Какво е стерилизация? Апарати за стерилизация на инструменти и превръзки

Какво е стерилизация? Как се извършва и за какви цели? Какви трябва да са условията за унищожаване на вредни, опасни, патологични форми на микроскопичен живот? Най-съвременните изследвания в тази област направиха възможно създаването на наистина ефективни методи за стерилизация, прилагани в техниката, използвана в лечебните заведения. В допълнение, такива устройства се използват в работния процес на стоматологични частни практики, салони за красота, стаи за маникюр. Всеки съвременен човек трябва да разбере значението на стерилизацията и да кандидатства за специфични услуги само на място, където този въпрос се третира отговорно и щателно.

Обща информация

Можете да научите за стерилизацията в дефиницията на думата. Терминът обикновено се разбира като процес, по време на който се унищожава микрофлората, включително спори и вируси. Използват се различни техники - агресивни химически компоненти, физични процеси, включително радиационно. Понастоящем, стерилен продукт се разпознава, когато биологичният товар е оценен на 10 ^-6 и по-долу.

В съответствие със стандартите, които са в сила в нашата страна, правилата за медицинска стерилизация трябва да се прилагат за всички инструменти, които влизат в пряк контакт с човешката кръв, повърхността на раната и лигавиците на тялото. Ако процедурата включва най-малкото вероятност от нараняване на обекта, използваните предмети трябва да бъдат обработени преди по-нататъшна употреба. Като се има предвид какво е стерилизация, трябва да сте наясно със сложността на тази процедура. За да се постигне успешен резултат е възможно само при спазване на технологиите и установените правила. Особеностите при обработването на медицинските инструменти вече са официално установени от нормативни актове, приети за цялата територия на страната ни. Документите се изготвят, като се вземат предвид международните изисквания и препоръки по отношение на въпросната област.

Ключови аспекти

Като се има предвид стерилизацията, трябва да се споменат следните точки:

• цялостно и ефективно почистване;
• използване на одобрени опаковъчни материали;
• правилно опаковане на преработени продукти;
• правилно зареждане на стерилизационно оборудване с продукти, които трябва да бъдат почистени;
• използване на надежден стерилизационен материал в количество, препоръчано от производителя;
• контрол на правилността на работния процес на употребявани машини.

Както и правилното съхранение на обработените инструменти, транспортиране и манипулиране.

Стъпка по стъпка

Съвременните методи за стерилизация предполагат ясно дефинирана последователност от действия, която е неприемлива за нарушаване, тъй като крайният резултат от мярката няма да бъде достатъчно висок. Разбира се, ефективните техники за контрол могат да разкрият подобна ситуация, но пренебрегването на правилата води до загуба на време и материал, тъй като трябва да изпратите цялата партида обработени продукти във втория кръг. За да се избегнат неприятни ситуации, престой и загуби, трябва стриктно да се спазват препоръките, установени правила за избрания метод на обработка на инструментите.

Накратко, последователността от действия е както следва:

• събиране на използвани инструменти;
• първична дезинфекция;
• механично почистване;
• проверка на целостта на конструкцията;
• цялостно измиване;
• сушене;
• опаковки;
• обработка в специална инсталация;
• съхранение при определени условия;
• прилагане.

Ако, след стерилизация, обработените инструменти са опаковани в материали, специално предназначени за тази цел, съхранението е възможно от един ден до шест месеца (в зависимост от специфичните методи, използвани за елиминиране на вредната микрофлора).

Как да организираме?

За да бъде ефективна стерилизацията на инструментите, няма пренебрегвани продукти, нямаше загуби и грешки, а в съвременните лечебни заведения санитарните салони се обявяват с вътрешни документи, които всички служители на предприятието ще трябва да следват. Има четири варианта на подхода към процеса:

• централизирано;
• децентрализирано;
• смесена;
• прилагане на CSO на властта.

И какво на практика?

Много зависи от мащаба на дадено предприятие, формата на неговата организация (частна практика, държавна агенция) и посоката на работа. Например, ако говорим за зъболекарски кабинет, почти винаги стерилизацията на инструментите се организира по децентрализиран метод. Изключение от това правило могат да бъдат правителствени служби за подпомагане на болни зъби, но в частна практика почти 100% от фирмите изготвят своя работен процес по децентрализиран начин.

Централизираната опция е по-приложима за големи поликлиники, частни големи организации, регионални болници.

Плюсове и минуси

Разбира се, условията за стерилизация при прилагането на децентрализирания подход са много по-лесни за организиране и ще струват по-малко от алтернативна възможност, но експертите твърдят, че техниката има недостатъци, които имат отрицателно въздействие върху работата. Например, процедурата за предварителна обработка включва ръчен труд, което означава малко ефект. Трудно е да се организира процесът на стерилизационен контрол при установяване на децентрализиран подход. Не е лесно да се гарантира, че персоналът спазва правилата за опаковане и съхранение. Следователно нивото на качеството на процедурата спада.

Счита се, че централизираната система дава най-добри резултати, включително чрез опростена процедура за контрол на стерилизацията. Големите предприятия имат повече възможности на практика да въвеждат най-модерните устройства, устройства, машини, включително и измиване. Изключването от производствената верига на ръчния труд позволява да се увеличи ефективността на всеки етап от почистващите инструменти. В същото време автоматизацията на процесите опростява работата на хората.

Централизиран подход: организация

По правило такава система предполага наличието на няколко единици, всеки от които е отговорен за определен етап. Има следните стъпки:

• почистване;
• дезинфекция;
• опаковки;
• стерилизация;
• отделно съхранение.

За да може дезинфекцията и стерилизацията да се извършват ефикасно и ефективно, е необходимо да се поддържат подходящи условия в пространствата, определени за тази цел. Настоящите стандарти заявяват, че въздухът в помещенията, предназначени за обработка и съхранение на инструмента, трябва да бъде загрят до ниво от 18-22 градуса по Целзий, влажността трябва да бъде най-малко 30%, но не по-висока от 70%, а въздушните потоци винаги са насочени от чисти зони за тези, които по принцип се оценяват като по-мръсни.

Съвременни техники

Понастоящем дезинфекцията и стерилизацията се организират чрез следните методи на въздействие:

• двойки;
• въздух;
• стъклени топки;
• радиация;
• инфрачервено лъчение;
• химически разтвори;
• специални газове.

Модерните устройства за стерилизиране на превръзки често се конструират въз основа на използването на озон, плазма, етиленов окис и пари на формалдехид. Необходимо е да се избере конкретна опция, като се анализират характеристиките на инструментите, които ще се обработват: доколко продуктът е устойчив на въздействието, което е станало основа за определена машина.

Всичко е под контрол!

Независимо от използвания метод е важно да се следи ефективността на този процес. Експертите са съгласни, че това е етапът на проследяване на резултатите - най-важният в цялата последователност от действия. Физическият контрол включва проверка на налягането, температурата и спазването на предписаното време за стерилизация. Ако има отклонение от стандартния режим, трябва да се приеме повреда на машината.

Вторият подход за проверка на ефективността на стерилизацията е химически. За тази цел инструментариумът се обработва с помощта на специализирани композиции, индикатори, които могат да променят цветовите или физическите параметри. Проверката се извършва, като се вземе предвид конкретното време на експозиция, като се избере метод, който съответства на извършения вариант на продуктите за преработка.

Какво да правим

Най-разпространеният метод за изпитване, приложим за различни режими на стерилизация, въведени в предприятието, е биологичен. В съответствие с валидните понастоящем стандарти е необходимо това да се прилага в клиниките поне веднъж седмично, особено ако в работата са включени инсталации за стерилизация с пара. Редовният мониторинг ви позволява да предотвратите вътреболнична епидемия, време за идентифициране на проблеми в стерилизатора.

Спорите на Bacillus stearothermophilus най-често действат като биологични индикатори, ако системата за пречистване работи във въздуха, ако е в газ, Bacillus subtilis. Препоръчва се при получаване на партида от критични инструменти да се организира биологичен контрол, без да се взема предвид препоръчителната седмична честота. Неприемливо е да се използват катетри, критичен инструмент, докато ефективността на избрания режим на стерилизация се потвърди с тест за чистота.

Съхранявайте и прилагайте разумно

Препоръчва се да се организира място за съхранение на обработени инструменти в близост до помещението, където се извършва стерилизация. Важно е да се осигури ефективна защита на предмети от прах, паразити, всякакви опасни, потенциално инфекциозни фактори, включително насекоми. Отрицателният ефект може да бъде провокиран от промяна в нивото на влажност и нагряването на въздуха в помещението, така че ще трябва постоянно да поддържате стабилни условия. Елементите, съхранявани в стерилизатора, се поставят за съхранение, така че опаковката да не се счупи, да не се влоши, да не пробие, да не се свие - накратко, всякакви щети, дори и най-малките, са неприемливи.

За всеки съвременен метод на стерилизация се определя срокът на годност, т.е. периодът, през който обработените инструменти остават своята чистота. За някои опции това е само ден или два, а за други е неопределен период. В същото време трябва да се помни, че стерилността до голяма степен се определя от външни условия, така че дори най-надеждният метод няма да даде осезаем дългосрочен резултат, ако обработените инструменти се държат в лоши условия. При транспортиране на продукти до отдела, където се предвижда да се използват предмети, е необходимо да се осигури допълнително покритие, което ще позволи да се предпазят предмети от прах. Изберете опция, която може да бъде премахната бързо и лесно при преминаване през границата на чиста зона.

Методи за физическа стерилизация

Това е доста обширна категория, която включва различни видове въздействия върху обектите. Това включва широко използваната в нашето време суха топлинна стерилизация, използването на пара, горещи стъклени топки и някои други продукти. Повечето от тези инсталации изискват предварително поставяне на обработените инструменти в специализирана опаковка, а в нея продуктът се поставя в машината, където в условията на ограничено затворено пространство се осъществява ефективно унищожаване на опасни микроскопични форми на живот.

В нашата страна са приети специални документи, в които са изброени всички разрешени за употреба опаковъчни материали за този подход. Например, парната техника позволява наличието на специални кутии, оборудвани с филтър или такива, които нямат. Но въздухът, газът и понякога парата могат да бъдат организирани изобщо без допълнителна опаковка.

Химическа стерилизация

Използването на специални съединения е важно, когато продуктите от нестабилни материали са обект на обработка, т.е. те не могат да бъдат подложени на повишена температура, пара, други мерки за физическо въздействие. Тъй като експертите обръщат внимание, химичният подход е по-малко желателен поради някои недостатъци: след третиране с разтвори е необходимо продуктите да се измият в стерилна течност (вода или натриев хлорид). Тази процедура трябва да се извършва при стриктно спазване на изискванията за безопасност, стерилност, в противен случай е възможно повторно заразяване на обекти след обработка в стерилизационната камера.

За работния процес се използва стъкло, устойчиво на температура и химически компоненти на пластмасите, емайлиран метал. Разтвори за стерилизация се нагряват до 20 градуса по Целзий, ако съдържат алдехиди, за други - 18 градуса. Изключение правят водороден пероксид и лизоформин 3000, за които работните условия са посочени в инструкциите за препаратите - изисква се спазване на специални режими.

Проблемен случай

Химическата техника на стерилизиране на медицинските инструменти е необходима, когато става въпрос за специфична техника, с която е особено трудно да се работи. Например фибри, оборудване за анестезия, стимуланти на работата на сърдечния мускул, инструменти, използвани от стоматолозите, изискват спазване на специални режими. За тяхната преработка се използват най-ефективните и модерни състави - глутаралдехид, киселинни съединения. Разработени два подхода - класически и експресен. Има няколко лекарства, които са търсени на пазара и се считат за обещаващи. Характеристиките на тяхното използване са ясно описани в инструкциите, от първостепенно значение е те да се спазват, за да се получи резултат на стерилизация, основан на качеството.

Избирайки конкретна опция, трябва да вземете предвид цената за всяка от стоките на медицинския пазар и датата, на която изтича. Тъй като експертите обръщат внимание, от гледна точка на икономическата осъществимост, позициите на съвременния пазар наистина се различават една от друга. При планирането на организацията на работния процес ще е необходимо да се вземат предвид не само характеристиките на дадено вещество, но и продължителността на лечението (около 300 минути в повечето случаи). Както високата цена на използваните компоненти, така и времето, прекарано за процедурата по стерилизация, са слаби страни на химическия подход. От друга страна, по отношение на редица съоръжения, тази опция няма аналози.