Вроден хипотиреоидизъм: симптоми, профилактика и лечение

Вроденият хипотиреоидизъм е хронично заболяване, при което се нарушава функционирането на щитовидната жлеза. В резултат на това последното произвежда малко количество хормони. Защо това се случва при бебета? Каква е опасността от заболяването? И как да се лекува вроден хипотиреоидизъм при децата?

Какво е заболяване?

Щитовидната жлеза е най-важният орган в човешката ендокринна система. Той изпълнява много функции, необходими за пълното развитие на детето. Мозъкът получава цялата информация отвън чрез възприемането на звуци, мирис, светлина. Човешкото тяло функционира с помощта на хормони - биохимични вещества. Невроендокринната система действа като посредник между мозъка и тялото.

Основните органи, които обработват цялата информация, са хипофизата и хипоталамуса. Именно тези, които дават на щитовидната жлеза "команда" за точно какъв хормон се нуждае тялото.

Трудно е дори да си представим колко функции изпълнява това желязо. Основните от тях са следните:

• контрол на телесната температура и метаболизма;
• синтез на витамин А в черния дроб;
• участие в развитието на разузнаването;
• намаляване на холестерола;
• стимулиране на процеса на растеж при децата;
• регулиране на калциевия метаболизъм, както и на мазнини, въглехидрати и протеини.

По този начин тялото допринася за пълното развитие на тялото на бебето. В същото време при формирането на нервната система и скелета той играе една от главните роли. Здравата жлеза произвежда два вида хормони:

• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (ТЗ).

Просто помислете какво се случва с тялото, ако щитовидната жлеза е нарушена. В края на краищата, с диагнозата "вроден хипотиреоидизъм" при новородени, производството на гореспоменатите хормони се намалява. Дефицитът им сериозно засяга функционирането на целия организъм. Липсата на хормони може да доведе до инхибиране на психическото и физическото развитие на бебето, растежът се забавя. Бебето придобива наднормено тегло, развива синдром на хроничната умора, намалява енергията, сърдечен ритъм, нарушава се кръвното налягане. В допълнение, червата са неправилно функциониращи, настъпват чупливи кости.

Основни причини

Защо при деца възниква вроден хипотиреоидизъм? Източници, провокиращи появата на болестта, много. Сред тях лекарите разграничават основните:

1. Наследствен фактор. Счита се, че болестта е тясно свързана с генетиката. В повечето случаи нарушената функция на щитовидната жлеза настъпва още преди раждането на бебето - по време на развитието на плода. Такава патология е свързана с генетични мутации.
2. Прекъсвания в образуването на хормони. Това се случва в резултат на намаляване на чувствителността на щитовидната жлеза към йод. Понякога транспортирането на необходимите вещества, необходими за синтеза на хормони, може да бъде нарушено. А понякога причината се крие в нарушение на обмена на йод в тялото.
3. Поражението на хипоталамуса. Това е центърът на нервната система. Регулира функционирането на щитовидната жлеза, както и други ендокринни жлези. Лезии на хипоталамуса водят до сериозни ендокринни нарушения.
4. Намалена чувствителност към тироидни хормони. Такъв феномен може да възникне в резултат на факта, че жена, докато е бременна, е приемала антитиреоидни лекарства.
5. Автоимунни заболявания.
6. Тумори на щитовидната жлеза.
7. Намален имунитет.
8. Предозиране с някои лекарства (литиеви препарати, кортикостероиди, витамин А, бета-блокери).
9. Излъчване с радиоактивни вещества.
10. Вирусни заболявания.
11. Дефицит на йод.
12. Паразитни нашествия.
13. Лечение с радиоактивен йод.

Източници, водещи до развитието на вродени заболявания, много. Въпреки това, в повечето случаи причината, която провокира заболяването при новороденото, остава неясна.

Основни типове

Това заболяване се характеризира с намалено производство тиреоиден хормон които са отговорни за метаболизма в организма. Днес хипотиреоидизмът е често срещано заболяване. Различен е в различни форми, етапи на развитие.

Най-големият проблем е възможността за дълъг асимптоматичен ход на заболяването. А това води до множество усложнения, в резултат на които лечението е много по-сложно.

Хипотиреоидизъм може да бъде причинен от различни фактори. Според експерти, причините зависят от формата на заболяването. Днес те се отличават с две:

• вродени;
• придобито.

Вроден хипотиреоидизъм обикновено се предава по време на бременност. Има разрушаване на щитовидната жлеза. След раждането на бебето, такъв фактор може да предизвика неразвитост на централната нервна система на бебето, умствено изоставане и неправилно образуване на скелет.

Придобит хипотиреоидизъм може да възникне при липса на йоден прием, след операция за отстраняване (частично или напълно) на щитовидната жлеза. Понякога болестта провокира дори и собствената си имунната система увреждане на важни жлези.

При класифициране на патологичните промени, настъпващи в щитовидната зона, лекарите разграничават следните видове:

• първичен хипотиреоидизъм;
• вторична;
• Висше.

Всеки от тях има свои специфични причини. Първичен хипотиреоидизъм е заболяване, предизвикано от фактори, които са пряко свързани с щитовидната жлеза. Те включват следното:

• генетични дефекти;
• вродени патологии на формиране на органи;
• различни възпалителни процеси, които пряко засягат щитовидната жлеза;
• недостиг на йод в организма.

Появата на вторична форма на заболяването е свързана с увреждане на хипофизата, при което тя спира производството на TSH хормон. Основните фактори за появата на заболяването в този случай са следните:

• вродена хипофизна недоразвитие;
• тежко и често кървене;
• увреждане на мозъка и инфекции;
• тумори в хипофизната жлеза.

Третичният етап е провокиран от проблеми в хипоталамуса.

Признаци и симптоми на заболяването

Често в първите дни от живота на детето хипотиреоидизмът не се проявява. Признаци на заболяване се появяват само след няколко месеца. По това време и родителите, и лекарите забелязват ясно изоставане в развитието на новороденото. Въпреки това, при някои бебета симптомите на вроден хипотиреоидизъм могат да се наблюдават още през първите седмици от живота.

Най-характерните характеристики включват:

• Голямо тегло при раждане (теглото на детето е повече от 3,5 кг).
• Износено бебе с всички произтичащи симптоми (суха и набръчкана кожа, дълги нокти, без смазване).
• Подуто лице, устни, клепачи.
• Продължителна жълтеница.
• Суперклавикуларната ямка има оток под формата на гъсти подложки.
• Половината отворена уста, разпространява езика.
• Наличието на признаци на сексуална незрялост.
• Тежко натоварване на първите изпражнения.
• Безумният глас на бебето, нисък набор (когато плаче).
• Тежко заздравяване на пъпа (често херния).
• Назолабиален триъгълник зоната придобива цианоза.

Ако лечението не започне през първия месец от живота, вероятно е детето да изпита психическо, физическо, говорно и психо-емоционално изоставане. В медицината това състояние се нарича кретинизъм.

При неадекватно лечение на възраст от 3-4 месеца се появяват други симптоми. Те предполагат, че хипотиреоидизъм прогресира. Симптомите на заболяването са както следва:

• Намален апетит.
• Нарушаване на процеса на поглъщане.
• Пилинг на кожата.
• Хроничен запек.
• Ниска температура.
• Мускулна хипотония.
• Сухота и бледност на кожата.
• Крехка коса

При по-възрастна възраст заболяването вече има следните симптоми:

• Забавяне на умственото, физическото развитие.
• Промяна на израженията на лицето.
• Късен вид зъби.
• Ниско налягане
• Редки пулс.
• Разширяване на сърцето.

Диагностика на заболяването

Трудно е да се определи заболяването при новородени, основано единствено на симптомите. За тази цел, ранен скрининг при бебета. Трябва да се отбележи, че за откриване на заболяване като хипотиреоидизъм се вземат тестове от всички новородени в родилния дом. Това се случва, когато детето навърши 3-4 дни. От петата му се взема кръв, за да се анализира количеството хормон (TSH). Резултатът от проучването, надвишаващ 50 mU / l, показва възможно заболяване.

В допълнение, диагнозата на хипотиреоидизъм се прави с помощта на скалата на Апгар. Това развитие е тест, който оценява, ако бебето има определени признаци. Обърнете внимание на таблицата по-долу:

Възможно е да се подозира вроден хипотиреоидизъм при новородени само ако общият резултат е повече от пет.

Основи на лечението

Веднага щом диагнозата бъде потвърдена, терапията трябва да започне веднага. В този случай вероятността от усложнения ще бъде минимална. Лечението се основава главно на хормонална заместителна терапия. Това ще позволи на тялото да функционира правилно. За съжаление той вече няма да произвежда самостоятелно хормони на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът е заболяване, при което се прилага медикамент за цял живот.

Ако детето е избрало правилно дозата на лекарството, предписано от лекаря, той ще се развие напълно, практически изоставайки от другите деца. В общуването, при изучаването на такова дете няма да има трудности.

Малките деца, диагностицирани с вроден хипотиреоидизъм, са по-податливи на различни вирусни заболявания, тъй като имунната им система е доста слаба. Може да има изоставане във физическото развитие. Това трябва да бъде ясно разбрано, за да не се изисква детето отвъд неговите възможности.

Много е важно постоянно да посещавате лекуващия лекар. Специалистът ще може своевременно да идентифицира всички отклонения. Като правило, те се изхвърлят лесно чрез коригиране на дозата на лекарството. Когато бебето расте, нуждата му от хормони се увеличава. Отново, само един лекар въз основа на резултатите от теста може да предпише голяма доза от лекарството.

Медикаментозна терапия

Препаратите за хипотиреоидизъм се предписват само от лекуващия ендокринолог. Строго е забранено да избирате, както и да приемате лекарства по свое усмотрение. Както е отбелязано по-горе, хормонозаместителната терапия е основата на лечението. Такива лекарства се използват по правило:

• "Левотироксин натрий".
• «L-тироксин".
• "Eutiroks".
• "Тирон-4".
• «L-тироксин Акра".
• "L-тироксин Фармак".

Лекотироксинът е сходен по химичен състав с тироидния хормон. Това отличава този наркотик от останалите.

Както е известно, това заболяване влияе неблагоприятно на когнитивната дейност на мозъка. В тази връзка, комплексното лечение включва лекарства за подобряване на метаболизма в посочения орган. Предпочитани са следните лекарства:

• "Пирацетам" ("Лу-цетам", "Ноотропил").
• "Аминалон" ("Ганеврин", "Ен-цефалон", "Гамалон").
• "Пиридитол" ("Encephabol", "pyritinol").
• "Meksidol".
• "Cere".
• "Tanakan".

Деца с вродено заболяване задължително спазва психолог, дефектолог. Широко се използват различни методи, насочени към коригиране на когнитивни нарушения (например, терапия с игри).

Такива антианемични лекарства се предписват:

• препарати от желязо - “Ferrum Lek”, “Фероплекс”, “Актиферрин”, “Тотем”, “Хемофер”);
• фолиева киселина;
• витамини от група В.

Препоръчва се използването на такива лаксативи:

• "Бисакодил".
• "Лактулоза".
• "Senade".
• "Regulaks".

Въпреки това, с правилно избрана доза от хормони, необходимостта от последната група лекарства, като правило, изчезва.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, трябва да следвате правилната диета. Медицинското хранене включва намаляване на енергийната стойност на храната, както и стимулиране на окислителните процеси в организма. Ако се диагностицира хипотиреоидизъм, диетата има за цел значително намаляване на дела на въглехидратите в храната и известно намаляване на употребата на мазнини.

Препоръчително е да се ограничат храни, богати на холестерол, лесно смилаеми въглехидрати. Те включват:

• животинска мазнина;
• месо (мазнини), риба, хайвер;
• животински вътрешности, мозъци;
• заквасена сметана;
• масло;
• захар, конфитюр, мед;
• брашно.

Продукти, съдържащи фибри, са много полезни за деца, които имат хипотиреоидизъм. Диетата включва зеленчуци, неподсладени плодове и плодове.

Именно тези храни правят трудно усвояването на въглехидратите. В резултат на това червата се изпразват. Голямо количество растителни влакна дава възможност за ниска енергийна стойност за бързо получаване на достатъчно.

Наложително е да се ядат протеини, защото те стимулират метаболизма.

Ако детето страда от запек, в диетата си е препоръчително да се въведат ферментирали млечни продукти като кисело мляко, кефир. Полезен ръжен хляб, сок от цвекло, сини сливи.

Диетолозите препоръчват приемането на диета номер 10c като основа. Ако пациентът има затлъстяване, тогава диета № 8 е по-подходяща.

Лекарство "Йодомарин"

Това лекарство предизвиква много спорове. Лекарите твърдят, че такъв инструмент като "йодомарин", с хипотиреоидизъм е противопоказан за употреба. Въпреки това, някои пациенти твърдят, че са приемали лекарството, както е предписано от лекаря. И лекарството им помогна. Каква е тайната на това лекарство? И може ли да се използва за хипотиреоидизъм?

Както е посочено в инструкциите, лекарството е противопоказано за това заболяване. Има обаче изключение от тази препоръка. Лекарството може да бъде предписано за лечение на хипотиреоидизъм, ако последното е провокирано от липса на йод в организма.

Само не забравяйте, че лекарството "Йодомарин" (като всички гореописани лекарствени терапии) трябва да бъде избрано изключително от ендокринолог. И само въз основа на резултатите от теста.

предотвратяване

За да се избегне появата на вродени заболявания, на бременната жена се препоръчва да води правилен начин на живот. Необходимо е напълно да се премахнат всички лоши навици. Прекомерното натоварване може да повлияе неблагоприятно на нероденото дете и да наруши образуването на щитовидния плод.

Ако по време на бременност се диагностицира хипотиреоидизъм в бъдещата майка, тогава желязото ще работи по-интензивно. В резултат на това ще настъпи изчерпване на щитовидната жлеза. В този случай има голяма вероятност за раждане на бебе, което ще има вроден хипотиреоидизъм. Въпреки това, ако бъдещата майка претърпи хормонална терапия, предписана от лекар, то тогава бебето вероятно ще се роди здраво. Също така е важно да се следи съдържанието на йод в храната.

Няколко прости съвета, които да следват, което няма да е трудно, могат да предотвратят развитието на доста сложно заболяване:

• Запазете правилния начин на живот.
• Наблюдавайте здравето си. Ако имате някакви проблеми, побързайте да отидете на лекар.
• Балансирайте правилно диетата си. Опитайте се да го напълните с протеини. И от въглехидрати и мазнини се опитват, ако е възможно, да се откажат.
• Никога не се лекувайте.

заключение

Ако лечението започне веднага и правилно, бебетата с хипотиреоидизъм се развиват и растат добре. Ето защо е важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне адекватна борба с нея. Не забравяйте, че здравето на бебето е във вашите ръце.