AVA-терапия за аутисти: къде да започнете, прегледи

Какъв е нашият свят за деца с аутизъм? Учените смятат, че виждат само замъглени лица, трептящи картини, в които е трудно да се разграничат различните предмети, и да чуят досадни и дрънчащи звуци. Затова се крият и присвиват, покриват ушите си с ръце, т.е. правят всичко, за да избегнат този кошмар. Как да се даде на детето ни красив свят? Нека се опитаме да отговорим на този въпрос.

аутизъм

Каква е тази патология? Под аутизъм имаме предвид отчуждението на човека от всичко около него. И това е голям проблем, решението на което е използването на поведенческа корекция на такива деца. Изпълнението на такава задача ще даде на детето щастие, позволявайки, въпреки уврежданията в развитието, да вземе каквато и да е част от обществото.

И тук AVA-терапията за аутизъм идва на помощ. Това е поведенчески приложен анализ. Техниката на АБА-терапия е разработена от професор от САЩ И. Ловаас. Как работи тя? Какви техники могат да се използват за лечение на болни деца? Помислете дали да отговорите на тези въпроси.

Каква е същността на метода?

АБА-терапията е подобрена програма за обучение, която се основава на принципите на бихейвиоризма. Този метод, който за първи път е широко практикуван в Америка, в момента е популярен в Русия.

Основната същност на ABA-терапията е в решаването на проблема, който позволява да се внедряват социални и ежедневни умения при деца с различни форми на аутизъм, когато се използва система от награди и последствия. Когато детето развие реакция на стимул, то имплантира онези видове поведение, които съществуват в обществото. Съдейки по прегледите, AVA-терапията, провеждана от опитен специалист, ви позволява да “изгасите” негативните реакции на децата, които пречат на тяхното развитие.

Днес, поведенческата терапия, използвана при лечението на пациенти с аутизъм, се счита за един от най-добрите методи за корекция на патологията. Тя се гради върху идеята, че всяко човешко действие води до определени последици. И ако детето обича това поведение, ще го повтаря отново и отново. В противен случай ще бъде невъзможно да се постигне от него желаното.

Какво дава поведенческата техника?

ABA терапията се използва широко при пациенти от всякаква възраст. Но колкото по-рано започна лечението, толкова по-добър резултат би бил.

Ефективността на ABA-терапията се потвърждава от клинични проучвания. Според данните, получени от изследователите, методът, разработен от американски професор, може да осигури значителна помощ на пациенти с различни форми на аутизъм, вариращи от леки до тежки.

ABA терапията се използва като основа за повечето програми, които имат за цел лечение на аутизъм при деца. Проведени над 30 години изследвания потвърдиха високата стойност на тези приложни поведенчески методи. По-специално, доказано е, че обучението с ABA терапия подобрява комуникативните умения на детето, неговото адаптивно поведение както и способност за учене. Всичко това заедно ни позволява да постигнем необходимото социално определено поведение на пациента. В същото време проявата на отрицателни поведенчески отклонения започва да намалява значително.

Изследователите получиха неопровержими доказателства, че колкото по-рано детето започва да се подлага на курсове за АВА-терапия (предучилищната възраст се счита за най-предпочитана), толкова по-значими ще бъдат резултатите.

Отрицателни страни

Има мнение на експерти за съществуващите недостатъци на метода ABA. По-специално, той не счита прехвърлянето на умения на едно място на друга среда. По този начин детето не прилага необходимостта да сваля облекло след влизане в дома в детска градина или училище.

В допълнение, някои психолози смятат, че с развитието на специфични умения на болния престава да се развива като цяло. Ако обаче AVA терапията изобщо не се използва, то детето няма да научи необходимото поведение у дома и няма да може да овладее дори най-основните действия. Всичко това може да доведе до неговата деградация.

Как работи?

AVA-терапията за аутист предполага разбиване на отделни малки блокове от всички умения, които са трудни за болни деца. Това са контакт и реч, способността да се гледа в очите и да се слуша, творческа игра и т.н. Всяко от тези действия се запаметява отделно с детето. Освен това всички прости връзки са свързани в една верига. Съдейки по прегледите на професионалисти, това ви позволява да получите всякакви сложни действия.

Класове с специалист

AVA-терапията може да има положителен ефект, ако детето с аутизъм се обучава от професионалист. След усвояване на основни знания (в случай на тежка форма на патология) децата преминават към сложни умения. Сред тях - творчество, социализация и комуникация.

Американската техника прилага не само развитието на примитивни поведенчески форми в разработената от нея система. В тази терапия има място за рисуване, спорт, танци и игри. Нещо повече, това не са само карти и жетони, предавани от децата на масата. Тук е свързана работата на компетентен професионалист, който е в състояние да разбере накъде да насочва детето и какви проблеми не му позволяват да овладее програмата на този етап.

По този начин, индивидуален подход се избира от специалист за всяко отделение. Тя може да бъде обучение под формата на отделни блокове, което е подобно на обучението с карти или придобиването на знания в естествена среда. В последния случай компетентният съпровод води до това, че детето се учи да играе с други деца, прави сандвичи, почиства след себе си играчки и др.

Когато се обучават действия от специалист, се дават определени задачи. Ако детето не може да се справи с тях самостоятелно, тогава ще получи намек. За правилните отговори, които чакат за него награда. Невалидни изявления или действия на специалист се игнорират.

Взаимодействие с родителите

АБА-техниката може да постигне най-голям ефект само когато се осъществи координирано взаимодействие между специалиста и близките хора на пациента.

Всеки от тях трябва да разбере предизвикателствата, пред които са изправени възрастните, особено в самото начало, когато детето научава основни умения за комуникация, самообслужване, имитация и реч. На родителите винаги се дава право да избират техника, която коригира поведението на децата им. Но в същото време майките и бащите трябва да осъзнават същността на задачата и да правят всичко необходимо, за да я разрешат.

"Език - разбиране"

Как да започнем АБА терапия за аутисти? В началото специалистите предлагат програма „Език - разбирателство”. За да разберем как се изучава процесът на учене, ние разглеждаме едно от упражненията на този етап.

По този начин специализираният център за лечение дава на детето задача или стимул. Например, той моли пациента да вдигне ръка и като намек сам го вдига нагоре. След това детето ще бъде възнаградено за правилния отговор. След определен брой съвместни опити специалистът елиминира връзката „намек” от тази верига. Той моли детето да вдигне ръка и да изчака, докато го направи сам. След като получи правилния отговор, студентът получава награда. На него му е дадено нещо вкусно, похвалено или позволено да играе. В този случай, когато верният отговор никога не е получен, терапевтът от АБА започва отново с намек. Тогава той отново предлага да действа независимо.

След като детето даде правилния отговор в 90% от случаите, се въвежда нов стимул за него. Това може да бъде например кимане на главата. Разработването на подобна задача е подобно на предишната.

усложнение

Къде да започнем АБА терапия, вече разбрахме. И какво да правим след това? След като детето е усвоило задачата да изпълни движението „кимайки глава“, като правило, упражненията започват да се редуват в случаен ред. Този стимул, както и този, който предлага повишаване на ръката, се счита за напълно развит, когато 100% от детето отговаря правилно на 90% от въпросите. И едва след като се въведе третия стимул, се извършва промяната на обучените умения, въвежда се четвъртата и т.н.

обобщение

След като детето е усвоило голям брой умения, включително и тези, които ще му бъдат необходими в ежедневието, специалистът започва да работи със студента по синтеза. Има обобщение на уменията. Тя има за цел да провежда упражнения на места, които досега не са били използвани за обучение. Може да бъде коридор, улица и т.н.

След това пристъпете към етапа на редуване на хората, които дават задачата. Така баща и майка, баби, дядовци и т.н. могат да участват в ABA терапията у дома.

В света

В някакъв момент в обучението, детето започва не само да овладее предлаганите му стимули. Той има способността самостоятелно да разбира и извършва нови действия. Например, достатъчно е да покаже веднъж или два пъти как да затвори вратата. След това програмата може да се счита за усвоима. Съдейки по обратната връзка от родителите, в повечето случаи, детето с аутизъм впоследствие започва самостоятелно да обработва информация, получена от външния свят.

Разнообразие от теми

AVA-терапията в своя арсенал има повече от сто много различни програми. Някои от тях включват лечение на умствена изостаналост, усвояване на вербална и невербална имитация, подобряване на фините и общи двигателни умения, разбиране на речта на говорещия, именуване на действия и обекти, както и класифицирането им (например поставяне на карти с животни в едната страна и - на друго).

В допълнение, методът за корекция на патологията при деца предлага програми като "покажи как ....". В този случай детето трябва да завърти волана, да избърше косата си, да си сложи шапка и т.н. Важна стъпка е обучението на местоимения. Аутистите деца трябва да използват правилно "Аз седя" - "вие седите." Те трябва да бъдат обучени да отговарят на въпросите „какво“, „кой“, „кога“, „къде“ и т.н.

Коя от тези програми е по-ефективна? Невъзможно е да се отговори на този въпрос. Факт е, че всяко дете има свои лични характеристики. Ето защо подходът към него трябва да бъде индивидуален.

Използването на технология ABA-терапия

От една страна, тази техника донякъде напомня на обучението. На детето се предлага да изпълнява определени действия, а с правилните решения на възложените задачи се насърчава със сладкиши. Това обаче се случва само в началните етапи на обучението и при наличието на дълбок аутизъм. В бъдеще материалните стимули се заменят със социални. Това може да бъде устна похвала, любезни докосвания, разрешение да отидете на любима дейност и т.н.

Когато се използва техниката на ABA-терапия, става важно детето да се придържа към определена ежедневна рутина. Животът по даден модел значително улеснява развитието на различни умения, формирайки социално приемливо поведение.

Така, след събуждане, на детето се предлага „маршрут на деня“. Това са снимки, поставени на стената, които му казват да отиде до тоалетната, да мие зъбите си, да се измие, да се облече, да закуси, да седне на масата, да измие чиниите и т.н.

Също така, за да се стартират класове, трябва да се определи специален сигнал. На първия етап може да бъде карта, визуален часовник или таймер. В бъдеще детето ще бъде достатъчно, за да произнесе думите "ангажирай" или "играй". Дългите изречения от автори няма да се възприемат. В крайна сметка, голяма част от информацията не е асимилирана от тях. Достатъчно е да имаме съвсем кратка фраза, която трябва да бъде изразена с директивен тон. В същото време е важно да гледате детето в очите. В крайна сметка, фиксирането на погледа е едно от тези първоначални умения, които трябва да бъдат научени от пациента. Ето защо тази способност ще трябва постоянно да се консолидира, довеждайки я до автоматизъм.

В началните етапи се препоръчва употребата на AVA-терапия от 40 до 60 часа седмично. Само в този случай ще бъде възможно да се получи ефективен резултат. В края на краищата, детето, за да овладее само едно умение, например да свикне с пота, ще отнеме от 2 до 6 месеца. В този случай, на първо място, ще бъде необходимо да се изясни основната причина за влажните панталони. Възможно е той да има физиологичен характер. Така че, когато не получават нервни импулси, детето дори не чувства, че е мокър. В този случай е необходима терапевтична намеса. Само след това трябва да се използват образователни методи. Необходимо е детето да седи на пота с методична последователност, давайки му нещо добро, когато резултатите са положителни.

Методът на поведенчески анализ може успешно да се комбинира с речева терапия, метод на сензорна интеграция и т.н. АБА терапията ще бъде систематичен подход към развитието и по-нататъшната подкрепа на социално приемливо поведение.