Рак на костите: симптоми, диагноза, лечение

Костната онкология е рядко явление (1% от всички случаи на тумори). Въпреки това, неоплазми, присъстващи във вътрешните органи, могат постепенно да проникнат в самата костна тъкан. В тази ситуация можем да говорим за наличието на вторичен тумор. В съвременната медицина такива случаи се диагностицират много по-често.

Обща информация

Ракът на костите е една от най-редките форми на онкологията. В риск, като правило, са малки деца и юноши. Тази форма на рак е изключително рядка при по-възрастните хора. При възрастни най-често се наблюдават т.нар. Метастатични тумори, които се образуват поради разпространението на злокачествени клетки на засегнатите органи. Неоплазмите, възникващи директно върху самите кости, се наричат ​​първични.

Основни причини

За съжаление, съвременната медицина понастоящем не може да даде точен отговор на въпроса защо се появява рак на костите. Важно е да се отбележи, че броят на случаите всяка година е приблизително еднакъв. Изключение в този случай са вторични тумори, причинени от метастатични клетки от засегнатите преди това вътрешни органи. Тук клиничната картина зависи само от вида на първичната неоплазма.

Трябва да се отбележи, че тази болест "предпочита" младите хора не по-възрастни от 30 години. Сред популацията на тютюнопушенето заболеваемостта е малко по-висока. По-възрастните пациенти са по-често диагностицирани с рак на костите на черепа.

Сортове на болестта

• Остеосаркомът се счита за най-често срещания вид злокачествени костни неоплазми. Това заболяване се локализира главно в областта на горните / долните крайници и таза. Остеосаркомът бързо атакува клетките костна тъкан. Най-често се диагностицира при деца и млади хора не по-възрастни от 30 години.
• Хондросаркома е специфична злокачествена неоплазма на хрущялна структура. Обикновено засяга костите на таза, раменния пояс и ребрата.
• Фибросаркомът е една от най-често срещаните форми на тумори, известни в съвременната костна онкология. Първоначално се образува в меките съединителни тъкани, след това се премества в костите на долните и горните крайници, както и в челюстите. Ракът от този тип най-често се диагностицира при жени от красивата половина на човечеството.
• Хондрома се класифицира като хрущялни тумори. По природа тя е най-малко агресивна. Понастоящем експертите разграничават два вида заболяване: екхондроми и енходими.
• Саркомът на Юинг може да бъде локализиран абсолютно навсякъде в тялото, но най-често той засяга ребрата, костите на таза, лопатките и ключицата. Преди използването на системна терапия, саркома на Юинг много често метастазира. Костният рак на този вид се диагностицира предимно при малки деца.
• Гигантски клетъчен тумор може да бъде не само злокачествен, но и доброкачествен. Той не е предразположен към метастази, но често е повтарящ се в природата.

симптоми

Слабата болка е основният клиничен признак на рак на костите. Първоначално те са неизказани и спират бързо. Поради тази причина много пациенти не обръщат внимание на дискомфорта и болестта продължава да се развива.

С развитието на болестта, болният синдром започва да се появява в центъра на лезията редовно, което е особено влошено след сън или физическо натоварване. Като правило, обективни признаци на рак на костите се откриват само три месеца след началото на дискомфорта.

След известно време могат да се появят следните симптоми:

• деформация на контура на частта от тялото, в която се намира туморът;
• леко подуване на меките тъкани;
• леко повишаване на температурата на кожата в засегнатата област;
• разширени вени;
• загуба на тегло;
• относително бърза умора;
• бледност на кожата.

Важно е да се отбележи, че всички гореспоменати симптоми далеч не се проявяват напълно при всички пациенти. Вземете, например, рак на костна кост. Симптомите на това заболяване не се проявяват дълго време. Ето защо в случай на съмнение за болест е толкова важно да се консултирате с експерти.

Етап на заболяването

• Първият етап се характеризира с относително ниско ниво на злокачествено заболяване.
• Втори етап Съществуващата неоплазма е все още вътре в костта, но нейните клетки постепенно започват да губят диференциация.
• Третият етап се характеризира с разпространението на неоплазма едновременно в няколко области на болната област, клетките не се диференцират.
• На четвъртия етап туморът излиза извън костите и се появява белодробни метастази, и след това в областта на регионалните лимфни възли.

Навременното определяне на етапа на рак на костите всъщност е важен момент. Факт е, че той не само дава възможност да се определи точната степен на разпространение на неоплазма, но и да се предскаже крайният резултат от лечението.

диагностика

Днес всеки разбира колко опасен е ракът на костите. Симптомите на това заболяване не винаги се появяват веднага. Затова е необходимо да се подложи на пълен преглед редовно, поне веднъж годишно. От друга страна, когато се появят първични клинични признаци, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист.

На първо място, лекуващият лекар трябва да събере пълна история на конкретния пациент. Случва се така, че тази диагноза вече е налична при близки роднини, което значително увеличава риска от заболяването. Подробно описание на всички свързани симптоми дава пълна картина на заболяването, а също така ви позволява да го диференцирате. Само тогава можем да преминем към цялостно изследване на такъв проблем като рак на костите.

Диагнозата включва и флуороскопия. Ако туморът се появи сравнително наскоро, туморът в изображението може да не се появи изрично. Различните очертания впоследствие спомагат за определяне на външния вид. тумори (доброкачествени или злокачествени). Във втория случай се развива много по-бързо, характеризира се с „дрипави” ръбове и липса на костна тъкан по периметъра.

Друг важен диагностичен метод е компютърната томография. Тя ви позволява да сканирате напречното сечение на костта. Благодарение на този метод специалистът има възможност да идентифицира броя на туморите и техните приблизителни размери, както и да проучи подробно костта.

MRI е друг диагностичен метод, който осигурява възможността за получаване на изображения на напречни сечения. В този случай, на екрана на монитора, лекарят гледа директно на меките тъкани за инфекция, което е невъзможно чрез компютърна томография. Например, рак на костна кост, чиито симптоми не се появяват веднага, могат да бъдат открити и потвърдени чрез ЯМР.

Един от най-ефективните диагностични методи се счита за сцинтиграфия. Тя включва процеса на определяне на зоните с най-интензивен растеж на костта и нейното възстановяване. Много често сцинтиграфията се използва за изследване на цялото тяло, за да се идентифицират възможни промени в други кости.

Значението на хистологичния анализ

Особено ясно е, че значението на хистологичния анализ се потвърждава при разглеждането на материала, получен по време на биопсията. При липсата на допълнителна клинична информация е възможно, изключително чрез микроскопски критерии, да се разграничат такива лезии като гигантски клетъчен тумор, хондробластома или хиперпаратироидизъм според данните от биопсия.

лечение

При избора на специфичен метод на лечение, специалистът взема под внимание няколко фактора едновременно. Това е вид тумор и неговата агресивност, както и размер и местоположение. Не последната роля в решаването на този въпрос е възрастта на пациента.

Лечението на рак на костите днес е възможно с помощта на операция, химиотерапия, лъчева терапия. Важно е да се отбележи, че всички тези методи са ефективни както поотделно, така и комбинирано.

Хирургичният метод включва отстраняване на целия тумор (ампутация на част от костта). В този случай е силно нежелателно да се напускат засегнатите области, тъй като останалите злокачествени клетки могат да продължат да се развиват. По време на операцията, част от нервите и околните тъкани също се отстраняват. Ампутираната кост се регенерира чрез специален костен цимент или метален имплант.

Лъчева терапия включва унищожаване ракови клетки чрез рентгенови лъчи. Ако последните се погълнат в малки дози, страничният ефект в този случай е почти минимален, а първичният признаци на рак костите бързо спират.

Използване на химиотерапия

Химиотерапията се предписва от квалифициран специалист, а именно онколог. Той избира ефективна и същевременно максимално безопасна доза на специфично лекарство на индивидуална основа. Като правило лекарите използват няколко вида наркотици. Те се въвеждат в тялото чрез интрамускулни инжекции, интравенозни капкомери или под формата на таблетки. След поглъщане на лекарства заедно с кръвта се доставят до тумора и напълно го унищожат. Най-често химиотерапията се предписва на отделни курсове на редовни интервали. Някои пациенти се лекуват амбулаторно, а други изискват задължителна хоспитализация.

В чужбина специалистите за лечение на рак на костите комбинират химиотерапия и хирургия. Преди операцията пациентът приема лекарства за намаляване на тумора, а след него - за предотвратяване на развитието на рецидив.

Прогноза за бъдещето

Трябва да се отбележи, че прогнозата за бъдещето се прави индивидуално за всеки отделен пациент. Работата е там, че едновременно се вземат предвид няколко фактора. Този етап от заболяването, както и своевременността на терапията, и дори възрастта на пациента. Например, ракът на кост на крака при 15-годишна юноша и фибросарком при 50-годишна жена ще бъдат лекувани по различни режими, съответно, и резултатът може да бъде неравномерен.

Колкото по-рано беше поставена диагнозата, толкова по-голяма беше вероятността от положителна прогноза. Важно е да се отбележи, че изолираният рак (без метастази) обикновено не е причината за смъртта. Тук процентът на оцеляване е еквивалентен на 80%. Пациентите са по-склонни да умрат от остеогенни тумори (60%), когато „болните” клетки се разпространяват в цялото тяло.

Какво трябва да бъде превенцията?

За съжаление, съвременната медицина все още не е стигнала до недвусмислен отговор за това какво провокира тази болест. Разбира се, здравословният начин на живот, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и редовните физически упражнения - всичко това е по някакъв начин превенцията на рака.

Важно е незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, когато се появят основните клинични признаци на проблем с рак на костите. Симптомите, както е отбелязано по-горе, на първия етап не винаги се появяват. Ето защо не трябва да пренебрегваме ежегодния медицински преглед, който е доста ефективна превантивна мярка.