Бронхиална астма: профилактика и лечение

бронхиален лечение на астма Превенцията на която включва само сериозен и всеобхватен подход според СЗО се диагностицира при 4-10% от населението на света. Това респираторно заболяване е хронично, характеризиращо се с повтарящи се припадъци. Основните признаци на астматична атака са тежка кашлица, задух, затруднено дишане. Причините за развитието на астма се състоят от външни и вътрешни фактори, предизвикващи ускоряване.

Външни провокиращи фактори

Външните причини за развитието на астма включват:

• домашен прах;
• прашец;
• животински косми;
• тютюнев дим;
• домакински химикали, козметика и продукти за лична хигиена;
• заболявания на дихателната система;
• професионални дейности (астматични работници в химическата промишленост, майстори по работа със строителни материали, фризьори и други служители на салони за красота, офисни и складови работници);
• някои лекарства;
• чест стрес, продължителна умора;
• нездравословна диета;
• неблагоприятна екологична ситуация.

Най-често, развитието на атаки допринася за директен контакт на пациента с алергена. Обострянията често се случват в топлия сезон, особено при ветровито време.

Вътрешни причини за заболяването

Поради вътрешни причини се развива и бронхиална астма. Профилактиката и лечението, между другото, трябва да се извършват, като се вземат предвид факторите, които провокират заболяването. Вътрешните причини за заболяването включват преди всичко наследствена предразположеност (в този случай се прави диагноза „атопична бронхиална астма”). Също така се свързва с вътрешни причини за съпътстващи заболявания на дихателната система.

Класификация на бронхиална астма

Има няколко вида заболявания като бронхиална астма. За лечение и профилактика на бронхиална астма се използват различни медикаменти и терапии (в зависимост от вида и тежестта на заболяването).

Така че, според етиологията могат да бъдат идентифицирани:

• ендогенна астма, атаките на която са предизвикани от вътрешни фактори (упражнения, съпътстващи инфекции);
• екзогенна форма на заболяването, когато екзацербациите се причиняват от алергени (цветен прашец, прах, животински косъм, тютюнев дим и др.);
• бронхиална астма от смесен тип, при която атаките могат да бъдат причинени от излагане на вътрешни и външни фактори.

Според тежестта на курса, тези форми на заболяването се различават:

• интермитентна астма, сравнително лека и кратка атака от която се среща не повече от веднъж седмично;
• Леката персистираща астма се характеризира с екзацербации поне веднъж седмично, но не по-често от веднъж на ден;
• умерена персистираща астма го прави ежедневен припадък;
• Устойчивата астма при тежък курс е най-трудната форма на заболяването и се характеризира с много чести усложнения, ограничаване на физическата активност и безсъние.

Първите признаци и симптоми на заболяването

Непосредствените астматични пристъпи се придружават от такива признаци:

• суха кашлица (при подобряване на състоянието тя освобождава храчки с гъсти бели включвания);
• засилено дишане и сърцебиене;
• задушаване, силно задух;
• гърдите се надуват с дълбоки вдишвания;
• вените в шията стават подпухнали;
• затруднено дишане, което може да се появи както постепенно, така и внезапно;
• тежко изпотяване студена пот ;
• слабост, сънливост;
• замаяност;
• синкавост на кожата;
• телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса;
• чувство за стягане в гърдите;
• тревожност, паника;
• повишаване на кръвното налягане при някои пациенти;
• по време на издишване, се чуват свирки и хрипове.

Характерната поза, която пациентът се стреми да приеме с астматичен пристъп, е седнало положение с лек наклон напред, докато човекът диша тежко и лежи лакти на коленете си. Малките деца не винаги приемат такава позиция, например бебето може спокойно да лежи на гърба си, да се държи активно и да играе дори по време на астматична атака.

Първа помощ за астматично състояние

Глобалната стратегия за лечение и превенция на бронхиална астма предполага и приемане на мерки за облекчаване на състоянието на пациента по време на началото на атаките. Така че, е необходимо да се успокои лицето, да даде лекарства, предписани от лекаря (като правило, в инхалатор) и топла вода, която трябва да се пие в малки глътки. Необходимо е да убедите пациента в тихо състояние да изчака, докато наркотиците действат, паниката ще усложни ситуацията. Не трябва да принуждавате човек да си ляга - в седнало положение, астматичните пристъпи са по-лесни и по-бързи.

Ако предприетите мерки не облекчат състоянието на пациента, е необходимо незабавно да се повика линейка. Преди пристигането на лекарите, трябва да се опитате да успокоите пациента, с особено внимание, за да лекувате дете с астматична атака. Веднага трябва да се обадите на екипа на линейката, ако човек е в критично състояние: има синкавост на кожата и подпухналост на вените на врата, появяват се признаци на затихване, пациентът се задушава, инстинктивно се опитва да разшири гърдите и да набере въздух, вдига раменете и брадичката.

Ако припадъкът не спре и се появи животозастрашаващо състояние, може да се наложи спешна хоспитализация. Астматичното състояние се спира от интензивни лечебни ефекти, някои пациенти могат да се нуждаят от кислородни маски и специално медицинско оборудване, което улеснява дишането.

В случай, че астматичната атака настигне пациента, когато той е сам и никой не може да му помогне, запомнете правилата за спиране на опасното състояние сами:

1. Ако имате симптоми, които предотвратяват астматичен пристъп (промяна в дишането, хрипове, притискане в гърдите), трябва да използвате инхалатор или да приемате лекарство, предписано от лекар.
2. След това трябва да се опитате да се успокоите, да седнете и да вземете удобна поза, да затворите очите си и да дишате бавно. Необходимо е да редувате мускулите на тялото, без да задържате дъха си. Трябва да започнете с лицето, след това отидете на ръцете и краката, след това се опитайте да отпуснете цялото тяло.
3. Необходимо е да се опитате да стабилизирате дишането: не поглъщайте въздуха с устата си, вдишайте през затворени устни, така че когато издишате, можете да чуете свирка.
4. За да се улесни атаката, трябва да се навеждате напред, да поставяте краката си на пода, а лактите - на колене, след това да поемете дълбоко дъх и да задържите дъха си за няколко секунди, след което да се изкашляте на шал, за да се отървете от храчки.
5. Ако след предприетите мерки състоянието не се подобри, е необходимо да се повика линейка.

Лекарствена терапия за астма

Терапията с бронхиална астма с лекарства включва използването на основни и симптоматични лекарствени комплекси. Основният курс е насочен към механизма на заболяването, контролира самия курс на заболяването, докато симптоматичната терапия е лечение и профилактика на обостряне на бронхиалната астма.

Основните лекарствени средства включват:

1. Кромони.
2. Моноканални антитела.
3. ASIT (алерген-специфична имунотерапия).
4. Антагонисти на левкотриенови рецептори.
5. Глюкокортикостероиди.

За профилактика на пристъпи на астма се използват лекарства, използвани за симптоматична терапия:

1. Краткодействащи бета-адреномиметици - облекчават астматичните пристъпи ефективно и с по-малко странични ефекти.
2. Дългодействащите бета-адреномиметици са лекарства, които в допълнение към облекчаването на симптомите намаляват честотата на атаките.
3. Ксантини - използвани за спешна помощ на пациента, както и за подобряване на действието на горните средства.

Инхалаторите могат да се използват за минимизиране на остри астматични пристъпи, с които лекарството се абсорбира бързо в тялото и започва да действа.

Също така, предотвратяването на астматични пристъпи включва използването на допълнителни лекарства, като антибактериални средства и отхрачващи лекарства.

Нелекарствена терапия на заболяването

Нелекарственото лечение включва премахване на провокиращите фактори на заболяването, спазване на специална диета, спелеотерапия и халотерапия. Спелеотерапията е метод на лечение, който предполага наличието на пациент в помещение, където се осигурява микроклимат на карстовите пещери. Халотерапията е аналог на спелеотреапията, която предполага лечение със “солен” въздух. Сесиите в солените пещери могат значително да удължат периода на ремисия и като цяло имат положителен ефект върху дихателната система.

Диета за астма препоръчва отхвърляне на морски дарове, цитрусови плодове, пушени меса, мазни ястия, малини, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мазни меса, хайвер, дрожди, френско грозде, праскови, пъпеши, ягоди, алкохол, мед, сосове на базата на домати. Необходимо е да се ограничи потреблението на хлебни изделия, млечни продукти, захар и сол.

Готвенето е за предпочитане на пара. Диетата трябва да бъде 4-5 топли хранения на ден. Препоръчително е менюто да се насити с зърнени култури, непривични супи, зеленчукови и плодови салати. Можете да ядете колбаси лекар, постно месо, ръж и трици хляб, овесена каша или galetny бисквитки.

За профилактика на астма се използва и спа лечение. Почивка пациенти с респираторни заболявания е по-добре в Крим.

Лечение на народни средства

Има и достатъчен брой традиционни методи за лечение на бронхиална астма, но преди да използвате някоя от тях, винаги трябва да се консултирате със специалист - бронхиална астма не е толкова леко заболяване да експериментирате. Превенцията и лечението на народни методи могат да предложат следното:

1. Лечение по метод д-р Батмангхелия (вода). Същността на метода се състои в използването на две чаши вода тридесет минути преди хранене и една чаша - 2,5 часа след следващото хранене. Водата трябва да се използва размразена или осолена (половин чаена лъжичка морска сол до два литра чиста вода) последователно.
2. Хранене с джинджифил в специфичен модел. Решетка трябва да решетка 4-5 см корен от джинджифил, изсипете студена вода и топлина във водна баня. След кипене продуктът трябва да се кипи под капака за 20 минути. Вземете загрятия бульон до 100 мл преди хранене.
3. Вдишване на солен въздух. За редовни процедури е достатъчно да закупите солна лампа в магазина за домашни стоки и в стаята на пациента.
4. Приемане на лекарство на базата на овес. Един килограм овес трябва да се излее с 2 литра мляко и 0,5 литра вода, да се готви за 2 часа на слаб огън. След инструмента трябва да добавите една чаена лъжичка мед и масло. Консумацията на бульон трябва да бъде гореща, сутрин преди закуска. Съхранявайте инструмента в хладилник. Курсът на терапия е една година.

Първична профилактика на заболяванията

Първичната профилактика на бронхиалната астма включва прилагането на набор от мерки, насочени към предотвратяване на заболяването. Всеки трябва да е запознат с принципите на превенция, независимо от възрастта, пола и социалния статус. Освен това е важно не само да се знае, но и да се спазват мерките за предотвратяване на болестта.

Принципите на първичната превенция са малко по-различни при възрастните и децата. Така че, младите пациенти са по-склонни да страдат от атопична астма, основната причина за която е неблагоприятната наследственост. В този случай, алергените, които влизат в тялото с храна, се превръщат в основен фактор. Превенцията на астмата при деца с генетична предразположеност към заболяването включва предотвратяване на алергични реакции. Препоръчително е да продължите да кърмите такива деца колкото е възможно по-дълго, което ще укрепи имунната система на бебето и ще поддържа нормалната чревна микрофлора.

Профилактиката на бронхиална астма при възрастни пациенти е насочена към предотвратяване на негативното влияние на провокиращите фактори на заболяването: тютюнев дим, прашец, домашен прах, химикали. Така че, първо, необходимо е да се елиминират възможните причини за заболяването от броя на източниците на инфекция и едва след това да се премине към лечение на съществуващите патологии на дихателната система.

Бронхиалната астма, чиято превенция трябва да бъде сложна, често засяга следните групи пациенти:

• хора с наследствена предразположеност (тези, чиито близки роднини страдат директно от астма, хронични заболявания на дихателната система, алергични реакции);
• тежки пушачи;
• лица, страдащи от атопичен дерматит (възпалителна лезия на кожата, която е алергична и се предава генетично);
• лица с бронхообструктивен синдром при остри респираторни вирусни инфекции;
• хора, които работят в специални условия (запушени и прашни помещения) или с парфюмерия, химически реактиви.

Особено важно е тези групи хора да се грижат за себе си. Профилактиката на бронхиалната астма включва следните основни дейности:

• използване на хипоалергенна козметика;
• прекратяване на тютюнопушенето (включително пасивно);
• създаване на благоприятна среда около вас (ако е възможно);
• поддържане на чистата къща;
• елиминиране на контакт с възможни алергени;
• навременно лечение на респираторни заболявания, в периода на епидемия - спазване на превантивни мерки, ваксинация.

Предотвратяване на вторична астма

Специални правила за превенция се прилагат за пациенти, които вече имат астма. Вторичната превенция на астмата е насочена към предотвратяване развитието на усложнения и остри пристъпи на заболяването. Препоръчително е да се следват правилата за вторична превенция за тези, чиито роднини са болни или страдали от бронхиална астма, атопичен дерматит, алергии, екзема.

Следните мерки предполагат вторична профилактика на бронхиална астма:

• лекарства (антиалергични), особено тези, предписани от лекар, трябва да се приемат задължително, за да се намали или напълно да се елиминира свръхчувствителността на организма;
• изключване на високо алергични храни от ежедневната диета;
• пълен провал на тютюна и употребата на алкохолни напитки;
• използване на синтетични (антиалергични) възглавници и одеяла;
• ограничаване на комуникацията с домашни любимци, по-добре е да се откаже дори поддръжката на риба, тъй като сухата храна често предизвиква алергии;
• редовно почистване на жилището, проветряване;
• навременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции в студения сезон;
• извършване на дихателни упражнения и други терапии (акупунктура, билково лекарство);
• вземане на витаминни комплекси, предписани от лекуващия лекар.

Пациентите с бронхиална астма трябва да се грижат по-специално в топлия сезон, когато е по-трудно да се избегне контакт с възможни алергени.

Предотвратяването на астма при деца включва същите мерки.

Предотвратяване на третично заболяване

Третичната превенция на астмата има за цел да облекчи общия ход на заболяването и да предотврати смъртта в периода на остро заболяване. Превенцията на астматичните пристъпи на този етап предполага спазването на режима на елиминиране - това е пълното изключване на възможността за контакт на пациента с дразнещия фактор, причиняващ задушаване.

За щастие, смъртта с това заболяване е доста рядка, така че познанията за методите на третичната профилактика са необходими преди всичко за реанимационните лекари. Бронхиалната астма, чиято профилактика и лечение изискват сериозно отношение, се характеризира с положителна прогноза, но много зависи от това кой етап от заболяването е кандидатствал за квалифицирана медицинска помощ.