Билиарният панкреатит: симптоми и лечение

Билиарният панкреатит е патология на панкреаса, която се развива на фона на други заболявания, включително увреждане на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Според статистиката, това е доста често срещано заболяване. Ето защо хората търсят допълнителна информация. Как се развива болестта? Какви са симптомите на остър или хроничен паренхимен жлъчен панкреатит? Какво лечение предлага лекарството? Какви са усложненията на заболяването при липса на терапия? Отговорите на тези въпроси се предлагат в нашата статия.

Какво е патология

Паренхимният жлъчен панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса, което е свързано с нарушение на потока на жлъчката. Това е вторична патология, която е усложнение на заболявания на черния дроб или жлъчния мехур.

Според статистиката, болестта е по-податлива на жените, въпреки че вероятността от развитие на заболяването при мъжете също не е изключена. Панкреатитът може да бъде както остър, така и хроничен.

Характеристики на развитието на болестта

Обикновено жлъчката, произвеждана от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур, откъдето го следва по жлъчните пътища. Чрез специалната папила фатеров тя влиза в дванадесетопръстника. Жлъчката съдържа жлъчни киселини, които са естествени детергенти, предназначени да усвояват мазнините.

Какво се случва, когато се наруши нормалният поток на жлъчката (това може да бъде причинено например от спазъм на папилата на Ватер или чрез блокиране на отварянето му)? Развива се рефлукс, при който жлъчката се хвърля в панкреатичния канал. Налягането в малките канали на тялото се увеличава, което води до тяхното разкъсване - агресивните жлъчни киселини попадат директно в тъканта на жлезата, като се задейства процесът на „само-усвояване”. Под въздействието на жлъчката и собствените му ензими, панкреасът започва да се разпада. Ситуацията се утежнява от активирането на условно патогенни бактериални микроорганизми, което води до развитие на възпалителния процес.

Основните причини за развитието на болестта. Списък на основните заболявания

Както вече споменахме, билиарният панкреатит не е самостоятелно заболяване.

Възпалението и увреждането на тъканите на жлезата са пряко свързани с развитието на определени патологии.

• Жлъчнокаменна болест (образуваните камъни могат да нарушат потока на жлъчката).
• Нарушаването на контрактилната активност на жлъчния мехур често води до обратен хвърляне на жлъчката.
• Вродени аномалии в структурата на жлъчните пътища.
• Възпаление на жлъчния мехур, включително хроничните му форми.
• Папилит - възпаление на папилата, през което жлъчката влиза в кухината на дванадесетопръстника.
• Устойчив мускулен спазъм на зърното.
• Цироза и някои други чернодробни заболявания.
• Обструкция на дуоденалната папила с тумор, камък, киста или паразитни тела (например, аскарис).

Какво може да предизвика активирането на заболяването

Билиарният панкреатит е заболяване, което се развива в продължение на много месеци. Съществуват обаче редица фактори, които могат да предизвикат обостряне и да предизвикат атака. Техният списък включва:

• Остра, бърза загуба на тегло.
• Прием на холеретични лекарства (включително билкови лекарства, отвари);
• Използването на продукти, които повишават секрецията на жлъчката (яйчен жълтък, хайвер).

Билиарният панкреатит: симптоми на острата форма на заболяването

Това заболяване се развива бавно, понякога цяла година. Но под влиянието на един или друг фактор заболяването може да се задълбочи.

В такива случаи има много характерни симптоми:

• Тежко гадене.
• Повръщане, което е почти невъзможно да се спре.
• Повишена телесна температура.
• Остра болка локализирана в десния хипохондрий (понякога е херпес).
• Нарушения на стола (възможно като тежка диария и запек).
• Жълтеност на кожата.

Хронична форма на заболяването и клинични прояви

Хроничен паренхимни жлъчен панкреатит за дълго време може да се случи без появата на определени нарушения. Но тъй като възпалителният процес се разпространява, клиничната картина става по-ясна. Наблюдавани са следните характерни характеристики:

• Пациентите се оплакват от болка в дясната страна, която често се разпространява в дясното рамо и лопатка, врата, гърба. Припадъците обикновено се появяват през нощта.
• Билиарният панкреатит е придружен от храносмилателни нарушения и, следователно, диспептични явления, например, абдоминално раздуване, гадене, оригване.
• Характерните симптоми включват диария. Столът на пациента става обилен и обиден. Фекалните маси имат сивкав оттенък и пастообразна консистенция.
• Хроничният възпалителен процес е съпроводен със загуба на тегло.
• Продължителното разрушаване на панкреаса влияе на нивото на глюкозата в кръвта.

Възможни усложнения

Хроничен панкреатит, свързан с жлъчката, е опасна болест, която, ако не се лекува или лечението започва твърде късно, може да доведе до развитие на множество опасни усложнения:

• Може би образуването на кисти в тъканите на панкреаса.
• Болестта понякога води до развитие на абсцес (натрупване на гной).
• Списъкът с опасни усложнения включва захарен диабет, тъй като панкреасът също е отговорен за производството на инсулин.
• При някои пациенти панкреатитът се свързва с обструктивна жълтеница.
• В тежки случаи се развива склероза (растеж на нефункционални тъкани) или некроза (клетъчна смърт) на жлезата в резултат на възпаление.

Лабораторна диагноза

Панкреатитът е коварна болест, чиито симптоми понякога лесно се бъркат с други заболявания (например, чернодробна колика, холецистит, паротит). Ето защо правилната и навременна диагноза е толкова важна. След събиране на анамнеза за пациенти, предписани лабораторни тестове:

• Общ кръвен тест. Тя дава възможност да се открие наличието на възпаление в организма (ако говорим за период на обостряне на заболяването).
• Биохимичен анализ на кръвта. Позволява ви да определите нивото на глюкоза, амилаза (ензим, който осигурява разделянето на въглехидрати), липаза, трипсин, билирубин и други вещества.
• Тест на урината С подобна форма на панкреатит тя придобива тъмен цвят, който е свързан с високо съдържание на билирубин.
• Тест за секретин-панкреатоимин. Позволява да се оцени функционалната активност на панкреаса.

Инструментални диагностични методи

Резултатите от тестовете могат да разкажат много на специалиста. Но да се направи точна диагноза без инструментално изследване е невъзможно.

Тези методи включват:

• Ултразвукът е най-достъпният метод за диагностика. По време на процедурата лекарят може да определи размера на панкреаса, да установи наличието на модифицирани тъкани, камъни в жлъчката, аномалии в структурата на жлъчния канал.
• Трансабдоминална ултрасонография. Това е неинвазивна процедура, която ви позволява да оцените състоянието на панкреаса и дуоденалната папила (например, по време на проучването можете да идентифицирате неговия спазъм или запушване).
• Ендоскопска ехография. Проведени за оценка на състоянието на панкреаса и дуоденална язва. Сондата в този случай се въвежда директно в стомаха, което прави възможно по-внимателно изследване на засегнатите области на храносмилателния тракт.
• Един от най-информативните методи е магнитен резонанс. Използвайки изображения, лекарят може внимателно да прегледа панкреаса, да оцени състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и канала.
• При интравенозна холангиохелецистография специалистът може внимателно да проучи структурата и състоянието на жлъчния канал. Специално контрактиращо вещество се инжектира в тялото на пациента, след което се правят радиографски изображения.

Понякога се провеждат допълнителни проучвания, за да се помогне на изследването на работата на съдовете, които захранват коремните органи.

Билиарният панкреатит: лекарство

Схемата на терапията се прави индивидуално, тъй като зависи от общото състояние на пациента, формата на панкреатита и причините за неговото развитие.

Лечебните методи могат да бъдат: t

• По време на обострянията на пациента се прилагат хранителни разтвори, тъй като консумацията на нормална храна е противопоказана.
• Тъй като остър панкреатит е придружен от силна болка и повръщане, на пациента се предписват аналгетици и антиеметични лекарства.
• За да се намали производството на стомашен сок, като се използват антисекреторни лекарства.
• Антибиотиците се предписват за профилактика на инфекциозни заболявания.
• По време на терапията е важно също да се следи състоянието на пациента, като се коригира нивото на кръвната захар, ако е необходимо.
• Извън обострянето се провежда заместителна терапия - пациентите приемат лекарства, които съдържат изкуствени ензими. Помага за нормализиране на процесите на храносмилане.

Диета за панкреатични лезии

И остър, и хроничен жлъчен панкреатит изискват адекватно хранене. През първите три дни храната е противопоказана при пациенти. Те могат да пият само негазирана алкална вода. В бъдеще леките ястия постепенно се въвеждат в диетата - зеленчуково пюре, овесена каша.

През целия живот, хората, склонни към заболявания на панкреаса, се препоръчва да се придържат към протеинова диета. Тялото също трябва да получи нужното количество витамини и минерали. Но от храни, съдържащи животински мазнини, трябва да се изхвърли. Алкохолът е противопоказан.

Хирургично лечение

В някои случаи не е възможно да се справиш със заболяването с помощта на консервативни методи. Показанието за операция е калкулен холецистит и някои други заболявания. Операцията включва отстраняване на жлъчния мехур. Рецидив на билиарния панкреатит след холецистектомия е малко вероятно.

В повечето случаи се извършва лапароскопска хирургия - отстраняване на жлъчния мехур или камъни с помощта на специално оборудване, което се вкарва отвътре през малки пробиви по тялото.

предотвратяване

Днес много хора се сблъскват с болест като жлъчен панкреатит. Симптомите, прогнозата, причините и възможните усложнения са важни въпроси, на които винаги трябва да обръщате внимание.

Но за да се предотврати развитието на болестта е много по-лесно, отколкото да се ангажират в лечението му. Специфична превенция, за съжаление, не съществува. Изключително важно е да се съсредоточи върху лечението на първични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Веднъж годишно трябва да се извършват профилактични гастроентерологични прегледи. В допълнение, важно е да се придържате към протеинова диета, да се откажете от лошите навици и храни, богати на мазнини.

Chr. жлъчен панкреатит е опасна болест, която никога не може да бъде пренебрегната. Ако се появят някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар.