Брадикардия е ... Синусова брадикардия - какво е това?

Брадикардия е бавен (в сравнение с нормалния) сърдечен ритъм. Сърдечният ритъм само на възрастен е 60 до 100 удара в минута. С диагноза брадикардия тази цифра е по-малка от 60 удара в минута.

Това състояние може да бъде сериозен проблем, ако сърцето не доставя достатъчно количество кислород в кръвта. Въпреки това, някои хора не изпитват никакви симптоми и не страдат от усложнения.

Имплантируем пейсмейкър се използва за контролиране на сърдечната честота. Поддържа нормален пулс.

симптоми

Сърдечна брадикардия какво е това? Това е така състояние, което може да се прояви със следните признаци и симптоми:

• състояние близо до припадък или пълна загуба на съзнание;
• виене на свят;
• слабост;
• чувство на умора;
• затруднено дишане ;
• болка в гърдите;
• загуба на ориентация във времето и пространството или увреждане на паметта;
• бързо начало на умора по време на тренировка.

Разпознава се нормално и неопасно явление. синусова брадикардия. Какво е това? Този термин означава тиха сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута, което е характерно за здрави млади хора и опитни спортисти.

причини

Брадикардия е явление, причинено от нарушаването на нормалните електрически импулси, които контролират функционирането на сърдечния мускул. Проблеми с функционирането на сърцето могат да възникнат при такива обстоятелства като:

• увреждане на сърдечната тъкан поради стареене на тялото;
• увреждане на сърдечната тъкан вследствие на сърдечен удар или заболявания на сърдечно-съдовата система;
• високо кръвно налягане (хипертония);
• нарушение на структурата на сърцето, идентифицирано при раждането (вродено сърдечно заболяване);
• възпаление на миокарда (миокардит);
• усложнение след сърдечна операция;
• недостатъчна тиреоидна активност (хипотиреоидизъм);
• дисбаланс на вещества, необходими за провеждане на електрически импулси (електролити);
• редовни проблеми с дишането по време на сън (синдром на обструктивна сънна апнея);
• възпалителни заболявания като ревматичен полиартрит или лупус еритематозус;
• натрупване на желязо във вътрешните органи (хемохроматоза);
• приемане на лекарства, включително лекарства за лечение на други нарушения на сърдечния ритъм, кръвно налягане и психични разстройства.

Сърце "Електрик"

Главният мускул на човешкото тяло се състои от четири камери - горните две (предсърдията) и долните две (вентрикули). Сърдечната честота обикновено се регулира от естествен пейсмейкър - синусов възел, разположен в десния атриум. Синусовият възел произвежда електрически импулси, които задействат всеки пулс. Тези импулси преминават през атриума, предизвиквайки мускулно съкращение и притока на кръв към вентрикулите.

Тогава електрическите импулси достигат до група от клетки, наречени атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) възел.

Атриовентрикуларният възел предава сигнал към специални клетки, наречен сноп от Него. Тези клетки предават импулса в лявата и дясната камера. Свиването на дясната камера прави притока на кръв с ниско съдържание на кислород в белите дробове, а лявата камера, притока на кръв с високо съдържание на кислород във всички вътрешни органи.

Брадикардия на сърцето се проявява значително в тази схема. Какво е това? Това е състоянието, при което електрическите импулси забавят или намират препятствие по пътя им.

Проблеми със синусовия възел

Често нарушението започва със синусовия възел. Бавно пулс в такива случаи се случва, защото синусовия възел:

• произвежда електрически импулси в бавно движение в сравнение с нормата;
• разрешава паузи или не успява да произвежда импулси на редовни интервали;
• произвежда електрически импулс, който блокира, преди да причини свиване на атриума.

При някои пациенти, поради проблеми със синусовия възел, има редуване на бавен и бърз пулс (синдром на брадикардия-тахикардия).

Атриовентрикуларен сърдечен блок (AV блок)

Известни са по-тежки случаи, при които настъпва брадикардия. Симптомите и лечението на сърдечния блок са важна информация, която трябва да се запомни и запази. Въпреки това, първо трябва да разберете естеството на нарушението. Така, блокадата се появява, когато електрическите импулси, които преминават през предсърдията, не влизат в камерите.

Нарушаването на предаването на електрически импулс може да се случи навсякъде по пътя му - например, в атриовентрикуларен възел или в негова връзка. Сърцеви блокове се класифицират според степента на преминаване на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите:

• Сърдечен блок от първа степен. Това е най-лесният вид нарушение, при което импулсите вървят по целия път, както се очаква, но сигналът е леко забавен. Обикновено, при това състояние, диагностицирано като синусова брадикардия, симптомите и лечението не предизвикват загриженост, тъй като пациентът не изпитва никакъв дискомфорт и няма нужда да предписва терапия.
• Сърдечен блок втора степен. При такова нарушение не всички електрически импулси достигат камерите. Някои сърдечни удари "се губят" по пътя, причинявайки бавни и понякога нередовни сърдечни удари.
• Сърдечен блок от трета степен (завършен). Когато тази патология настъпи, електрическите импулси от предсърдията не достигат вентрикулите. Вентрикуларната връзка или други вентрикуларни тъкани започват да функционират като алтернативен пейсмейкър. Резултатът е бавни и ненадеждни електрически импулси, които контролират камерните контракции.
• Блокада на снопа на Неговата. Рискът от това разстройство зависи от степента на неговата дисфункция, наличието или отсъствието на различен тип сърдечен блок и тежестта на увреждане на сърдечната тъкан.

усложнения

Много пациенти питат лекарите за едни и същи въпроси. Синусова брадикардия на сърцето - какво е това? Дали това е опасно състояние и можем ли да се справим без лечение? В някои случаи брадикардията всъщност не изисква специализирана терапия. Въпреки това, при липса на правилна, навременна диагноза, нарушение, което може да се отклони, може да причини появата на опасни симптоми. Възможните усложнения от забавянето на сърдечната честота включват:

• чести припадъци;
• неспособността на сърцето да обработи достатъчен обем кръв (сърдечна недостатъчност);
• внезапен сърдечен арест или смърт.

Рискови фактори

Основният рисков фактор в този случай е възрастта. Сърдечните проблеми са най-често срещани при по-възрастните хора.

В допълнение, аритмия, брадикардия и други аномалии в сърдечната честота обикновено са свързани с увреждане на тъканите в резултат на заболяване на сърдечно-съдовата система.

По този начин рисковите фактори, характерни за сърдечните заболявания, се прилагат и при брадикардия. Може да се наложи да промените начина си на живот или да започнете лечение с наркотици, за да намалите риска от фактори като:

• високо кръвно налягане;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• използване на леки наркотични вещества;
• психологически стрес или тревожност.

диагностика

За да се направи точна диагноза, лекарят внимателно ще анализира симптомите, ще види историята на болестите и фамилната анамнеза, ще проведе първичен медицински преглед. Възможно е зад оплакванията на пациента да е неопасната синусова брадикардия на сърцето. Какво е това? Това е напълно нормално състояние, което не изисква терапия.

Освен провеждането на първичен преглед, специалистът ще определи серия от изследвания за измерване на сърдечната честота, установяване на връзка между бавния пулс и наблюдаваните симптоми, както и определяне на обстоятелствата, допринасящи за появата на патология.

Електрокардиограма (ЕКГ)

Електрокардиограмата или електрокардиограмата е основният инструмент за първична диагноза при съмнение за брадикардия.

ЕКГ технологията се основава на използването на малки сензори (електроди), прикрепени към гърдите и ръцете, за да записват електрически сигнали, минаващи през сърцето. Лекарят ще потърси сред тези сигнали моделите, характерни за биоелектричната активност, и въз основа на изследваната електрокардиограма ще определи вида на нарушението.

Брадикардия при деца и възрастни се оценява в динамика, така че е възможно при пълна диагноза да се използва преносимо ЕКГ устройство и да се измери сърдечната честота дори у дома. Благодарение на получените данни, лекарят ще може да установи паралел между забавянето на пулса и появата на някои симптоми. Преносимите устройства са различни, но най-често използваните са следните:

• Холтер ЕКГ (Холтер наблюдава). Това ЕКГ устройство се носи в джоб или на колан. Той улавя активността на сърцето за целия ден, като дава възможност на специалиста да оцени пълната картина. Най-вероятно лекарят ще ви помоли да запазите дневник на наблюденията през същите 24 часа. Ще е необходимо да се записват точно всички симптоми, които се появяват, и точното време, в което се появяват.
• Наблюдавайте пароксизмални нарушения на сърцето (монитор на събитията). Това ЕКГ устройство се използва няколко седмици, а понякога и няколко месеца. Брадикардия е доста специфично заболяване и когато използвате това устройство, трябва само да я активирате всеки път, когато се появят симптоми на забавяне на сърдечната честота. Когато се натисне бутон, устройството записва електрокардиограма няколко минути преди да се получи сигнал за симптомите и няколко минути след натискане на бутона. Така лекарят получава подробна информация за функционирането на сърцето по време на появата на симптомите.

Лабораторни и други анализи

Брадикардия при деца и възрастни може да бъде причинена от различни причини. За да се определи наличието или отсъствието на първични заболявания, лекарят ще Ви предпише кръвни тестове. Често такива тестове водят до инфекции, хипотиреоидизъм или електролитни дисбаланси.

Ако има съмнение, че сънна апнея допринася за влошаване на брадикардия, лекарят ще планира мониторинга на съня.

лечение

Терапията за това заболяване зависи от специфичния проблем на електрическата проходимост, интензивността на симптомите и основната причина за забавяне на пулса. Често популярното лечение на брадикардия води до желания резултат (орехи и сушени кайсии, чесън и лимон). В много случаи патологията изчезва след адекватно лечение на основната му причина, например хипотиреоидизъм или обструктивна сънна апнея.

Редица лекарства, включително лекарства, предназначени да коригират други нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, причиняват забавяне на сърдечната честота.

Лекарят ще провери списъка с лекарства, взети от пациента, и ако е необходимо, препоръча алтернативни методи на лечение. Понякога е достатъчно да се промени лекарството или да се намали обичайната доза.

По този начин лечението на брадикардия се извършва от кардиолог само в някои случаи: това е основно задача на други специалисти, които се занимават с лечението на болестната причина.

Ако предписаните лекарства за брадикардия причиняват повишаване на интензивността на симптомите, е необходимо да се инсталира пейсмейкър.

пейсмейкър

Докато синусовата брадикардия при деца не се нуждае от лечение, възрастните може да се нуждаят от помощ от специално устройство. Пейсмейкърът е захранван с батерии и не превишава размера на мобилен телефон. Той се имплантира под ключицата. Жиците на устройството са свързани със сърцето през вените. Електродите в края на жиците се поставят върху тъканта на сърдечния мускул.

Пейсмейкърът следи сърдечния ритъм и ако е необходимо да поддържа нормален пулс, той произвежда собствени електрически импулси.

Освен това повечето от тези модели устройства са оборудвани с функция за улавяне и записване на информация, полезна за кардиолозите. Трябва редовно да посещавате лекар, за да проверите сърдечния ритъм и правилното функциониране на пейсмейкъра.

Фетална брадикардия

Забавянето на сърдечната честота е характерно и за неродените деца. По правило нарушението е временно и не представлява опасност за плода, но в редки случаи брадикардията може да означава наличие на вътрематочни малформации. За да изключите такава възможност, трябва да преминете през проучване, определено от специалист (ЕКГ, CTG).