Ендоскопски изследвания: методи, подготовка на пациента, особености на процедурата

18.03.2020

Един от най-информативните видове изследвания е ендоскопски, който помага за точно диагностициране на много заболявания. Този метод позволява не само да се инспектират органите отвътре, но и да се вземе биоматериал за анализ, да се въведат лекарства, да се отстранят туморите.

ендоскопски изследвания

понятие

Ендоскопските изследвания се разбират като цяла група инструментални диагностични мерки, по време на които можете да изучавате необходимия орган.

Тази процедура се извършва с помощта на метален твърд или пластмасов гъвкав ендоскоп, в края на който има малка камера.

История на външния вид

1806 е белязан от появата на първия ендоскоп, създател на който е Филип Бозини (Австрия). В първото устройство нямаше позната на съвременния човек камера - към края на жицата бе прикрепена редовна свещ. Ендоскопът не намери практическо приложение - австрийската медицинска общност свали шквал от критики към Bozzini, наричайки неговото изобретение странно.

По-късно (през 1853 г.) устройството е подобрено от Anthony Jean Desormo (Франция). Вместо свещ хирургът решил да го снабди с алкохолна лампа. Прототипът на съвременния ендоскоп за първи път е използван за изследване на пациенти, но все още не е перфектен - пациентът получава страничен ефект под формата на изгаряне на лигавицата.

С развитието на науката, устройството се трансформира - към края на ХХ век тръбата е придобила гъвкавост и електронно устройство за визуализиране на вътрешните органи.

методи за ендоскопско изследване

възможности

В процеса на ендоскопско изследване лекарят изследва кухините, лумените и лигавиците на органите, поради което диагнозата на много заболявания е значително опростена.

Основното предимство на метода е възможността за откриване на коварни заболявания в началния етап на тяхното развитие, преди промените да се видят в рентгенографските изображения. Това увеличава шансовете за успешен резултат от лечението.

Съвременните ендоскопи са оборудвани не само с камера за визуализиране на фокусите на патологията, но и с оборудване, което извършва вземане на проби от биоматериал (парче лигавица) за по-нататъшното му изследване. В допълнение, можете да прикачите към него други инструменти, които ви позволяват да извършвате по-сложни действия, например, за да отстраните неоплазма или да въведете лекарство.

Към днешна дата хиляди операции са извършени с помощта на ендоскоп. Предимствата на тази техника: минимално инвазивен, кратък период на възстановяване.

техники

Понастоящем съществуват следните ендоскопски методи за изследване:

  1. Диагностика. Основната задача е да се изследват кухините на вътрешните органи, за да се открият патологични процеси и чужди тела. В същото време биологичният материал може да бъде събран за по-нататъшен анализ.
  2. Изцеление. Това предполага следните действия: спиране на кървенето, прилагане на лекарства, отстраняване на тумори и отстраняване на чужди тела.

Като правило, ендоскопски методи за изследване с терапевтичен характер се провеждат с анестезия.

В зависимост от времето на ендоскопия е:

  1. Аварийно. Тя трябва да бъде завършена не по-късно от 24 часа след като пациентът се свърже с лечебното заведение. Често се изисква за вътрешно кървене, обостряне на заболявания на стомашно-чревните органи и чуждо тяло в хранопровода.
  2. Спешни. Процедурата изисква предварителна подготовка, но в същото време не може да бъде отложена за повече от 72 часа след приемането на пациента. Това е необходимо в случаите, когато клиничната картина на заболяването остава неясна. Също така е необходимо спешно ендоскопско изследване за пациенти, подложени на планиран курс на лечение за предварително диагностицирани заболявания.
  3. Планирано . Като правило е един от етапите на преразглеждане. Без отрицателни ефекти върху здравето може да се забави за няколко дни (до 5 дни).
  4. Co. Това предполага едновременно или последователно прилагане на няколко вида ендоскопски изследвания.

ендоскопско изследване на стомаха

видове

Името на процедурата се състои от думата, указваща органа, който трябва да се визуализира, и от края на копието.

В съвременната медицина има много видове ендоскопия, при които се изучават следните органи и системи:

  1. Стомашно-чревен тракт (езофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
  2. Органите на дихателната система (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
  3. Мускулно-скелетна система (артроскопия).
  4. Органите на пикочните и гениталните системи (уретроскопия, цистоскопия, колпоскопия, хистероскопия).
  5. Сърдечни камери (ангиоскопия, кардиоскопия).
  6. Вентрикуларни мозъчни камери (вентрикулоскопия).

В зависимост от предписаното лечение, ендоскопията се разделя на 2 категории:

  • Терапевтични, в хода на които се инжектират лекарства или се прилага медицинско лепило.
  • Хирургически, включващи извършването на действия, които могат да причинят кървене. Провежда се изключително в стационарни условия поради риска от усложнения.

гъвкав ендоскоп

оборудване

Проучването се извършва с помощта на ендоскоп, който се вкарва в човешкото тяло чрез естествени дупки или разрези, направени със скалпел.

В зависимост от предназначението на устройството е:

  • инспекция;
  • операции;
  • биопсия.

Взема се предвид и възрастта на пациента - за деца се създава ендоскоп с малък диаметър.

По проект, инструментът е твърд и гъвкав.

Първият е къса тръба, изработена от метал. Той е оборудван с електрическа крушка за добра визуализация и окуляр за увеличено изображение с максимална разделителна способност. Като правило, твърдите ендоскопи се използват в урологията и гинекологията. Те могат да се използват и за отстраняване на чужди тела от хранопровода и инспектиране на ректума.

Най-широко използваните гъвкави ендоскопи. Благодарение на тях е възможно да се извършват диагностика и да се извършват терапевтични манипулации в най-отдалечените и труднодостъпни места: органите на стомашно-чревния тракт, дихателната система, кръвоносните съдове и др.

Показания и противопоказания

Ендоскопското изследване се назначава в присъствието на:

Абсолютни противопоказания за ендоскопско изследване са:

  • анатомична деформация на хранопровода, водеща до невъзможност за диагностика и други манипулации;
  • загуба на съзнание;
  • миокарден инфаркт;
  • общо критично тежко състояние на пациента.

В зависимост от вида на изследването, някои противопоказания не могат да бъдат взети под внимание. Например, ако пациентът има чревно кървене едновременно с инфаркт на миокарда, ще се извърши ендоскопия. Във всяка ситуация лекарите сравняват рисковете и вземат решение.

подготовка за ендоскопско изследване

обучение

Някои видове проучвания изискват предварително спазване на определени правила.

Подготовка за ендоскопско изследване храносмилателни органи :

  1. 8 часа преди процедурата е забранено да се яде храна. Допуска се да пие чиста вода без газ в малки количества за 3 часа.
  2. 1-2 часа преди процедурата не може да се пуши.

Ако пациентът приема разредители за кръв преди ендоскопско изследване на стомаха е необходимо да се намали дозата им. Анулирането на лекарства се прави само след консултация с лекар.

Ендоскопското изследване на червата изисква допълнително почистваща клизма и специална диета. В рамките на една седмица преди процедурата е забранено да се консумират мазни и пържени храни, както и храна, която подобрява образуването на газ.

Подготовка за кольпоскопия:

  1. Процедурата се извършва след приключване на менструацията.
  2. За 2 дни е необходимо да се откаже от секса.
  3. За 24 часа, за да се изключи използването на интимна козметика, въвеждането на свещи и вагинални таблетки. Забранено смилане.

Като правило, други видове ендоскопия не изискват специално обучение. В някои случаи лекарите препоръчват да се приемат меки успокоителни за няколко дни.

ендоскопско изследване на червата

Как е

Методологията на изследването е следната: ендоскоп се вкарва през дупките в човешкото тяло. В различни области на медицината се използват различни видове устройства. Други и начини за нейното въвеждане. Например, при ендоскопско изследване на стомаха, устройството влиза в устната кухина. Преди това на пациента може да се предложи анестезия, за да се намали тежестта на дискомфорта. По време на ендоскопското изследване на носа, тръбата се вкарва през неговите пасажи и за по-обширна визуализация през гърлото.

Съвременните апарати са снабдени с пренос на светлина и изображение. След като ендоскопът влезе вътре, картината се показва в реално време на екрана, лекарят има възможност да изследва необходимия орган в увеличен размер и да идентифицира патологични процеси.

усложнения

Към днешна дата рисковете от странични ефекти са сведени до минимум.

Въпреки това остава малка вероятност от следните усложнения:

  • алергични реакции към анестетици;
  • увреждане на стените на органите;
  • кървене;
  • инфекция с инфекциозни заболявания.

Преди проучването трябва да уведомите лекаря за съществуващите заболявания. Извършването на процедурата от висококвалифициран специалист в медицинско заведение намалява всякакви рискове.

ендоскопско изследване на носа

Ендоскопията е съвкупното наименование на група изследвания, насочени към изследване на органите и системите на човешкото тяло отвътре. Също така с помощта на този метод е възможно да се извършат по-сложни манипулации: извършване на хирургични операции, инжектиране на наркотици и др.