Клавуланова киселина: инструкции за употреба

Комбинираните препарати на основата на клавуланова киселина имат широк антимикробен ефект поради инхибиране на бета-лактамаза. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната и пикочно-половата система, меките тъкани и кожата.

Описание на клавулановата киселина

Клавулановата киселина е инхибитор на бета-лактамаза поради своята бета-лактамова структура, което я прави сходна по структура с антибиотиците.

Тази характеристика позволява на веществото да се свърже с пеницилин-свързващи протеинови структури, които са върху стените на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, което допринася за тяхното унищожаване.

Какво прави киселина?

Клавулановата киселина е способна да показва ниска активност по отношение на Pseudomonas aeruginosa ентерококи, умерени по отношение на ентеробактерии и хемофилни бацили, и силни - към бактерии, мораксела, стафилококи и стрептококи. Това бета-лактамово съединение засяга гонококите и атипичните бактерии от класа хламидия и легионела.

Препарати на основата на клавуланова киселина

Бета-лактамните антибиотици се комбинират добре с това вещество, което ви позволява да създадете комбинация от антибактериални лекарства с различни търговски наименования като лекарства "Амоксил-К", "Аугментин", "Амоксиклав".

Основното лекарство е лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина". Предлага се под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензии (с обичайната доза и "форте"), прах за сироп и инжекции. Съставът включва амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол в различни количества. Таблетките съдържат 500 или 250 mg антибиотик и 125 mg сол, докато общото съдържание на активни съставки може да бъде 625 mg, 1 g, 375 mg.

Механизъм на действие

Активното вещество амоксицилин е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, насочен към грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Съединението може да бъде унищожено с участието на β-лактамаза, така че не действа върху микроорганизмите, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина принадлежи към β-лактамни съединения, които блокират широк спектър от ензими поради образуването на стабилни инактивирани комплекси. Това действие предотвратява ензимното разрушаване на амоксицилиновия антибиотик и допринася за разширяването на неговата активност върху микроорганизми, които обикновено са устойчиви на неговото влияние.

Какво третира

Лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина" може да лекува бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища, кожата и мускулната тъкан.

Агентът активно се бори срещу инфекции в урогениталния тракт под формата на цистит, уретрит, пиелонефрит, сепсис, развил се след аборт или раждане, заболявания на тазовите органи. Лекарството се използва за остеомиелит, отравяне на кръвта, перитонеално възпаление, следоперативни заболявания, ухапвания от животни.

Как да приемате хапчета

За всеки пациент дозата се подбира индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, неговото местоположение и чувствителността на бактериите, засегнати от клавулановата киселина. Таблетки с общо съдържание на активни вещества 0,375 g за възрастни и деца след 12 години, като се има предвид лекото или умерено протичане на заболяването, се прилагат по 1 брой 3 пъти дневно. Ако таблетката има общо съдържание на активни съставки от 1 g, те се вземат по 1 парче 2 пъти дневно.

Тежките инфекциозни лезии се лекуват с доза от 1 таблетка с обща доза от 0,625 g или 2 таблетки по 0,375 g, като се приемат 3 пъти дневно.

Препарати, които съдържат клавуланова киселина, инструкциите за употреба препоръчват приемане само по предписание на лекуващия лекар.

Използването на други форми на лекарството

Дозата на лекарството се дава на базата на преизчисляване на съдържанието на антибиотик в него. Деца на възраст под 12 години, лекарството "Амоксицилин + клавуланова киселина", инструкцията не съветва да се назначават таблетки. По-добре е да се използва суспензия, сироп или капки за вътрешно приложение.

Единична и дневна доза амоксицилин се избира по възрастови категории:

• бебета, които не са на три месеца, се предписват по 0,03 г на 1 кг телесно тегло на ден 2 пъти;
• от 3-месечен живот и с лека инфекция се използва дневно 0,025 g на 1 kg тегло 2 пъти или 0,02 g на 1 kg тегло 3 пъти;
• тежките инфекции изискват 0,045 g на 1 kg телесно тегло на ден за 2 пъти или 0,04 g на 1 kg телесно тегло на ден за 3 пъти;
• възрастни и деца от 12 години, чието тегло е от 40 kg и повече, могат да приемат доза от 0,5 g 2 пъти или 0,25 g 3 пъти;
• при тежки инфекции или заболявания на дихателните пътища се предписват 0,875 g 2 пъти дневно или 0,5 g 3 пъти дневно.

Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца след 12 години е 6 g, а за деца под 12 години не повече от 0,045 g на 1 kg телесно тегло.

Установено е и максимално допустимото дневно количество клавуланова киселина: за възрастни и деца след 12 години - 600 mg, за деца под 12 години - 0,01 g на 1 kg телесно тегло.

Ако поглъщането е трудно, суспензията се препоръчва и за възрастни. За получаването на течни лекарствени форми разтворителят е чиста вода.

Интравенозното приложение при възрастни и юноши след 12-годишна възраст позволява дозирането на 1 g амоксицилин 4 пъти дневно. Максималната дневна доза е не повече от 6 г. За деца, които са навършили три месеца, до 12-годишна възраст, се прилагат по 0,025 г на 1 кг в 3 дози, за комплексни лезии се използват 4 инжекции дневно.

Деца до 3 месеца недоносени бебета 0,025 g на 1 kg се прилагат в 2 дози на ден, а 0,05 mg на 1 kg в 3 дози се предписва в постперинаталния период на развитие.

Продължителността на терапията е две седмици, а остър среден отит - около 10 дни.

Профилактика на инфекции след операция за операции, които продължават не повече от 60 минути, се извършва чрез интравенозно приложение на 1 g от лекарството по време на предшестващата анестезия. По-дългите операции изискват използването на 1000 mg след 6 часа през деня. Ако вероятността от инфекция е висока, лечението продължава през следващите два или три дни.
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност коригиране на дозата и броя на инжекциите, подбрани в съответствие с показателите за креатининов клирънс. Ако стойността му надвишава 30 ml на минута, не е необходимо да се коригира дозата. Когато креатининовият клирънс е до 30 ml и най-малко 10 ml на минута, се предписва вътрешно приложение на 0,25 или 0,5 g дневно след 12 часа. Следващата стъпка е интравенозно приложение на 1 g и след това дозата се намалява до 500 mg. ако креатининов клирънс не превишава 10 ml на минута, след това използвайте 1 g, а след това 0,5 g дневно интравенозно, друг вариант: 0,25 или 0,5 g дневно перорално за една употреба. С детските дози правят същото.

Пациенти с хемодиализа се предписват перорално в доза от 0,25 g или 0,5 g за една употреба или 500 mg се прилагат интравенозно. Допълнителен ефект е използването на 1 доза по време на диализа и 1 доза в края на процедурата.