Calculous холецистит: признаци, лечение, диета. Диференциална диагноза на калкулен холецистит

Calculous холецистит е заболяване на жлъчния мехур, което се характеризира със сериозни възпалителни процеси. В сравнение с други заболявания на коремната кухина, това заболяване е много често срещано явление.

Днес около 20% от населението е засегнато от това заболяване и тези показатели бързо нарастват. Това се дължи на факта, че много хора ядат храни с високо съдържание на мазнини - масло, мазнини, тлъсто месо, яйца и също се придържат към заседналия начин на живот. В допълнение, много хора имат ендокринни смущения в резултат на диабет или затлъстяване. Най-често жените страдат от холецистит - това се дължи на оралната контрацепция и бременността.

Основни причини

Калкулният холецистит има основна причина - това е инфекциозно заболяване. В човешката тъкан живеят микроорганизми, които допринасят за подобряване на храносмилателния процес, но понякога могат да крият много опасности.

Има някои фактори, които провокират увеличаване на микроорганизмите, които впоследствие причиняват неизправност на органа:

• Лечение на някои групи.
• Заседнал начин на живот.
• Превишение на холестерола поради висококалорична диета.
• Стрес.
• Хронични възпалителни процеси в чревния тракт.
• Нарушения на ендокринната система.
• Имунното отслабване.
• Атеросклероза на артериите и увреждане на жлъчния мехур.
• Хронични заболявания или инфекции, причинени от паразити.
• Нарушаване на хормоналните нива, причинени от приема на орални контрацептиви, менопауза или бременност.

Калкулният холецистит има доста широка етиология. Развитието на болестта се отбелязва и на фона на автоимунни заболявания и алергични реакции.

Много хора страдат от хроничен холецистит поради пропускане на органи, които са в коремната кухина, или в резултат на вродени нарушения на структурата на жлъчния мехур. Много често, това заболяване се развива на фона на панкреатит, в резултат на неуспех в секрецията.

симптоми

Според клиничното протичане калкулният холецистит може да бъде хроничен и остър, а в първия случай ремисия се заменя от обостряне. Периодът на обостряне често наподобява клиничната проява на остро възпаление на органа.

Основните симптоми, предполагащи холецистит, са:

• Повръщане и гадене.
• Киселини в стомаха.
• В устата има горчивина.
• Чувство на болка в десния хипохондрий.
• Оригване.

Най-забележимата проява е чернодробната колика, която има следните клинични признаци на хроничен Calculous холецистит:

• В процеса на палпиране на корема се усеща остра болка.
• Виене на свят.
• Подуване (газове).
• Гадене, придружено от многократно повръщане.
• Появата на болка, която е свързана с провокиращи фактори, като грешки в диетата, бързо ходене, бягане, треперене по време на шофиране, пиене на алкохол.
• Болката се характеризира с облъчване на скапуларните, раменните и долните части на гърба.
• Появата в горната част на корема на остра внезапна болка.

Обективно изследване може да се идентифицира тези или други симптоми, показващи наличието на болестта. Всички те се състоят в това, че в процеса на палпация има остра болка.

В стадия на ремисия, калкулният холецистит в повечето случаи е асимптоматичен. Ремисия с грешки в диетата се заменя с обостряне.

диагностика

Ако се подозира заболяване, диагностичното търсене се състои от допълнителни изследователски методи:

• Блокада.
• Х-лъчи.
• Биохимичен анализ на кръвта с определяне на общото ниво на протеини, неговите фракции, както и холестерол, триглицериди.
• Фиброгастродуоденоскопия и др.

усложнения

В случай на късна диагноза или късно лечение, може да се повлияе от следните усложнения:

• Воднянка.
• Гнойно възпаление (емпиема).
• Остро възпаление на жлъчните пътища, остър холангит.
• Перфорация на жлъчната стена с по-нататъшно развитие на перитонит.
• Нарушаване на абсорбцията в червата с всички произтичащи от това последствия.
• Злокачествени онкологични процеси.
• Повтарящо се възпаление на панкреаса.
• Свиване (стеноза) на зърното на Vater (голяма дуоденална папила).
• Механична жълтеница, развила се в нарушение на функцията на изтичане на жлъчката (запушване на жлъчния мехур, изтичане или голяма дуоденална папила).
• Образуване на камък (холедохолитиаза).

Диференциална диагноза на хроничен Calculous холецистит

Холециститът се отличава с бъбречна колика, възпаление на панкреаса, апендицит, перфорирана дуоденална язва и стомах.

В сравнение с острия холецистит при бъбречна колика, остра болка се усеща в лумбалната област. Болката дава на зоната на бедрото и гениталиите. Наред с това има нарушение на уринирането. При бъбречна колика левкоцитозата не е фиксирана и температурата не се повишава. Урината показва наличието на соли и кръвни съставки.

При високо местоположение на апендицит остър апендицит може да предизвика остър калкулен холецистит (диетата е описана по-долу). Разликата между остър апендицит и холецистит се крие във факта, че в последния случай болката дава на рамото и дясната лопатка и има повръщане с жлъчката. При апендицит няма симптоми Муси-Георгиевски.

В допълнение, остър апендицит е много по-тежък, развитието на перитонит е активно. Диференциалната диагноза на хроничния Calculous холецистит в този случай е опростена от наличието в медицинската история на информацията, че пациентът има камъни в жлъчния мехур.

В някои случаи перфорираните дуоденални и стомашни язви се маскират като остър холецистит. Въпреки това, за разлика от язви при остър холецистит, в историята на заболяването, като правило, има индикации за наличието на камъни в органа.

Остър холецистит има болезнени усещания, които се разпространяват в други части на тялото, както и повръщане с жлъчно съдържание. Първоначално чувството за болка се локализира в хипохондрия вдясно, като постепенно се увеличава, започва треска.

Скритите перфорирани язви се проявяват рязко. В първите часове на заболяването мускулите на предната коремна стена са силно натоварени. Много често, пациентите се оплакват от болка в дясната илиака, поради факта, че съдържанието на стомаха се влива в кухината. При холецистит се наблюдава чернодробна притъпеност.

При остър панкреатит се повишава интоксикацията, наблюдава се чревна пареза, бързо сърцебиене - това е основната разлика от холецистита. В случай на възпаление на панкреаса, болката често е съпроводена с тежко повръщане. Трудно е да се разграничи острия гангренозен калкулен холецистит от остър панкреатит, следователно диагнозата се извършва в стационарни условия.

диета

Холециститът е доста сериозно заболяване. Правилното хранене с тази диагноза води до бързо възстановяване. В този случай медицинското хранене трябва да бъде насочено към намаляване на киселинността и секрецията на жлъчката.

Пушени и пържени храни се изключват от диетата. Включете в менюто си пресни зеленчуци и плодове, растително масло, зърнени култури.

Какво да не се яде, ако се диагностицира калкулен холецистит? Менюто трябва да е проектирано така, че да отговаря на определени изисквания:

• Трябва да се откажат от пържени и мазни храни.
• Трябва да ядете често, но порциите трябва да са малки.
• Намалете консумацията на сладки и брашно.
• Избягвайте топли и студени храни.
• Дайте предпочитание на печени, варени и задушени храни.
• Минимизирайте силния чай и кафе.
• Има не повече от три яйца на седмица, докато е желателно да се изключи жълтъка.
• Яжте повече растителни и млечни продукти, защото влакната подобряват мотилитета и нормализират изпражненията, а млякото нормализира киселинно-алкалния баланс.
• Придържайте се към диетата, има едновременно.

При заболяване като калкулен холецистит диетата след операцията трябва да бъде същата като при хроничната форма на заболяването.

храна

Правилното хранене с това заболяване може да осигури дълъг период на ремисия. От диетата трябва да се отстрани храна, която допринася за образуването на камъни и претеглянето на работата на черния дроб.

Необходимо е да се включат в менюто продукти, съдържащи фибри, млечни протеини, растително масло и да се консумират големи количества течност. Намалете количеството храни с високо съдържание на мазнини и холестерол.

Списък на разрешените продукти

За да се предотврати възможна атака на calculous холецистит, е препоръчително да се запознаят със списъка на одобрените продукти:

• Млечни продукти.
• Зеленчукови и зърнени супи, зеленчуци (с изключение на ревен, киселец и спанак), зеленчуци, зърнени храни, варено месо и риба.
• сирене черен дроб на треска напоена херинга.
• Вчерашният пшеничен и ръжен хляб, сладкиши.
• Слънчоглед, маслини и масло (малко количество).

Calculous холецистит: как да се лекува?

Класическата терапия за това заболяване е облекчаване на болката и хоспитализация. В случай на хронична форма, лечението може да се извършва амбулаторно. Възложена почивка на легло, сулфатни лекарства или антибиотици, както и фракционна диета. Когато възпалението утихне, физиотерапията е разрешена.

Лечението (обостряне на калкулен холецистит) се извършва по следния начин:

1. Според предписаните проучвания лекарят определя етапа и формата на заболяването.
2. Направена е диагноза.
3. Когато се открие остър възпалителен процес, на пациента се предписват противовъзпалителни средства ("No-shpa", "Papaverina hydrochloride") и антибиотици с широк спектър на действие.
4. След като възпалението е премахнато и фокусът на инфекцията е потиснат, холеретични лекарства, ускоряване на изпразването на жлъчния мехур и намаляване на възпалителния процес.

Ако камъните се откриват в каналите на жлъчния мехур или в самия орган, а възпалителният процес се произнася, тогава е показана операция. В зависимост от локализацията на камъка и техния размер, се отстраняват или отлаганията, или жлъчката като цяло. Неуспехът на консервативното лечение или диагностицирането на калкулозния холецистит е абсолютен показател за тази цел.

Народна медицина

В моментите на затихване на острия процес е позволено да се използва популярно лечение. За възстановяване на функцията на тялото се използват отвари и инфузии (от царевични близалца, безсмъртниче и т.н.), които имат антимикробно и стягащо действие.

• Полезно е пациентът да включи в диетата минерални води (Есентуки № 4 и № 17, Славянска, Нафтуся, Миргородская) и жълтични чайове. От растителни медицински препарати е разрешено да се използват алохол и холагол.
• При хроничен холецистит безкамерната тръба трябва да се използва 2-3 пъти седмично. На празен стомах пийте топла вода или отвара (1 чаша). След 30 минути, трябва да се пие "Алохол", а след това - отново отвара от билки. След това трябва да лежите на лявата си страна, а отдясно да поставите подложка за отопление. В тази позиция се препоръчва да останете за 1,5-2 часа.

Терапията на болест, като калкулярен холецистит (лечение и диета трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти), включва използването на традиционната медицина. В хроничната форма такова лечение значително облекчава състоянието и най-важното - води до положителни резултати.

Като цяло лечението с традиционната медицина може да се раздели на две основни области:

1. Чрез холеретични билки.
2. Хомеопатични препарати, които предполагат въздействие върху камъни, които имат определен химичен състав, подобен на състава. Например, ако фосфатната или оксолиновата киселина е открита в анализа на урината, същите киселини се предписват по време на процеса на лечение. При холецистит без камъни се използват лекарства, които активират имунната система.

Бульон Рецепти

1. Трава риган (чаена лъжичка) трябва да се вари с вряща вода (стъкло), след което се настоява за два часа. В случай на заболяване на жлъчните пътища, трябва да се пие 3 пъти през деня за 1/4 чаша.
2. Листове от медицинска салвия (2 чаени лъжички) се вари с вряща вода (2 чаши), след което се влива в продължение на половин час и се филтрира. При възпалителни процеси в черния дроб или жлъчния мехур, трябва да пиете по 1 супена лъжица. лъжица на всеки два часа.
3. Потокът Veronika (чаена лъжичка) се сварява с вряща вода (стъкло), след което се влива в продължение на половин час. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/4 чаша.
4. Царевични близалца (супена лъжица) се сварят с вряща вода (стъкло), след което се вливат 60 минути и се филтрират. Трябва да се пие на всеки 3 часа и 1 супена лъжица. лъжица.
5. Трева каша (10 г) се сварява с вода (3 чаши) и се вари 10 минути. Пийте бульон трябва да бъде преди хранене три пъти на ден за чаша.
6. Подложките от пшенична трева (20 g) се сварят с вряща вода (1,5 чаши) и се вливат в продължение на няколко часа, след което се филтрират. При холецистит приемайте по една чаша 3 пъти дневно. Курсът е 1 месец.
7. Билката от перфорирания хиперикум (супена лъжица) се сварява с вряща вода (стъкло), кипи 15 минути и след това се филтрира. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/4 чаша. Този бульон се характеризира с холеретични и противовъзпалителни ефекти.
8. Плодовете на възела (2 супени лъжици) се сварят с вряща вода (1,5 чаши), увиват се и се вливат в продължение на 3 часа. Когато холециститът пие бульон половин час преди хранене за 1/2 чаша 3-4 пъти на ден.
9. Внимателно нарязвайте същото количество от взетите цветя от лайка, безсмъртниче, трилистници, копър семена и жостер. Всички смеси и се изсипва получената смес (3 чаени лъжички). Кипяща вода (2 чаши). След това съдържанието на стъклото се влива в продължение на 20 минути и се филтрира. Да приемате ежедневно след хранене сутрин и вечер преди сън на 1/2 или 1/4 чаши.
10. Ситно котлет 3 части от цветя на пясъчен immortelle, 2 части от плодове от резене, пелин трева, бял равнец или мента листа и копър. Получената смес се изсипва (2 ч.л.) с вряща вода (2 чаши). Настоявайте за 8-12 часа и щам. Пийте преди хранене 3-4 пъти на ден за 1/3 чаша.
11. Цветовете на лайка (една супена лъжица) се приготвят чрез вряща вода (чаша). Когато холециститът се използва за клизми под формата на топлина. Клизмите правят 2-3 пъти през седмицата.
12. Boudra ivy-shaped (чаена лъжичка) се вари с вряща вода (стъкло) и се влива около 60 минути, след което се филтрира. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/3 чаша (преди хранене).
13. Мента (супена лъжица) се вари с вряща вода (стъкло) и се вари в продължение на половин час. През деня пийте на малки глътки (поне три пъти).

В повечето случаи хората страдат от хроничен холецистит в продължение на много години. Нейният ход и честотата на обострянията са пряко свързани с желанието на човек да преодолее това заболяване с всички възможни методи и средства. Ако сте болни, опитайте се да поддържате здравословен и правилен начин на живот (упражнения, рационално хранене правилния начин на почивка и труд). Също така, не забравяйте за лечение на наркотици, докато в периоди на ремисия е желателно допълнително да се използва традиционната медицина.