Китайски случай: описание, структура, жизнен цикъл. Клонорхоза: симптоми, лечение и профилактика

Китайският метил, клонорк или китайски метил е паразитен червей, който принадлежи към класа трематоди и чернодробни метили. Тя може да удари човек, както и животни, които ядат риба. Той причинява клонорхоза (китайско чернодробно заболяване), локализирана в жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб.

Проучванията потвърждават, че китайските метили, паразитни в организма, могат да провокират жлъчен канал и рак на черния дроб. Международната агенция за изследване на онкологията го класифицира като биологичен канцероген от първата група.

разпространение

Учените са стигнали до заключението, че китайските метили са третият най-често срещан на планетата и първият в Азия сред трематодите, които засягат хората. Той е ендемичен за Китай, Япония, Югоизточна Азия и Тайван. Хората в някои части на Виетнам, Корея и източната част на страната са в същия риск. Днес, според различни източници, от света са заразени от двадесет до тридесет милиона души. Освен това 85% от инфекциите се срещат в Китай.

Китайски случай: сграда

Паразитът има червеникаво полупрозрачно тяло с дължина до 25 mm с широчина 5 mm. Предната му част е удължена и по-тясна, върху нея са разклонени тестиси, а задната част е заоблена. Както повечето трематоди, китайската флейта е хермафродит: тя има тъмна матка, разположена в центъра на тялото.

Приспособявайки се към паразитизма, той получи мощни нещастници: коремна и орална. Възрастен индивид може да полага до четири хиляди яйца на ден.

Етапи на развитие на паразити

Описанието на китайските метила може да се намери в специалната литература. Накратко разкажете за неговото развитие и ние.

яйца

Яйце от статута на китайската свиня в овална форма. Тя има жълто-кафява обвивка. Понякога изследователите отбелязват неговия бледо златен цвят. Оборудван с капак, който се затваря. Преден край с ръб, който излиза извън яйцето.

Размерът на яйцата на китайските метили е с дължина до 30 микрона. На гърба може да видите малка писалка или леко извита гръбнака. Черупката му е гъста и груба.

мирацидията

Ларвите на C. sinensis, които имат овална форма. Той има две главички и странични зърна, които изпъкват навън. Те са органи на чувството.

спороцистите

Тя прилича на торба, в която се развива червеникавата рана.

редии

Ларвата все още запазва примитивната структура на червея. Той има гърло, все още няма черва или хранопровода.

церкарии

На този етап C. Sinensis прилича на малък възрастен червей с опашка, която изчезва, когато проникне във втория гостоприемник (риба). На опашката се виждат вентрални и гръбни перки. За разлика от възрастните китайски метили, церкариите имат две очи.

метацерцария

Като такъв, C. sinensis губи личиновите органи (очи, опашка и стилет). В тялото на рибата ларвата е покрита с черупка, докато чака. Той заразява последния господар. Диаметърът му е само 0,16 мм. Виждането им с невъоръжено око в сладководните риби е невъзможно. Инфекцията може да бъде предотвратена само чрез топлинна обработка.

Възрастен червей

C. Sinensis е тесен, с дължина до 25 mm, с характерни признаци на трематод: перорални / предни клонки, коремни смукатели, липса на кръвоносна система. Те са скосени на предния край и заоблени в задната част.

Случай на жизнения цикъл

В процеса на своето развитие флейкманът може да промени трима собственици. Нека се запознаем с тях по-подробно.

Междинен собственик

Жизненият цикъл на китайския пигър започва с факта, че яйцата на паразитите преглъщат водните охлюви. Те попадат във водата с изпражненията на крайния собственик и плуват във водата. Веднъж попаднали в тялото на ушната мида (най-често това е манчжурски парафоссурулус), яйцеклетката се излюпва и започва да расте. Тя се превръща в спороцисти, които, в резултат на асексуално размножаване, позволяват да се появят ларвите с опашка - церкариите. Те активно се развиват и напускат първия собственик.

Втори майстор

Cercarius плува и търси риба самостоятелно, за разлика от обичайното чакане (както наблюдавахме при яйцата). В тялото на този междинен гостоприемник (риба) паразитът нахлува в мускулите или под люспите, където се образуват метацеркарии. Ларвите са покрити с черупка, която улеснява лесното поглъщане от крайния собственик. В същото време те имат възможност да стигнат до необходимите участъци от червата.

Сладководните риби обикновено са втори междинен домакин:

• бял амур ;
• шаран;
• златна рибка;
• каракан;
• Амур чебак;
• река абботин;
• tregubka;
• hemiculter;
• кротушка леност;
• gorchak;
• къса миризма;
• zakko обикновен.

Експерти твърдят, че близо 40 вида сладководни риби са били открити ларви на китайската свиня. В допълнение, сладководните раци и раци могат да бъдат междинни гостоприемници.

Окончателен майстор

Следващият етап започва, когато паразитна риба се консумира от човек, диви животни или домашни любимци. Черупката предпазва метацеркариума от увреждане от стомашната киселина, а свободно и напълно невредима навлиза в тънките черва. Там той се движи в посока на черния дроб, който става негово местообитание. Китайският метил, чиято структура вече знаете, се храни с жлъчката и кръвта.

Паразитът достига пубертета в черния дроб и снася яйца на всеки тридесет секунди. Отвън излизат с изпражнения и започва нов цикъл на развитие.

Крайните собственици могат да бъдат всички бозайници, които се хранят с риба: котки и кучета, прасета и плъхове, хермеини и язовци, биволи и камили. В човешкото тяло китайските жители живеят до четиридесет години.

Въздействие върху тялото

Тъй като е в жлъчните пътища, паразитът причинява епителна хиперплазия, възпалителна реакция, а понякога и злокачествен тумор (холангиокарцином). Един от утежняващите ефекти на заболяването е способността на възрастните да консумират цялата жлъчка, която произвежда черният дроб, допринасяйки за нормалното храносмилане и разграждането на мазнините.

Друга негативна последица може да бъде блокиране на жлъчните пътища чрез паразити или техните яйца, което причинява билиарна обструкция и холангит.

Китайски случай: симптоми на инфекция

Клиничните признаци с поражението на този паразит се разделят на два етапа - остър и хроничен. Острата форма на заболяването започва с първите прояви, които не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те са сигнал за незабавна медицинска помощ и началото на лечението, за да се предотврати хроничното заболяване.

В острия стадий степента на тежест на симптомите зависи от броя на заразените с черния дроб метили. Реакцията на всеки чужд орган е:

1. Болка в корема, без ясна локализация. Понякога се локализира в областта на черния дроб. В този случай се наблюдава жълтеност на склерата и лигавиците.
2. Повишена телесна температура; отслабване на изпражненията, причинено от остро нарушение на изтичането на жлъчката: не влиза в червата в правилното количество, а мастните киселини не се разделят.
3. Гадене, оригване, горчивина в устата.
4. Токсичните продукти, отделяни от китайските метили, са най-силните алергени. Ето защо в острия стадий може да има болка в ставите и обрив по кожата на алергичен характер. Това е много важен симптом, особено за диагностициране на заболяването при хора, които не са склонни към алергии.

Понякога тези симптоми изчезват без лечение, ако паразитът просто променя своето местоположение и изтичането на жлъчката се възстановява за известно време. При липса на квалифицирано лечение, клонорхоза става хронична.

Хронична форма на клонорхоза

Хроничният стадий може да продължи много години, което се обяснява с продължителността на живота на възрастен в черния дроб. Постепенно, с натрупването на отпадъчни продукти на паразита, настъпва разрушаване на определен брой хепатоцити и работата на все още здравите чернодробни клетки се влошава значително. Типични клинични признаци:

• нарушен е изтичането на жлъчката, което води до неговата стагнация;
• повлиява се панкреасът, който се проявява с болка и тежест в десния хипохондрий;
• признаци на интоксикация;
• жълтеност на кожата и лигавиците;
• диария;
• загуба на тегло;
• подуване на корема;
• повтарящ се алергичен обрив по кожата (защото те са леки и поради продължителното протичане на заболяването, пациентите не винаги обръщат внимание на тях, болестта не се диагностицира навреме).

диагностика

Желателно е да се проведе в острата фаза, след това лечението ще бъде по-ефективно, а картината ще бъде по-изразена. За проверка и диагностика на причинителя, най-точен метод е да се открият яйцата на китайските метили в фекални маси. Под микроскоп се откриват овални яйца с капак от едната страна.

за диференциална диагноза, и определяне на промените в организма е необходимо за провеждане на кръвен тест (общ анализ). Тя ще помогне да се идентифицират конкретни промени, които ще посочат хелминтна инвазия това е кръвна еозинофилия. Това показва активиране на алергичния имунитет.

Анализът на кръвта може да покаже увеличение на чернодробните ензими, както и смесена хипербилирубинемия. Когато се стигне до увреждане на черния дроб, дължащо се на продължително паразитиране на метилите, ще се наложи изследване на вътрешните органи с ултразвук.

лечение

Ако в тялото се установи китайски случай, лечението трябва да се извършва поетапно и изчерпателно. Много е важно по това време да се придържате към строга диета, която ще облекчи максимално черния дроб и ще подобри елиминирането на токсините от червата. По време на лечението се препоръчва:

• варени и задушени ястия без мазнини и подправки;
• ограничено количество прости въглехидрати (сладкиши, бял хляб), отдават предпочитание на зърнените култури;
• в диетата трябва да се увеличи съдържанието на витамини и протеини поради консумацията на плодове и зеленчуци;
• разтворими в мазнини витамини;
• ферментирали млечни продукти, които нормализират чревната микрофлора и възстановяват храносмилането.

След това свържете противоглистните лекарства. Добре доказан "Хлоксил", който е особено активен в локализацията на паразитни хелминти в черния дроб. Произвежда се в прахообразна форма. Режимът на лечение на това лекарство може да бъде три, пет и десет дни. Най-ефективна, според лекарите, тридневна схема. Тя ви позволява да създадете най-голямата концентрация на лекарството за кратко време. Нейната дневна скорост е 0,2 mg на килограм тегло на пациента. Вземете лекарството три пъти на ден.

Първата доза не трябва да се приема на празен стомах, само след лека закуска. Продуктът се разтваря в чаша топло мляко. След три дни лечение трябва да следвате диета за още една седмица.

Според ефективността на лечението, противоглистното лекарство „Празиквантел” заема второ място. Той активира клетъчните канали на паразитните клетки, което води до тяхното намаляване и смърт. Това лекарство се предлага под формата на таблетки от 600 милиграма. Дневната норма е 25 милиграма на килограм тегло на пациента.

Паралелно с етиотропното лечение се предписва и симптоматично лечение. Използват се спазмолитици и хепатопротектори. Такова лечение ще възстанови функцията на хепатоцитите и нормализира потока на жлъчката. За да направите това, използвайте лекарства от различни групи - "Heptral", "Gepabene", "Enerlyv", "Essentiale".

предотвратяване

Възможно ли е да се предотвратят заболявания, причинени от китайските метили? Превенцията може да бъде специфична и неспецифична. Ако има рискови фактори за заболяване, се препоръчва приемането на Chloxyl два пъти годишно, като се използва десет дневен режим.

Неспецифичната превенция е спазването на хигиенни и санитарни мерки - идентифициране и лечение на пациенти и инфектиране, дезинфекция на водата. Всяка риба трябва да бъде добре топлинно обработена.

Лекарите казват, че лечението на хронични форми на тази патология е много сложен процес, следователно, когато се появят най-малки признаци на заболяване, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.