Компютърна томография на бъбреците: показания, подготовка, описание на процедурата

Бъбречно заболяване е доста често срещано заболяване сред населението. Веднага не винаги е възможно да се диагностицира и локализира с помощта на конвенционални тестове. Затова се използва компютърна томография на бъбреците за установяване на точна диагноза. За нея и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво представлява компютърната томография на бъбреците?

Самият термин CT означава изследване на всеки слой на обекта без унищожаване. Това се случва рентгеново лъчение. Различните видове тъкани имат собствена плътност, съответно, имат различна степен на проникване на лъчите. Последващата компютърна обработка на тези данни изгражда ясен модел на орган или необходима част от тялото.

Както може да се разбере, компютърната томография на бъбреците извършва пластова "виртуална" дисекция на бъбреците и рисува модел.

Малко история

Всъщност първият прототип на компютърната томография е използван в неговото изследване от известния учен Николай Пирогов. Неговата техника беше да извърши сложна физическа дисекция на замразени трупове по определени равнини. Това даде "картина", подобна на резултатите от томограф. Само върху истинското човешко тяло. Така, между другото, е съставен атласът "Топографска анатомия".

Първите изчисления, свързани с този вид изследвания, са извършени през 1917 г. от австрийския учен Радон. Той установил, че преминавайки през някои медии, рентгеновите лъчи са били погълнати от тях. Той също така разбра, че това се случва с висока степен на точност. Това означава, че нивото на абсорбция може да бъде изразено чрез математически формули.

Първото устройство е проектирано от физика Хаунсфийлд през 1969 г. Той е предназначен за провеждане на сканиране на главата. В чест на учения е наречена скалата, която показва степента на затихване. Диапазонът му е от -1024 до 3071. Например, плътност на водата на скалата Hounsfield е 0.

Томография в съвременността

Оборудването за компютърна томография е много сложно и скъпо устройство. Като цяло, това е комплекс, състоящ се от софтуер и апарат. Всеки възел и елемент са проектирани и създадени с много висока степен на точност. Точните и ултра-чувствителни детектори и сензори улавят всяка промяна в рентгеновото лъчение.

За анализа и изчисленията се използва специфичен високо специализиран софтуер.

Метод на спирално сканиране

От 1988 г. се използва спирална томография. Той се състои в едновременното движение на излъчващата тръба около пациента и надлъжното движение на масата с него. Така томографията не се изгражда последователно, както преди, а в спирала без прекъсвания. Това значително намали времето за провеждане на изследвания.

Мултиспирална компютърна томография на бъбреците

Този вид изследвания се практикуват от 1992 г. насам. Тя се основава на оборудването на устройства не с един ред детектори, получаващи резултати от абсорбционното сканиране, а няколко. Модерните устройства могат да бъдат оборудвани с 512 и 640 реда. Това силно се отрази на времето, прекарано в процедурата и нейната точност. Именно този подход даде възможност да се сканира целия орган с висока степен на детайлност.

Два източника на радиация

Устройство с два рентгенови източника стана по-модерна и усъвършенствана апаратура за компютърна томография. Това е логично продължение на MSCT.

Развитието му позволява по-точно проучване на органи, които могат да направят движение или свиване по време на процедурата. Например, при болести на сърцето.

Поставени под ъгъл от 90 градуса, излъчващите тръби позволяват да се анализират органите без корекция за контракции и движения.

Всичко останало, тръбите могат да работят в свой собствен режим. По този начин се постига по-прецизна диференциация на органи или тъкани, които са близки един до друг. Например, такъв подход е незаменим при изследването на съдове и тумори, разположени в непосредствена близост до костите.

Функция на бъбреците

Бъбреците в човешкото тяло функционират като филтър. Кръвта, преминаваща през тях, се пречиства от различни продукти на разпад, микроби и други вредни вещества. Екскретира се изпраща в уретерите, където впоследствие влиза в пикочния мехур.

По този начин бъбреците постоянно работят денонощно, за да очистят тялото от вредни съединения. Следователно, тяхното заболяване по някакъв начин засяга всички органи като цяло.

Кога трябва да направя бъбречна диагноза?

Като правило, компютърната томография на бъбреците може да бъде предписана както за първичните признаци на заболяването, така и за изясняване на съществуващите. В допълнение към състоянието на самите бъбреци, изследването ни позволява да открием състоянието на надбъбречните жлези и коремното пространство.

Основните индикации за бъбречно КТ са както следва:

• на първо място е изследването с цел откриване на камъни в бъбреците;
• наранявания на гърба и корема;
• процедурата се възлага и на хора, които имат рак на бъбреците;
• поликистоза и абсцес;
• първични симптоми на рак;
• ако бъбрекът е отстранен по някаква причина, тогава процедурата се определя за наблюдение на пациента.

В допълнение към доказателствата, има и противопоказания, при които преминаването на КТ на бъбреците е неприемливо:

• Рентгеновите лъчи са много вредни за бременността, независимо от периода;
• КТ за малки деца се извършва само в краен случай;
• особено мазнини хора, тъй като те не могат да бъдат физически поставени в апарата;
• не се препоръчва при пациенти с психични разстройства;
• Някои видове изследвания могат да предизвикат усложнения, като контрастна компютърна томография на бъбреците.

Процес на сканиране

За процедурата пациентът се поставя на гърба си. За да се осигури неподвижност, тя се фиксира със специални ленти. Таблицата с обекта се поставя в устройството. След това диагностикът отива в друга стая, от която ще наблюдава изследването от екрана на монитора. След процедурата той дава резултатите от томографията на лекуващия лекар, който въз основа на тях прави заключение.

Четене на данни

Декодиране на резултатите, получени от лекуващия лекар. Ако бъбреците на пациента са в нормално състояние, плътността на паренхима ще бъде малко по-висока от тази на черния дроб, но по-ниска от тази на костите. Лекарят също проучва и изследва местоположението на бъбреците по отношение на други органи.

Новият растеж в картината обикновено се разпределя с различен цвят от други тъкани, поради различна плътност. Например, киста има по-ниска плътност и образува ясни контури. Раковите клетки образуват неравномерно и изглеждат замъглени.

Усилване на контраста

Понякога за по-пълно изследване на всяко тяло, за да се открои от останалите, се използват специални формулировки. Този метод се нарича CT с контраст.

Техниката се състои в въвеждането на специално лекарство, което ще се отличава по време на томография. Това са предимно съединения, съдържащи йод.

Да се ​​въведе лекарството в тялото по два начина. Първият се произвежда от пациента, приемащ перорално със специфичен режим. Като правило се използва за изолиране на органите на стомашно-чревния тракт. Вторият - лекарството се прилага интравенозно. Целта му е да идентифицира количеството контрастен материал, натрупан в тъканите и органите.

Контрастното КТ помага за откриване на рак и дори определя естеството им.

Подготовка за процедурата

Има няколко препоръки за подготовка за компютърна томография на бъбреците:

• За да не се чувстват безпокойства или пристъпи на паника, ако сте вътре в устройството, трябва да знаете как работи. Само не забравяйте, че той няма да причини никаква вреда, може би, с изключение на лек шум.
• Когато процедурата се извършва с помощта на контрастно вещество, пациентът може да усети вкус на метал или сол. Това е нормално. Но в някои ситуации главоболието може да започне.
• През деня преди сканирането не се препоръчва да се пие алкохол или храни, богати на кофеин. Това може да влоши точността на определянето.
• Ако в близкото минало са извършени прегледи като ултразвук, ЯМР или рентгенологично, тогава вашият лекар трябва да знае за това.
• Преди да бъдат поставени в апарата, е необходимо да се премахнат всички метални бижута: пръстени, вериги, гривни.
• Контрастната компютърна томография предполага и временно отхвърляне на храната и напитките няколко часа преди процедурата.

MRI конкуренция

Магнитно-резонансните изображения се различават от КТ по ​​това, че електромагнитните вълни се използват вместо рентгенови лъчи. Плътността на тъканта се изчислява при използване на различни радиационни реакции. Както в CT, софтуерният компонент определя различни слоеве и изгражда обща картина.

С направения избор (CT или MRI), трябва да знаете за основните разлики в характеристиките и характеристиките на двете технологии.

Показанията, за които се предписва компютърна томография, са описани по-горе. Магнитно-резонансният подход се използва в следните случаи:

• подозрение за тумори в меките тъкани на тялото;
• изследване на вътречерепната кухина, мозъка и гръбначния мозък;
• пациенти с различни неврологични заболявания;
• изследване на мускулите и сухожилията.

Магнитно-резонансната картина също има редица противопоказания, в някои отношения подобни на КТ, а в някои не.

Всичко, което по някакъв начин съдържа метал, може да попречи на изследването. Например, метални щифтове на протези, различни импланти, скоби. Дори татуировка, която съдържа метал, може да намали качеството на изследванията.

Освен това, хората с пейсмейкъри не се допускат в устройството, тъй като електромагнитна вълна може да наруши работата им. Както и в ситуация с KT, в устройството няма да се окаже твърде голям човек.

По аналогия с провеждането на компютърна томография, в устройството за ЯМР трябва да лежите още известно време. Лицата с психични разстройства и неврологични заболявания понякога са трудни за прекарване на такова време в мир. Клаустрофобията може да бъде друга пречка за МРТ и КТ.

Въпреки това, има значителна разлика - магнитно-резонансна визуализация може да се извърши върху бременни жени.

Точно както при КТ, не се препоръчва да се използва храна за ЯМР няколко часа преди процедурата. ЯМР няма други съществени подготвителни изисквания.

И така, какво е за предпочитане - ЯМР или КТ? Какво е по-информативно? Сравняването на тези две технологии е малко погрешно. Тъй като всеки изпълнява своята роля в конкретен списък на болести и показания.

Разходи за процедурата

Ценообразуването на компютърната томография на бъбреците зависи от няколко фактора. Те могат да бъдат: класът на клиниката, необходимостта от контрастиране и вида на оборудването за изследването.

Къде да направя компютърна томография на бъбреците евтини? Различните клиники могат да предлагат различни цени. Средно, изследването на бъбреците варира от 3500 до 10 000 рубли. Има значение и какъв тип институция е - частна клиника или обществена болница.

Използването на контраст увеличава разходите за научни изследвания. Това се дължи на факта, че понякога лекарствата могат да бъдат много скъпи.

Оборудването, използвано за провеждане на процедурата, също влияе върху цената на компютърната томография на бъбреците. Колкото по-модерно е включено устройството, толкова по-точен ще бъде резултатът. Също така технологичността на устройството влияе върху безопасността на процедурата.

Като цяло, цените в страната могат да скочат в доста големи диапазони. В Москва този вид изследвания ще бъдат много по-високи, отколкото в регионите. Не забравяйте за контрастиране. В много случаи цената на процедурата се удвоява.

В заключение

Оборудването и технологиите за компютърна томография не стоят на едно място и постоянно се развиват. Съвременните устройства могат да покажат триизмерно изображение в реално време с отлични детайли, което позволява на лекаря лесно да определи причината за заболяването. Мощните компютърни системи могат бързо да обработват показанията на сензорите и да изградят точен модел въз основа на техните данни. Но без значение как се развиват, докато КТ остава доста скъпа процедура.