Изкуствена кома - това, което е, индикации и последствия. Кома наркотици

При намаляване на скоростта на метаболитни процеси в мозъка и кръвта, човек попада в дълбок сън - изкуствена кома. Какво е това? Пациентът е в безсъзнателно вегетативно състояние. Работата на мозъчната кора е инхибирана, всички функции, в някои случаи, дихателната функция, са увредени. Мъжът изглежда безжизнен.

Думата "кома" от древногръцки означава "дълбок сън". Съзнанието е първият симптом. Пациентът може внезапно да произнесе думи, да отвори очи, да премести пръстите на краката и ръцете си, но всичко това се случва хаотично, несъзнателно.

Изкуствена кома: какво е това?

Ако има изкуствена кома, тогава истинската се различава от нея? Първият обикновено се прави с употребата на лекарства, човек може да се върне към нормалния си живот по всяко време. По време на тази кома нищо не зависи от лекарите, човек може неочаквано да се върне дори след няколко години. В този случай процесът не се контролира.

Изкуствената или наркотичната кома рядко се използва, когато това е единственият възможен начин за защита на живота на човека. Обикновено се използва в мозъчната хирургия, методът позволява да се намали рискът от кръвоизлив и оток. Може ли този вид кома и да се прилага вместо анестезия за най-трудните дългосрочни операции.

Единственото спасение е изкуствената кома, ако пациентът интракраниална хипертония причинени от травматично увреждане на мозъка, инсулт, доброкачествени и злокачествени тумори.

Сфери на използване на метода

Този метод на лечение е необходим за предотвратяване на обширни кръвоизливи при травматични мозъчни травми. В неврохирургията методът често се използва за сложни операции, които се извършват едновременно при един пациент. На практика е доказано, че след подобна анестезия процесът на рехабилитация протича много по-бързо.

За хората с бяс, изкуствена кома - това все още е единственият шанс за възстановяване. Въпреки че изследванията се провеждат при хора с епилепсия, резултатите са положителни в 90% от случаите.

Симптоми и признаци

Специфичните симптоми са характерни за изкуствената кома. По време на прилагането на посочения метод:

• рязък спад на кръвното налягане, става по-нисък от нормалния;
• пулс по-малък от 60 удара в минута;
• без рефлекси и намалена или без чувствителност;
• мускулната маса се атрофира;
• рязко намаляване на температурата на човешкото тяло;
• стомашно-чревния тракт спира да работи.

За да се избегне фатален изход при човек в изкуствена кома от недостиг на кислород, пациентите още преди въвеждането му са свързани с апарат за вентилация на белите дробове. Ще има смес, обогатена с кислород.

Етапи на изкуствена кома

Те включват:

1. Surface.
2. Умерен етап.
3. Deep.
4. Отвъд сцената.

Необходимо е да се подготви преди въвеждането на кома. Пациентът се прехвърля в интензивното отделение.

Състоянието на изкуствената кома се причинява по два начина:

1. С помощта на лекарства (например натриев тиопентал).
2. Постепенно охлаждане на тялото и тялото.

Вторият метод на практика не се използва, само в случаите на алергия към лекарства. Винаги пациентът се инжектира предварително, изчислено пропорционално на възрастта и теглото на броя на лекарствата. Те се наричат ​​барбитурати. Натриев тиопентал принадлежи тук.

Те действат потискащо върху централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. В зависимост от времето на работа се избират и дози. Веднага след това венозно лекарства е пълна релаксация на сухожилията и мускулите, тялото се отпуска. Идва изкуствена кома. Какво е сега ясно.

В вегетативно състояние индикаторите на всички органи на пациента са фиксирани и постоянно под контрола на лекари и медицински сестри. Продължителността на кома може да бъде определена в зависимост от целта, за която пациентът е бил потопен в нея. В същото време основната задача на медицинския персонал е да се предотврати подуване на мозъка и некроза.

Това може да продължи от няколко часа до десетки години. Медицинската кома има ясен срок.

Диагностика на човек по време на изкуствена кома

Комата потиска всички функции на тялото, включително дихателната. Ето защо, да бъдеш в кома е придружен от механична вентилация, за да се избегне спиране на сърцето премахнете следните индикатори:

1. Електроенцефалографът показва данните за мозъчната кора. От него започват да влизат в дълбок сън. Устройството работи непрекъснато по време на кома.
2. Радиоизотопен контрол. Когато се инжектира в тъканта на специално устройство. Той следи кръвообращението в мозъка.
3. Интракраниално налягане. Измерва се с камерна камера. Той фиксира нивото на кислород в тъканите, всички метаболитни процеси в органите и тъканите. С негова помощ се взема кръв за анализ. вратна вена.
4. Нивото на кръвния поток, прогнозите за бъдещото състояние. Тук помогнете за ЯМР и КТ.

Защо да влезем в изкуствена кома, ние знаем. Но как да се измъкнем от него?

Оттегляне от кома

Ефектите от изкуствената кома досега не са напълно проучени. Те зависят от много фактори, включително състоянието на човешкото тяло, въведено в дълбок сън. Извадете пациента от медицинската кома и с помощта на наркотици. Особено внимание се обръща на усложненията.

Тъй като това състояние е било необходимо при най-сложните състояния на пациента, рехабилитацията също отнема много време - поне една година. Само след пълно възстановяване на тялото могат да бъдат извършени рехабилитационни мерки.

Последици от изкуствена кома

Този метод е адресиран в най-трудните ситуации, поради факта, че понякога има усложнения след операцията. Особено се отнася до операции във връзка с черепно-мозъчно увреждане, инсулти, разкъсвания на артериите. Колкото по-бързо да потърсите помощ от лекари в тези ситуации, толкова по-тъжни са последиците от операцията.

Повече от 20% от пациентите, които са преживели състояние на изкуствена кома, се оплакват от странични ефекти:

• душевно страдание;
• нарушение на перисталтиката на тънкото и дебелото черво;
• бъбречна колика;
• рязък спад в имунитета.

Често, докато в кома, човек развива заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища поради механична вентилация.

Странични ефекти

Не са изключени различни нежелани реакции:

• пневмония, сраствания, лезии на трахеалната лигавица, бронхит;
• халюцинации, кошмари, докато се гмурват в състояние на лекарствена кома, невралгия след напускане на кома;
• забавени реакции: рязко влошаване на паметта, промени в поведението, реч, пълно забравяне на някои способности, появата на нови, някой не може да започне да говори.

Характеристики, които влияят на състоянието след напускане на кома:

• продължителност на съня;
• сърцебиене;
• биохимични данни по време на операцията;
• мозъчна смърт (в това състояние излизането от комата вече не е възможно).

В заключение

За да се вземе решение за въвеждане на човек в изкуствена кома (която този пациент трябва да изясни), рисковете винаги се претеглят, установява се целесъобразността на тази операция и процедура. Поради факта, че последиците от прилагането на метода могат да бъдат непоправими, винаги се свиква специална комисия от специализирани лекари и колективно се решава дали да се въведе пациентът в изкуствена кома. Процесът на пълно възстановяване след излизане отнема много време.