Афазия - какво е това? Афазия: форми, видове, лечение

Речта е способността на човека, която го отличава от животното. Случва се обаче, че тази функция се нарушава по няколко причини. Афазията (каквато е, ще бъде обсъдена в статията) е нарушение на речевата функция поради различни видове органични лезии на тези области на мозъчната кора, които са пряко отговорни за способността да се говори.

Нарушенията засягат само вече формираната реч.

Причини за възникване на проблема

Основната причина за това заболяване е органичното увреждане на определени участъци от мозъчната кора. Факторите, които могат да предизвикат развитието на болестта, са в състояние да влияят върху функцията на речта само в периода, когато последният вече е напълно формиран. Освен това се засягат различни форми на говор.

Най-честите причини за афазия са:

• исхемичен инсулт;
• хеморагичен инсулт.

Афазен синдром се наблюдава по-често при пациенти, които имат такива хеморагичен инсулт. Особено се отнася до смесените и общите форми. Ако се премести исхемичен инсулт Афазията развива напълно различен тип.

Други причини

Други причини включват:

• неоплазми в мозъка, по-специално и злокачествени и доброкачествени тумори;
• хирургическа интервенция в черепа;
• възпалителни процеси в мозъка, например енцефалит, абсцес или левкоенцефалит;
• заболявания на централната нервна система, които прогресират, като Pick и Alzheimer;
• травматична мозъчна травма.

Особености на заболяването

Причините за заболяването също оказват влияние върху хода на афазията. В допълнение, степента и локализацията на мозъчното увреждане, премидисната обстановка (състоянието на тялото до момента на заболяването) и компенсаторните способности на пациента оказват влияние. Например, ако причината за афазия е мозъчен кръвоизлив след това тежестта на заболяването ще бъде по-висока, отколкото при атеросклероза или тромбоза.

Рискови фактори

Не винаги това или онова събитие провокира развитието на афазия, тъй като има определени рискови фактори, в присъствието на които вероятността от заболяването се увеличава значително. Те включват:

• старост (възстановяването на речта при младите хора е много по-бързо, отколкото при по-възрастните хора);
• развитие на хипертония;
• церебрална атеросклероза;
• различни видове наранявания на главата (и дори стари);
• сърдечни дефекти с ревматичен характер.

Класификация: Афазия Видове

Правилното определяне на вида заболяване ще позволи на лекуващия лекар да определи оптималната тактика за лечение на това заболяване, за да формира прогноза. Има няколко квалификации, но най-често срещаната е тази на А.Р. Лурия. Той идентифицира тези типове афазия:

1. Сензорна афазия или афазия на Вернике. Сетивните зони, които се намират в горните части на временната извивка на мозъка, са засегнати. Този тип заболяване се характеризира с нарушен фонетичен слух. Това се изразява от факта, че пациентът обърква някои звуци. Това води до това, че думите, които пациентът чува, са напълно непонятни за него. Ако поражението е тежко, то в допълнение към нарушаването на фонетичното изслушване страдат и други аспекти на речта: изразителни и впечатляващи, а човек не може да чете и правилно да пише думи.
2. Акустично-менстична афазия. Основната причина - поражението на средната трета на временната извивка. При този вид болест, паметта на слуховата реч страда първо, т.е. човек разбира какво се казва, но не може да го помни. Той може да чете и отписва информация без проблеми. Във връзка с такива разстройства речта става все по-оскъдна, често се забелязват пропуски на съществителни или заместването им с други подобни думи.
3. Аферентна моторна афазия се развива в резултат на лезии в долните части на постцентралната кора. Както подсказва името, проблемите могат да бъдат свързани не само с реч, но и с движения. По-специално, пациентът има затруднения с движенията на артикулацията. При тежки заболявания пациентът може да произнесе само някои звуци. Тази форма се характеризира и с факта, че пациентът говори само няколко думи, които често се използват преди заболяването. При външен преглед на артикуларния апарат може да се отбележи, че човекът не говори собствения си език, например, не може да докосва устните си или да раздува бузите си.
4. Ефективната моторна афазия се свързва с нарушения в областта Broca. Разположен е в долните части на премоторната зона на мозъка. Нарушенията са следните: проблеми с преминаването от една форма към друга. Ако нараняването е белия дроб, тогава пациентът избира думите, които имат една и съща сричка. Също така често стереотипни изрази, така наречените емболи. От тях може да се състои целият разговор. Такъв човек може да има реч като телеграма, т.е. между думите се правят паузи, няма глаголи. Ако нарушението на тази част на мозъка е сериозно, то се състои от отделни звуци. Страда и писмено лице.
5. Оптично-менстичната или амнестичната афазия е следствие от поражението на темпорално-тилната област на лявото полукълбо. Основната проява: прекъсната връзка между думи и техните значения. Например, може да отнеме известно време, за да назовете конкретен обект, това води до пауза в разговора.
6. Динамична афазия (каквато е описана по-горе). При тази форма на заболяването са засегнати премоторните участъци на мозъка, които се намират в района на Брока. При такъв пациент целостта на изявлението е нарушена и няма независима реч. Отговорите на такъв пациент са едносложни, като последните думи често се повтарят по време на разговор.

симптоми

Въпреки че съществуват различни форми на афазия, е възможно да се подозира болестта по общи признаци за всички форми. Струва си да се обърне внимание на:

• произношение на звуци;
• стил на говор (при афазия той прилича на телеграф);
• дали има дълги паузи в речта, които са немотивирани;
• хипофония, а именно преходът по време на разговор на тих глас, почти шепот;
• нарушения на темпото и ритъма на разговора;
• произношение на несвързани звуци;
• нарушения на писма;
• невъзможността да се помнят имената на обектите;
• нарушения на сметки и други операции с номера;
• повторението на думите, които бяха в чуждо изявление, и повторението е немислено, механично.

Диагностични функции

Ако откриете някакви нарушения на речта, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация и диагностика. В нея се занимават невропатологът, неврохирургът, психиатърът, дефектологът, логопедът. Само специалист може да диагностицира афазията (каквато е, описана в началото на статията).

Процесът на диагностика включва следните процедури и техники:

• томография на главата (магнитен резонанс или изчислена);
• Ултразвуково изследване на шийните и мозъчните съдове;
• Доплерови съдови изследвания;
• магнитна резонансна ангиография;
• лумбална пункция;
• проверка на устната и писмената реч на пациента чрез използване на специално разработени техники.

В допълнение, слуховата памет се оценява.

Също така се изисква диференциална диагноза за да се изключи наличието на дизартрия, алалия, загуба на слуха. За да направите това, изчерпателна диагноза. И едва тогава идва окончателната диагноза.

Как е лечението?

Въпреки органичния характер на лезията, е възможно лечение на афазия. На първо място, такъв човек се нуждае от постоянно внимание както на медицинския персонал, така и на близката околна среда. Особеността на пациентите е нарушение на речта, поради което много често лекарят използва няколко метода за предупреждение, за да обяви резултатите от диагнозата при предписване на лечение, например чрез използване на картини, жестове или възпроизвеждане на подобни действия. Като правило, лечебният терапевт, който специализира в афазията, се занимава с лечението. Трябва да се има предвид, че процесът на възстановяване на речта може да се забави за дълго време.

Изборът на методи зависи изцяло от диагнозата, от формата на заболяването. Основната цел на първите класове е да развият желание за възстановяване. Работата се извършва във всички посоки на словото: устно, писмено, дори и да няма очевидни нарушения.

По време на лечението, предотвратяването на такива състояния, които могат да съпътстват основното заболяване:

• депресия;
• агресивност;
• нямаше желание да се оправя.

Редовните упражнения в процеса на лечение играят важна роля, тъй като могат да ускорят процеса на оздравяване и с диагноза афазия регенерацията на речта може да отнеме много време. Следователно, психологът работи с логопеда на пациента.

Също така в някои случаи може да се наложи да приемате лекарства, най-малкото - хирургическа интервенция.

Прогноза за лечение

Много фактори могат да повлияят на процеса на оздравяване, по-специално на причините за заболяването, възрастта на пациента, тежестта на органичното увреждане на определена област на мозъка. Например, пациентите с афазия в ранна възраст имат по-голям шанс за успешно възстановяване от пенсионерите.

В допълнение, успехът на лечение на заболяване като афазия (това, което е описано по-горе) зависи от квалификацията на специалиста и от помощта, предоставена от роднините на пациента.

Как могат да помогнат роднините?

Помощта на роднини по време на работата на пациент с логопед и психолог може да бъде наистина безценна. Те обаче трябва да спазват някои правила:

1. Не обсъждайте с пациента болестта си с трети страни.
2. Роднините трябва да стимулират желанието на пациента да започне диалог.
3. В никакъв случай не може да се говори за трудни думи вместо за пациент.
4. Ако имате затруднения при изпълнението на инструкциите на лекаря, имате нужда от помощ. Всичко трябва да бъде внимателно обяснено и контролирано.
5. Необходимо е непрекъснато да общувате с пациентите. Това ще помогне за предотвратяване на други речеви нарушения. Нито телевизията, нито вестниците могат да заменят оживения разговор с човек.
6. Търпението трябва да бъде проявено във всичко, дори ако е необходимо да се обясняват едни и същи неща няколко пъти.

Основи на превенцията

Малко вероятно е афазията да бъде напълно предотвратена, но е доста реалистично да се намали значително риска от неговото развитие. В повечето случаи превантивните мерки са насочени не към предотвратяване на самата болест, а към предотвратяване на появата на причините, които я предизвикват. Това е така предотвратяване на инсулт и други възможни органични увреждания на мозъка. Затова си заслужава редовно да се подлагат на мозъчно-диагностично изследване, което ще позволи откриването на тумори в ранните стадии на развитие или други мозъчни заболявания.

В допълнение, препоръчва се да се поддържа начин на живот, който намалява риска от наранявания на главата, както и незабавно да се потърси експертен съвет при откриване на първите признаци на речево увреждане.