринасят за използването на фотополимерни пломби за възстановяване на предната група зъби, най-забележими по време на разговор или усмивка. Материалът се характеризира с минимална токсичност и степен на свиване. Той има малка абразия, поради което светлинните уплътнения служат в продължение на много години. Ако финансовата ситуация позволява това, по-добре е да ги инсталирате, защото разходите ще бъдат оправдани изцяло.

разделите

Те са средни до малки коронни протези и пълнежи. По същество това е завършен пълнеж, който се прави в зъботехническа лаборатория и след това се фиксира от лекар с помощта на композитен материал в предварително подготвена кухина. Настройките са подобни на фиксиращите корони.

Таблата се различават по материали и са:

• композитен;
• метал;
• пластмаса;
• керамика.

По технология създаването на раздели е маркирано:

• симулирани директно в устната кухина - в този случай след приготвянето на зъба към кухината се добавя омекотен стоматологичен восък, след това табулаторът се оформя напълно и восъчният модел се прехвърля в цеха в клиниката, където се излива идентична метална конструкция;
• тези, направени на модела - в този случай, след като кухината е подготвена, се взема отпечатък от зъба с помощта на еластичен материал на базата на силикон; след това върху него се нанася модел от мазилка, а восъкът вече е моделиран върху него и преведен на необходимия материал (композит, метал и т.н.).

Такива микропротези имат много предимства пред конвенционалните пълнежи. Те са безупречно прикрепени към стените; Керамичните модели имат високи естетически качества, тъй като самият материал е прозрачен, а цветовата гама е много широка. С помощта на пластинките е възможно да се създаде „точка на контакт” между зъбите, която е перфектна от гледна точка на анатомията. Интересно е, че тяхната абразия е по-малка от тази на здравия емайл.

Подробно изследвахме видовете дентални пломби.

Действия на пациента

В зависимост от материала, използван за създаване на пълнежа, препоръките на лекаря към пациента също зависят. Например, ако те не се втвърдяват веднага, тогава не можете да ядете два часа и да преживяте.

За да удължите живота на пълнене, възрастен трябва да спазва следните правила:

• обстоен орална хигиена ;
• хранене с висококачествена храна и намаляване на газираните напитки в храната, храни с различни видове киселини, брашно, сладкиши и др .;
• следват показанията на калций в организма, тъй като дефицитът му се допълва с зъбен емайл и костна тъкан;
• се отървете от лошите навици (например, честата употреба на ядки, семена, бисквити, които причиняват микро пукнатини в емайла, постепенно се разширяват и причиняват отчупване или загуба на пломби).

Ранното лечение на кариеса също помага за запазване стоматологично здраве и предотвратяване на загубата на пломби. Зъбите трябва да се грижат за времето, без да се чака зъб. Инсталирането на печат е само част от сделката. Колко дълго остава в зъба зависи от самия пациент.

Разгледахме основните видове пломби в стоматологията. В заключение, нека поговорим за цената.

Колко е печатът?

Цената зависи от вида на печата. Минималната цена започва от 1200 рубли.